神经梅毒
内容
什么是神经梅毒？
梅毒是通过直接接触梅毒疮而传播的性传播感染（STI）。至少从16世纪初期开始，人们就知道并研究了这种疾病。这是可以治疗的，而且相对容易预防。在2000年代，梅毒病例大幅增加，尤其是20至24岁的女性和35至39岁的男性。
如果梅毒不予治疗，则受影响的人有发展神经梅毒的风险。这是神经系统的感染，特别是大脑和脊髓的感染。神经梅毒是威胁生命的疾病。
神经梅毒的原因和危险因素
梅毒螺旋体 是引起梅毒并随后引起神经梅毒的细菌。最初感染细菌后，神经梅毒倾向于发展约10至20年。感染艾滋病毒和未治疗的梅毒是神经梅毒的主要危险因素。
神经梅毒的类型
神经梅毒有五种不同形式。
无症状性神经梅毒
这是神经梅毒的最常见类型。它通常在梅毒症状显现之前发生。通过这种形式的神经梅毒，您不会感到不适或出现任何神经系统疾病的迹象。
脑膜梅毒
这种疾病通常在人感染梅毒后数周至数年内出现。症状包括：
- 恶心
- 呕吐
- 脖子僵硬
- 头痛
它还可能导致听力或视力丧失。
脑膜血管性神经梅毒
这是一种较严重的脑膜神经梅毒。在这种情况下，您也将至少中风一次。
患有神经梅毒的人中约有10％至12％会发展这种形式。中风可能在梅毒感染后的头几个月内发生，也可能在感染后的几年内发生。
全身麻痹
这种形式可能会在您感染梅毒后数十年后出现，并且可能会导致长期的问题。但是，由于性传播感染的筛查，治疗和预防方面的进步，今天这种情况相当罕见。
如果发展，普遍的轻瘫可能导致一些健康问题，包括：
- 偏执狂
- 情绪波动
- 情绪困扰
- 人格改变
- 肌肉减弱
- 丧失使用语言的能力
它也可以发展为痴呆症。
背带
这种形式的神经梅毒也很罕见。最初的梅毒感染后20年或更长时间，它可能开始影响脊髓。其症状包括：
- 麻烦平衡
- 失去协调
- 失禁
- 改变的步行
- 视力问题
- 腹部，手臂和腿部疼痛
测试神经梅毒
诊断神经梅毒有几种测试方法。
体检
为了确定您是否患有神经梅毒，医生可能会先检查您的正常肌肉反射并确定您的任何肌肉是否萎缩（肌肉组织丢失）。
验血
验血可以检测到中期神经梅毒。有各种各样的血液测试可以显示您当前是否患有梅毒或过去是否感染过艾滋病。
脊椎丝锥
如果您的医生怀疑您患有晚期神经梅毒，他们还将下令进行腰椎穿刺或脊髓水龙头手术。此过程将提供大脑和脊髓周围的液体样本。您的医生将使用此样本来确定感染的程度并计划您的治疗。
影像检查
您的医生可能会命令CT扫描。这是一系列X射线，可从横截面和不同角度看到您的身体。
您可能还需要MRI扫描。 MRI是一项测试，其中您躺在装有强磁体的管中。该机器通过您的身体发送无线电波，使您的医生可以查看器官的详细图像。
这些测试使您的医生可以检查您的脊髓，大脑和脑干以寻找疾病的证据。
神经梅毒的治疗选择
抗生素青霉素用于治疗梅毒和神经梅毒。可以口服或口服。通常的疗程持续10到14天。抗生素丙磺舒和头孢曲松通常与青霉素一起使用。根据您的情况，您可能需要在治疗期间留在医院。
在恢复过程中，您需要在三个月和六个月的时间进行血液检查。之后，您应该在治疗后的三年内每年进行血液检查。您的医生将每六个月继续通过脊髓水龙头监测您的脑脊液水平。
神经梅毒在艾滋病毒感染者中尤为常见。这是因为梅毒疮更容易感染艾滋病毒。 梅毒螺旋体 与HIV的相互作用使得治疗梅毒感染变得更加困难。
患有神经梅毒和艾滋病毒的人通常需要注射更多的青霉素，并且完全康复的机会较低。
长期展望
您的长期前景取决于您所患有的神经梅毒的类型以及医生诊断的时间。青霉素将治疗您的感染并阻止其造成更多的损害，但它无法修复已经造成的损害。但是，如果您的病情较轻，抗生素可能足以使您恢复健康。
如果您患有其他三种类型的任何一种，则治疗后可能会有所改善，但可能无法恢复完美的健康。
预防梅毒的技巧
神经梅毒治疗的第一步是预防梅毒。由于梅毒是性传播感染，因此最好的选择是练习安全性行为。您可以与您的医生讨论。避孕套可以减少患梅毒的机会。但是，梅毒可以通过在避孕套覆盖区域之外触摸生殖器而感染。
人们并不总是知道自己感染了梅毒，因为症状可能会隐藏多年。在感染疾病后数周或数月，感染部位可能会出现最初的疮或疮。尽管这些疮可以自行治愈，但这种疾病仍然存在。后来，在感染部位或身体的另一部分会出现皮疹，而不是发痒的红褐色斑点。如果您打算进行性活动，请定期进行性传播感染测试。如果您患有梅毒，可以将其传染给他人，包括未出生的婴儿。
梅毒的其他症状包括：
- 淋巴结肿大
- 头痛
- 脱发
- 减肥
- 疲劳
- 肌肉疼痛
如果您有或曾经有这些症状，请去看医生进行检查。诊断越早，避免神经梅毒的机会就越大。
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