溃疡性结肠炎的新疗法和新药物

内容

• 目前的治疗
• 氨基水杨酸酯
• 皮质类固醇
• 免疫调节剂
• TNF阻滞剂
• 手术
• 新药
• 托法替尼（Xeljanz）
• 生物仿制药
• 正在调查的治疗方法
• 粪便移植
• 干细胞疗法
• 临床试验
• 带走

总览

当您患有溃疡性结肠炎（UC）时，治疗的目标是阻止您的免疫系统侵袭您的肠壁。这将减少引起您症状的炎症，并使您缓解。您的医生可以从几种不同类型的药物中进行选择，以帮助您实现这些目标。

在过去的几年中，用于治疗UC的药物数量有所增加。研究人员正在临床试验中研究其他新的并且可能是改进的治疗方法。

目前的治疗

几种不同类型的药物可用于治疗UC。您的医生将根据以下条件帮助您选择这些疗法之一：

• 疾病的严重程度（轻度，中度或重度）
• 您已经服用了哪些药物
• 您对这些药物的反应如何
• 您的整体健康

氨基水杨酸酯

这组药物包含成分5-氨基水杨酸（5-ASA）。它们包括：

• 柳氮磺吡啶（Azulfidine）
• 美沙拉敏（Canasa）
• olsalazine（Dipentum）
• balsalazide（Colazal，Giazo）

当您通过口服或灌肠服用这些药物时，它们有助于减轻肠道炎症。氨基水杨酸酯最适合于轻度至中度的UC，并有助于预防耀斑。

皮质类固醇

皮质类固醇（类固醇药物）抑制免疫系统以减轻炎症。示例包括：

• 强的松
• 泼尼松龙
• 甲基泼尼松龙
• 布地奈德

您的医生可能会在短期内开出这些药物中的一种来缓解症状发作。长期服用类固醇不是一个好主意，因为它们会引起高血糖，体重增加，感染和骨质流失等问题。

免疫调节剂

这些药物会抑制您的免疫系统，以防止其引起炎症。如果氨基水杨酸酯不能缓解您的症状，您可以开始服用其中一种药物。免疫调节剂的例子包括：

• 硫唑嘌呤（Azasan）
• 6-巯基嘌呤（6MP）（嘌呤醇）
• 环孢霉素（Sandimmune，Neoral等）

TNF阻滞剂

TNF阻滞剂是一种生物药物。生物制品是由基因工程蛋白质或其他天然物质制成。它们作用于驱动炎症的免疫系统的特定部分。

抗TNF药物会阻断一种称为肿瘤坏死因子（TNF）的免疫系统蛋白，从而触发炎症。他们可以帮助患有中度至重度UC的人服用其他药物后症状没有改善。

TNF阻断剂包括：

• 阿达木单抗（Humira）
• 戈利木单抗（Simponi）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 维多珠单抗（Entyvio）

手术

如果您尝试的治疗方法无法控制症状或停止工作，则可能需要进行手术。称为直肠结肠切除术的过程可去除整个结肠和直肠，以防止进一步的炎症。

手术后，您将没有结肠来储存废物。您的外科医生会在您的身体外部创建一个称为回肠造口术的小袋，或者在您的小肠（回肠）的一部分内部创造一个小袋。

手术是一大步骤，但可以缓解UC的症状。

新药

在过去的几年中，出现了一些新的UC治疗方法。

托法替尼（Xeljanz）

Xeljanz属于一类药物，称为Janus激酶（JAK）抑制剂。这些药物会阻止JAK酶，后者会激活免疫系统的细胞以产生炎症。

Xeljanz自2012年以来已获批准用于治疗类风湿关节炎（RA），自2017年以来已获批准用于治疗银屑病关节炎（PsA）。 FDA在2018年也批准了该药来治疗对TNF阻滞剂无反应的中重度UC患者。

该药物是中重度UC的第一个长期口服治疗。其他药物需要输注或注射。 Xeljanz的副作用包括高胆固醇，头痛，腹泻，感冒，皮疹和带状疱疹。

生物仿制药

生物仿制药是一类相对较新的药物，旨在模仿生物仿制药的作用。像生物制剂一样，这些药物靶向会导致炎症的免疫系统蛋白质。

生物仿制药的工作方式与生物仿制药相同，但成本可能低得多。名称末尾添加四个字母，以帮助区分生物仿制药与原始生物仿制药。

在过去的几年中，FDA已经批准了几种生物仿制药用于UC，包括：

• 英夫利昔单抗（Renflexis）
• 英夫利昔单抗-dyyb（Inflectra）
• 英夫利昔单抗-qbtx（Ixifi）
• 阿达木单抗-adbm（Cyltezo）
• 阿达木单抗（Amjevita）

正在调查的治疗方法

研究人员一直在寻找更好的方法来控制UC。这是一些正在研究的新疗法。

粪便移植

粪便移植或粪便移植是一项实验技术，可以将健康的细菌从供体的粪便中转移到患有UC的人的结肠中。这个想法听起来可能并不吸引人，但是好的细菌可以帮助治愈UC造成的损伤，并恢复肠道内细菌的健康平衡。

干细胞疗法

干细胞是生长在我们体内所有各种细胞和组织中的年轻细胞。如果我们正确利用和使用它们，它们就有可能治愈各种损害。在UC中，干细胞可能以有助于减少炎症和治愈损伤的方式改变免疫系统。

临床试验

对于UC，医生拥有比以往更广泛的治疗选择。即使有很多毒品，有些人仍然找不到适合自己的药物。

研究人员正在临床试验中不断研究新的治疗方法。加入其中一项研究，可以让您在药物公开之前使用该药物。询问治疗您的UC的医生，您所在地区的临床试验是否适合您。

带走

今天，由于可以缓解肠道炎症的新药，UC患者的前景要好得多。如果您尝试过一种药物但对您没有帮助，请知道其他选择可能会改善您的症状。坚持不懈，并与您的医生紧密合作，找到最终对您有用的疗法。