嗜睡症

内容

• 总览
• 发作性睡病有哪些症状？
• 是什么引起发作性睡病？
• 发生异常睡眠模式
• 发作性睡病如何诊断？
• 发作性睡病的治疗选择
• 你可以在家做什么
• 外表

总览

发作性睡病是一种终生的神经系统疾病，会导致异常睡眠，从而影响人的生活质量。据估计，这是一种罕见的疾病，大约每2,000人中就有1人受影响。发作性睡病的症状通常在10到25岁之间开始，尽管这种病常常不能马上被发现。

发作性睡病会导致白天大量嗜睡和睡眠发作。在大多数情况下，它还会导致意想不到的暂时性肌肉控制丧失，称为瘫痪。发作性睡病本身并不是致命的疾病，但是发作可能会导致事故，伤害或危及生命的情况。

发作性睡病有两种类型：类型1为发作性猝死的发作性睡病，类型2为发作性猝死的发作性睡病。类型1是最常见的。头晕，尤其是儿童，可被误认为是癫痫发作。

发作性睡病有哪些症状？

睡眠专家将发作性睡病的症状归因于快速眼动（REM）睡眠调节不良。症状发生的频率和强度可以变化。常见症状可能包括：

白天严重嗜睡： 白天过度嗜睡通常是发作性睡病的第一个症状。这使得白天无法正常运行。

复杂性： 这是突然的暂时性肌张力丧失。强烈的情绪可能触发它。这些可能包括兴奋，笑声，愤怒和恐惧。瘫痪的频率有所不同。某些人可能每天要吃几次。每年其他人可能会经历几次。

入睡时出现幻觉： 嗜睡症患者也可能发生幻觉。这是因为做梦通常是REM睡眠的一部分。如果梦在您半醒时发生，那么梦境可能看起来像是现实。

睡眠麻痹： 这是无法入睡，睡觉或醒来时移动或说话的能力。情节仅持续几分钟。睡眠麻痹模仿了REM睡眠期间出现的麻痹。它不影响眼睛运动或呼吸能力。它甚至可以发生在没有发作性睡病的人中。

发作性睡病还可能与其他睡眠障碍有关，例如阻塞性睡眠呼吸暂停，腿不安综合症和失眠。

是什么引起发作性睡病？

发作性睡病的确切原因尚不清楚。但是，大多数患有发作性睡病和瘫痪症的人大脑中称为降血钙素的蛋白质减少了。降钙素的功能之一是调节睡眠-觉醒周期。

科学家认为，降血糖素水平低可能是由多种因素引起的。已经鉴定出引起低水平促胰泌素水平的基因突变。人们认为，这种遗传性缺陷以及攻击健康细胞的免疫系统会导致发作性睡病。其他因素，例如压力，接触毒素和感染也可能起作用。

发生异常睡眠模式

正常睡眠分为五个阶段和一个周期。随着睡眠周期的开始，我们在做梦和肌肉麻痹时从轻度睡眠转为深度睡眠，然后进入快速眼动睡眠。到达REM睡眠的第一个周期大约需要70到90分钟。我们保持睡眠的时间越长，我们在REM中花费的时间就越多，而在深度睡眠中花费的时间就越少。科学家认为，充足的快速眼动睡眠对于我们的生存至关重要。

发作性睡病患者会突然入睡，失去肌肉张力并开始做梦。无论他们在做什么或一天中的什么时间，这种情况都可能发生。发生这种情况时，他们的REM睡眠会不适当地自发发生。 REM睡眠的症状可以一次全部发生。

发作性睡病如何诊断？

斯坦福大学医学院的发作性睡病研究中心报告说，每2,000名美国人中就有一名患有发作性睡病。如果您白天过度嗜睡或发作性睡病的其他常见症状之一，请咨询医生。白天嗜睡在许多类型的睡眠障碍中很常见。您的医生会询问您的病史并进行身体检查。他们会寻找白天过度嗜睡和突然的肌肉紧张发作的病史。医生通常将需要进行睡眠研究和其他多项检查以确定正确的诊断。

一些常见的睡眠评估包括以下内容：

• Epworth嗜睡量表（ESS）是一个简单的问卷。它询问您在不同情况下睡觉的可能性。
• ActiGraph或其他家庭监控系统可以跟踪您入睡的方式和时间。该设备的佩戴方式类似于手表，可以与睡眠日记一起使用。
• 多导睡眠图（PSG）测试要求您在医疗设施中过夜。睡觉时，会在头皮上连接电极来监视您的身体，以测量大脑活动，心率和节律，眼睛运动，肌肉运动和呼吸。该测试还可以检测睡眠呼吸暂停。
• 多重睡眠潜伏期测试（MSLT）确定您白天入睡需要多长时间。它还会查看您进入REM睡眠的速度。该检查通常在多导睡眠图后的第二天进行。您需要全天小睡四到五个小憩，每个小憩两小时。
• 脊柱拍打或腰穿用于收集脑脊液（CSF）以测量降钙素水平。发作性睡病患者的脑脊液中降钙素水平较低。对于此测试，您的医生将在两根腰椎之间插入细针。

发作性睡病的治疗选择

发作性睡病无法治愈。这是一种长期存在的慢性疾病。因此，治疗的目的是控制症状并改善白天的机能。兴奋剂，生活方式的调整以及避免有害活动对治疗这种疾病都很重要。

有几类用于治疗发作性睡病的药物。例如：

• 可以使用诸如armodafinil（Nuvigil），modifinil（Provigil）和哌醋甲酯（Ritalin）之类的兴奋剂来改善觉醒。
• 三环类抗抑郁药可以减少猝倒，睡眠麻痹和幻觉。这些药物可能会产生不愉快的副作用，例如便秘，口干和尿retention留。
• 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如文拉法辛（Effexor），可以帮助调节睡眠和情绪。它们可用于治疗脑瘫，幻觉和睡眠麻痹。
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如氟西汀（Prozac），也可以帮助调节睡眠并改善情绪。

你可以在家做什么

您可以采取一些步骤，使发作性睡病的生活更加轻松和安全：

• 告诉老师和主管您的情况。如果您确实入睡，他们应该明白原因。
• 请注意，某些发作性睡病治疗会使您在药物筛查中对兴奋剂测试呈阳性。提前与您的雇主交谈，以免造成误会。
• 白天多吃便餐或素食。重要活动前不要吃饱饭。
• 饭后尝试小睡10至15分钟。
• 整天安排午睡。这可以帮助您避免白天睡意。
• 避免尼古丁和酒精。它们会使症状恶化。
• 经常锻炼。这可以帮助您在晚上更好地休息，并使白天保持警觉。
• 保持健康的体重。研究人员发现，发作性睡病和超重之间存在关联。
• 一些州可能会限制嗜睡症患者的驾驶特权。请务必与当地的汽车部门联系。它们可以帮助您避免危害任何人或违反法律。

外表

发作性睡病的生活可能具有挑战性。发作过多的嗜睡可能会令人感到压力，并且在发作期间可能伤害自己或他人。通过获得正确的诊断，与您的医生一起为您找到最佳治疗方法，并遵循上述提示，您可以控制发作性睡病并继续健康生活。