子宫肌瘤切除术的期望

内容

• 谁是好候选人？
• 您如何准备手术？
• 手术过程中会发生什么？
• 腹部肌瘤切除术
• 腹腔镜子宫肌瘤切除术
• 宫腔镜子宫切除术
• 恢复是什么样的？
• 效果如何？
• 有哪些并发症和风险？
• 疤痕会是什么样？
• 肌瘤切除疤痕的图片
• 子宫肌瘤切除术将如何影响未来的怀孕？
• 期待什么
• 问答：子宫肌瘤切除术后的妊娠风险
• 问：
• A：

什么是子宫肌瘤切除术？

子宫肌瘤切除术是一种用于切除子宫肌瘤的手术。如果您的肌瘤引起以下症状，您的医生可能会建议您手术：

• 骨盆痛
• 繁重的时期
• 不规则出血
• 尿频

肌瘤切除术可以通过以下三种方法之一进行：

• 腹部肌瘤切除术可让您的医生通过下腹部的开放性手术切口去除肌瘤。
• 腹腔镜子宫肌瘤切除术可让您的外科医生通过几个小切口切除肌瘤。这可以通过机器人完成。与腹部子宫肌瘤切除术相比，它的侵入性较小，恢复速度更快。
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术要求您的外科医生使用特殊的示波器来通过阴道和子宫颈去除肌瘤。

谁是好候选人？

肌瘤切除术是肌瘤女性的理想选择，她们希望将来怀孕，或者由于其他原因想要保留子宫。

与子宫切除术会切除整个子宫不同，子宫肌瘤切除术会去除子宫肌瘤，但子宫会保留在原位。这使您将来可以为孩子们尝试。

您的医生建议的子宫肌瘤切除术的类型取决于您的肌瘤的大小和位置：

• 如果子宫壁上生长着许多或非常大的肌瘤，则适合进行子宫肌瘤切除术。
• 如果子宫肌瘤越来越小，腹腔镜子宫肌瘤切除术可能会更好。
• 如果子宫内的肌瘤较小，宫腔镜子宫肌瘤切除术可能更好。

您如何准备手术？

在进行手术之前，医生可能会开药以减少肌瘤的大小并使它们易于切除。

促性腺激素释放激素激动剂，例如亮丙瑞林（Lupron），是阻断雌激素和孕激素产生的药物。他们会让您进入更年期。一旦停止服用这些药物，月经就将恢复，应该可以怀孕。

当您与医生会面以进行检查时，请确保您询问有关准备工作以及手术期间的期望的任何问题。

您可能需要进行测试，以确保您足够健康进行手术。您的医生将根据您的风险因素来决定您需要进行哪些检查。这些可以包括：

• 验血
• 心电图
• 核磁共振成像扫描
• 骨盆超声

在子宫肌瘤切除术之前，您可能必须停止服用某些药物。告诉您的医生您服用的每种药物，包括维生素，补充剂和非处方药物。询问您的医生，您需要在手术前停止服用哪些药物，以及需要多长时间不使用这些药物。

如果吸烟，请在手术前六到八周停止。吸烟会减慢您的愈合过程，并增加您在手术期间发生心血管事件的风险。向您的医生咨询如何戒烟的建议。

您将需要在手术前一天的午夜之前停止进食和饮水。

手术过程中会发生什么？

根据您进行的子宫肌瘤切除术的类型，操作步骤会有所不同。

腹部肌瘤切除术

在此过程中，您将被全身麻醉。

您的外科医生将首先通过小腹切开子宫。这可以通过以下两种方式完成：

• 在耻骨上方的水平切口，长3至4英寸。此类切口可减轻疼痛并留下较小的疤痕，但可能不足以切除大肌瘤。
• 从腹部纽扣下方到耻骨上方的垂直切口。这种切口类型今天很少使用，但是对于较大的肌瘤可能效果更好，并且可以减少出血。

切开切口后，外科医生将从子宫壁上切除肌瘤。然后他们会将您的子宫肌层缝合在一起。

大多数进行此手术的妇女在医院里待一到三天。

腹腔镜子宫肌瘤切除术

在全身麻醉下，外科医生会做四个小切口。这些小腹的长度约为½英寸。您的腹部将充满二氧化碳气体，以帮助外科医生看到腹部内部。

然后，外科医生将腹腔镜放置在其中一个切口中。腹腔镜是一根细的，点燃的管子，一端装有摄像头。将小型器械放置在其他切口中。

如果手术是自动完成的，您的外科医生将使用机械臂远程控制器械。

您的外科医生可能会将您的肌瘤切成小块以将其切除。如果太大，您的外科医生可能会改为腹部子宫肌瘤切除术，并在腹部切开较大的切口。

之后，您的外科医生将移除器械，释放气体，并关闭切口。大多数接受此程序的女性在医院里住了一晚。

宫腔镜子宫切除术

在此过程中，您将获得局部麻醉或全身麻醉。

外科医生会通过阴道和子宫颈向子宫内插入一个轻薄的照明镜。他们会在您的子宫中放液体以扩大其范围，以使他们更清楚地看到您的肌瘤。

您的外科医生将使用钢丝环刮除您的肌瘤碎片。然后，液体将洗去去除的肌瘤碎片。

您应该可以在手术当天回家。

恢复是什么样的？

手术后您会有些疼痛。您的医生可以提供药物治疗您的不适。您还会发现几天到几周的时间。

恢复正常活动之前需要等待多长时间，取决于您所使用的程序类型。开放手术的恢复时间最长。

每个过程的恢复时间为：

• 腹部肌瘤切除术：4至6周
• 腹腔镜子宫肌瘤切除术：2-4周
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术：2至3天

在切口完全愈合之前，请勿举起重物或剧烈运动。您可以何时返回这些活动，医生会通知您。

询问医生什么时候可以安全做爱。您可能需要等待多达六个星期。

如果您想怀孕，请问您的医生何时可以安全地开始尝试。您可能需要等待三到六个月，才能使子宫完全愈合，具体取决于您进行的手术类型。

效果如何？

大多数妇女在手术后都可以缓解盆腔疼痛和经期大量出血等症状。但是，肌瘤切除术后肌瘤会复发，尤其是在年轻女性中。

有哪些并发症和风险？

任何手术都有风险，子宫肌瘤切除术也不例外。此过程的风险很少，但可能包括：

• 感染
• 大量出血
• 对附近器官的损害
• 子宫上的一个洞（穿孔）
• 疤痕组织可能会阻塞您的输卵管或导致生育问题
• 新的肌瘤需要另外的去除程序

手术后，如果您有以下任何症状，请致电医生：

• 大量出血
• 发热
• 严重的疼痛
• 呼吸困难

疤痕会是什么样？

如果您进行了腹部子宫肌瘤切除术，那么您的疤痕很可能位于耻骨线以下，内衣下方大约一英寸处。随着时间的流逝，这种疤痕也会逐渐消失。

几个月后，您的疤痕可能会变软或麻木，但是随着时间的流逝，这种疤痕会逐渐消失。如果您的疤痕继续受伤或变得更加敏感，请咨询您的医生。在某些情况下，您的医生可能建议重新打开疤痕，以便再次愈合。

穿低胸比基尼或短款上衣时，可能会出现腹腔镜子宫肌瘤切除术留下的疤痕。这些疤痕比腹部子宫肌瘤切除术产生的疤痕小得多，并且随着时间的流逝也应逐渐消失。

肌瘤切除疤痕的图片

子宫肌瘤切除术将如何影响未来的怀孕？

您怀孕的可能性取决于您所生肌瘤的类型和数量。切除了六个以上肌瘤的女性比切除了较少肌瘤的女性。

因为此过程会削弱子宫，所以随着怀孕的进行或分娩过程，子宫可能会破裂。您的医生可能会建议您进行剖宫产以防止这种并发症。他们可能建议您在实际到期日之前安排此时间。

您可以通过子宫肌瘤切除术切口部位进行剖宫产。这样可以减少疤痕的数量。

期待什么

如果您有引起症状的子宫肌瘤，可以使用子宫肌瘤切除术去除它们并缓解症状。子宫肌瘤切除术的类型取决于肌瘤的大小和它们的位置。

与您的医生交谈，以了解这种手术是否适合您。在决定继续执行该程序之前，请确保您了解所有可能的收益和风险。

问答：子宫肌瘤切除术后的妊娠风险

问：

子宫肌瘤切除术后的怀孕会被视为高危吗？

A：

遵循此过程存在风险，但是可以通过与您的医生沟通来妥善管理。如果您在怀孕前进行了子宫肌瘤切除术，则应通知医生。这对于何时以及如何分娩非常重要，通常建议将其作为剖腹产，以免引起子宫分娩。因为您的子宫已经手术，所以子宫肌有些虚弱。如果您在怀孕期间有子宫痛或阴道流血，应告知医生，因为这可能是子宫破裂的迹象。