神经孔狭窄

内容

• 有什么症状？
• 原因是什么？
• 如何治疗？
• 中度案件
• 严重情况
• 有并发症吗？
• 什么时候去看医生
• 神经孔狭窄的前景

总览

神经孔狭窄或神经孔狭窄是一种椎管狭窄。它发生在脊椎骨骼之间的小孔（称为神经孔）狭窄或拉紧时。通过神经孔离开脊柱的神经根可能受压，导致疼痛，麻木或无力。

对于某些人来说，这种病不会引起任何症状，也不需要治疗。但是，严重的神经孔腔狭窄病例可引起麻痹。

如果确实出现症状，则通常发生在神经根被挤压的身体一侧。例如，在左神经孔腔狭窄中，通常会在颈部，手臂，背部或腿部的左侧感觉到症状。

当椎间孔的两侧狭窄时，称为双侧神经孔狭窄。

有什么症状？

轻度的神经孔腔狭窄通常根本不会导致任何症状。如果神经孔狭窄到足以使神经根受压的程度，则可能导致：

• 背部或颈部疼痛
• 手，手臂，脚或腿的麻木或无力
• 手臂上的射击疼痛
• 坐骨神经痛，一种射击痛，从下背部穿过臀部进入腿部
• 手臂，手或腿无力
• 步行和平衡问题

症状通常会逐渐开始，并随着时间的推移而恶化。它们可能发生在脊椎的一侧或两侧。症状也可能因脊柱的哪一部分变窄和捏住神经而有所不同：

• 宫颈狭窄发生在颈部的神经孔中。
• 胸腔狭窄发生在背部的上部。
• 腰椎狭窄发生在下背部的神经孔。

原因是什么？

当某些东西使您的脊柱骨骼之间的空间变窄时，就会发生神经孔狭窄。神经孔狭窄的风险随着年龄的增长而增加。这是因为与老化相关的正常磨损会导致变窄。随着年龄的增长，脊柱中的椎间盘逐渐失去高度，开始变干并开始隆起。

在较年轻的人群中，受伤和潜在疾病也可能导致该疾病。

神经性椎间孔狭窄的原因包括：

• 退化性疾病（如骨关节炎）引起的骨刺
• 出生时脊椎狭窄
• 骨骼疾病，例如佩吉特氏骨病
• 凸起的（突出的）磁盘
• 脊柱附近韧带增厚
• 创伤或伤害
• 脊柱侧弯或脊柱弯曲异常
• 侏儒症，例如软骨发育不全
• 肿瘤（罕见）

如何治疗？

神经性椎间孔狭窄的治疗取决于病情的严重程度。如果您的症状较轻，医生可能会建议您简单监测一下病情，以确保病情不会恶化。您可能要休息几天。

中度案件

如果您的症状令人不安，您的医生可能建议您用药物或物理疗法治疗它们。

一些可以帮助治疗神经孔狭窄的症状的药物包括：

• 非处方止痛药，例如布洛芬（Motrin IB，Advil），萘普生（Aleve）或对乙酰氨基酚（Tylenol）
• 处方止痛药，例如羟考酮（Roxicodone，Oxaydo）或氢可酮（Vicodin）
• 有助于缓解神经疼痛的抗癫痫药，如加巴喷丁（神经衰弱）和普瑞巴林（利来卡）
• 皮质类固醇激素注射以减轻炎症

物理疗法还可以帮助增强周围的肌肉，改善运动范围，伸展脊椎和纠正姿势。对于宫颈狭窄，您的医生可能会建议您戴上称为颈托的护具。这个柔软的软垫环可使颈部的肌肉休息，并减少颈部神经根的挤压。

严重情况

如果您的症状很严重，则可能需要进行手术，以便医生可以加宽压迫神经的神经孔。该手术是微创的，并且通常通过内窥镜进行。外科医生只需要很小的切口。该过程可能包括：

• 剖腹术或椎板切除术，指的是去除骨刺，疤痕或韧带而导致变窄
• 开孔术，或扩大孔
• 椎间孔切开术，涉及这两种方法

对于突出的磁盘，医生可能会进行手术以取出磁盘。

有并发症吗？

尽管不常见，但未经治疗的神经孔狭窄可导致：

• 永久性的弱点
• 尿失禁（当您失去控制膀胱时）
• 麻痹

什么时候去看医生

如果您感到疼痛或麻木辐射到手臂或腿部，几天之内没有消失，您应该去看医生。如果发生以下任何情况，请立即就医：

• 疼痛是在重伤或事故之后发生的。
• 疼痛突然变得严重。
• 您无法控制自己的膀胱或肠子。
• 您身体的任何部位都会变得虚弱或瘫痪。

神经孔狭窄的前景

大多数神经性椎间孔狭窄症可自行缓解或通过在家中进行保守治疗，例如止痛药，柔和的瑜伽和物理疗法来改善。手术通常不是必需的，但是它被认为是解决神经性椎间孔狭窄的一种最终解决方案。

手术后，大多数人能够在短短几天之内恢复日常生活，但可能需要避免几个月的沉重负担。

尽管椎间孔镜手术通常很成功，但将来脊柱仍可能出现问题。