作者: Christy White
创建日期: 6 可能 2021
更新日期: 1 四月 2025
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第22章 炎症性肠病(溃疡性结肠炎与克罗恩病)
视频: 第22章 炎症性肠病(溃疡性结肠炎与克罗恩病)

内容

总览

当您患有溃疡性结肠炎(UC)时,治疗的目标是阻止您的免疫系统侵袭您的肠壁。这将减少引起您症状的炎症,并使您缓解。您的医生可以从几种不同类型的药物中进行选择,以帮助您实现这些目标。

在过去的几年中,用于治疗UC的药物数量有所增加。研究人员正在临床试验中研究其他新的并且可能是改进的治疗方法。

目前的治疗

几种不同类型的药物可用于治疗UC。您的医生将根据以下条件帮助您选择这些疗法之一:

  • 疾病的严重程度(轻度,中度或重度)
  • 您已经服用了哪些药物
  • 您对这些药物的反应如何
  • 您的整体健康

氨基水杨酸酯

这组药物包含成分5-氨基水杨酸(5-ASA)。它们包括:

  • 柳氮磺吡啶(Azulfidine)
  • 美沙拉敏(Canasa)
  • olsalazine(Dipentum)
  • balsalazide(Colazal,Giazo)

当您通过口服或灌肠服用这些药物时,它们有助于减轻肠道炎症。氨基水杨酸酯最适合于轻度至中度的UC,并有助于预防耀斑。


皮质类固醇

皮质类固醇(类固醇药物)抑制免疫系统以减轻炎症。示例包括:

  • 强的松
  • 泼尼松龙
  • 甲基泼尼松龙
  • 布地奈德

您的医生可能会在短期内开出这些药物中的一种来缓解症状发作。长期服用类固醇不是一个好主意,因为它们会引起高血糖,体重增加,感染和骨质流失等问题。

免疫调节剂

这些药物会抑制您的免疫系统,以防止其引起炎症。如果氨基水杨酸酯不能缓解您的症状,您可以开始服用其中一种药物。免疫调节剂的例子包括:

  • 硫唑嘌呤(Azasan)
  • 6-巯基嘌呤(6MP)(嘌呤醇)
  • 环孢霉素(Sandimmune,Neoral等)

TNF阻滞剂

TNF阻滞剂是一种生物药物。生物制品是由基因工程蛋白质或其他天然物质制成。它们作用于驱动炎症的免疫系统的特定部分。


抗TNF药物会阻断一种称为肿瘤坏死因子(TNF)的免疫系统蛋白,从而触发炎症。他们可以帮助患有中度至重度UC的人服用其他药物后症状没有改善。

TNF阻断剂包括:

  • 阿达木单抗(Humira)
  • 戈利木单抗(Simponi)
  • 英夫利昔单抗(Remicade)
  • 维多珠单抗(Entyvio)

手术

如果您尝试的治疗方法无法控制症状或停止工作,则可能需要进行手术。称为直肠结肠切除术的过程可去除整个结肠和直肠,以防止进一步的炎症。

手术后,您将没有结肠来储存废物。您的外科医生会在您的身体外部创建一个称为回肠造口术的小袋,或者在您的小肠(回肠)的一部分内部创造一个小袋。

手术是一大步骤,但可以缓解UC的症状。

新药

在过去的几年中,出现了一些新的UC治疗方法。

托法替尼(Xeljanz)

Xeljanz属于一类药物,称为Janus激酶(JAK)抑制剂。这些药物会阻止JAK酶,后者会激活免疫系统的细胞以产生炎症。


Xeljanz自2012年以来已获批准用于治疗类风湿关节炎(RA),自2017年以来已获批准用于治疗银屑病关节炎(PsA)。 FDA在2018年也批准了该药来治疗对TNF阻滞剂无反应的中重度UC患者。

该药物是中重度UC的第一个长期口服治疗。其他药物需要输注或注射。 Xeljanz的副作用包括高胆固醇,头痛,腹泻,感冒,皮疹和带状疱疹。

生物仿制药

生物仿制药是一类相对较新的药物,旨在模仿生物仿制药的作用。像生物制剂一样,这些药物靶向会导致炎症的免疫系统蛋白质。

生物仿制药的工作方式与生物仿制药相同,但成本可能低得多。名称末尾添加四个字母,以帮助区分生物仿制药与原始生物仿制药。

在过去的几年中,FDA已经批准了几种生物仿制药用于UC,包括:

  • 英夫利昔单抗(Renflexis)
  • 英夫利昔单抗-dyyb(Inflectra)
  • 英夫利昔单抗-qbtx(Ixifi)
  • 阿达木单抗-adbm(Cyltezo)
  • 阿达木单抗(Amjevita)

正在调查的治疗方法

研究人员一直在寻找更好的方法来控制UC。这是一些正在研究的新疗法。

粪便移植

粪便移植或粪便移植是一项实验技术,可以将健康的细菌从供体的粪便中转移到患有UC的人的结肠中。这个想法听起来可能并不吸引人,但是好的细菌可以帮助治愈UC造成的损伤,并恢复肠道内细菌的健康平衡。

干细胞疗法

干细胞是生长在我们体内所有各种细胞和组织中的年轻细胞。如果我们正确利用和使用它们,它们就有可能治愈各种损害。在UC中,干细胞可能以有助于减少炎症和治愈损伤的方式改变免疫系统。

临床试验

对于UC,医生拥有比以往更广泛的治疗选择。即使有很多毒品,有些人仍然找不到适合自己的药物。

研究人员正在临床试验中不断研究新的治疗方法。加入其中一项研究,可以让您在药物公开之前使用该药物。询问治疗您的UC的医生,您所在地区的临床试验是否适合您。

带走

今天,由于可以缓解肠道炎症的新药,UC患者的前景要好得多。如果您尝试过一种药物但对您没有帮助,请知道其他选择可能会改善您的症状。坚持不懈,并与您的医生紧密合作,找到最终对您有用的疗法。

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