什么是结节性筋膜炎？

内容

• 总览
• 结节性筋膜炎的治疗
• 观察
• 手术
• 针孔激光
• 皮质类固醇
• 结节性筋膜炎组织学
• 结节性筋膜炎的症状
• 结节性筋膜炎的原因
• 结节性筋膜炎的最常见部位
• 诊断结节性筋膜炎
• 结节性筋膜炎的前景

总览

结节性筋膜炎是一种罕见的非癌性肿瘤。它可以出现在身体任何部位的软组织中。

结节性筋膜炎模仿恶性（癌性）肿瘤，这给诊断带来了挑战。准确的诊断对于避免对错误的癌症生长进行不必要的治疗很重要。

结节性筋膜炎通常为：

• 小，通常在1.18英寸（3厘米）以下
• 孤
• 快速成长
• 偶尔有点痛苦

结节性筋膜炎的病因尚不清楚。也可以称为假性肉瘤性筋膜炎，增生性筋膜炎或浸润性筋膜炎。

结节性筋膜炎最常见于20至40岁的成年人，但也可能发生在其他年龄段。它以相同的频率影响男性和女性。

结节性筋膜炎的治疗

结节性筋膜炎的治疗选择部分取决于肿瘤的大小和位置。有些肿瘤可能会自行消退。在一项较早的研究中，细针穿刺细胞学检查（FNAC）后三到八周内，11个肿瘤中有9个可以自行消退。其他研究也报告了类似的结果。

观察

您和您的医生可能决定对肿瘤不做任何事情，而只能对其进行监视。

手术

通常的治疗方法是手术切除。手术可能涉及全部或部分切除肿瘤块。

几乎在所有情况下，肿瘤在手术后都不会复发。

针孔激光

二氧化碳（CO₂）以针孔图案使用的激光是一种治疗面部或其他您不希望留下疤痕的区域的肿瘤的治疗选择。在此治疗之前，应排除恶性肿瘤（癌症）。

皮质类固醇

如果结节性筋膜炎较大或在面部，在该部位注射皮质类固醇可能有助于解决肿瘤。

2015年的一篇文章报道说，这种针对面部肿瘤的非手术治疗产生了更好的结果，且复发率更低。治疗前应排除恶性肿瘤。

结节性筋膜炎组织学

组织学是指肿瘤中特定种类的细胞。这些可以通过在显微镜下观察肿瘤组织看到。恶性肿瘤和结节性筋膜炎有时具有相似的细胞群。

在显微镜下，结节性筋膜炎组织中的细胞以松散的束状漂浮：

• 成纤维细胞，结缔组织中发现纺锤形细胞
• 肌成纤维细胞，大细胞，在成纤维细胞和平滑肌组织之间出现

细胞束在称为粘液样基质的粘液样基质内移动。

以下是结节性筋膜炎组织的其他特征：

• 当细胞束四处移动时，它们会形成“ S”或“ C”形，有时甚至是车轮形成。
• 细胞外观呈羽毛状，组织中有孔或眼泪。
• 在细胞分裂过程中可见细胞的染色体。
• 染色体材料（染色质）精细，苍白且外观均匀。
• 细胞不会改变其形状（非多形的）。
• 细胞分裂率高（有丝分裂）。

研究人员可以对细胞进行染色以检查其结构和反应性。结节性筋膜炎的某些细胞特性可能会改变，具体取决于肿瘤的位置。

组织学对诊断很重要。相反，恶性肉瘤通常：

• 大于4厘米
• 具有改变形状的细胞（多形的）
• 具有粗糙，颗粒状和不规则的染色体物质
• 细胞分裂异常

结节性筋膜炎的症状

结节性筋膜炎是一种皮肤下的小软组织肿瘤，具有以下特征：

• 它增长非常迅速。
• 这是一个孤立的肿瘤。
• 感觉很坚定。
• 通常不会感到痛苦。
• 可能很嫩。
• 它不会传播。
• 它是椭圆形或圆形，边缘不规则。

它的外观上没有任何东西可将其与恶性肿瘤区分开。

结节性筋膜炎的原因

结节性筋膜炎的病因尚不清楚。认为该肿瘤可能是在该区域受伤或感染后发生的。

结节性筋膜炎的最常见部位

结节性筋膜炎可发生在身体的任何地方，包括嘴巴。根据1984年对250个案例的回顾，最常见的站点是：

• 前臂（27％）
• 大腿（17％）
• 上臂（12％）

2017年的一项研究得出了类似的数字：

• 武器（34％）
• 头颈部区域（24％）
• 树干（21％）
• 腿（14％）

诊断结节性筋膜炎

结节性筋膜炎的诊断非常困难，因为它与某些恶性肿瘤相似。这也非常罕见。它仅占所有肿瘤病例的0.025％。

结节性筋膜炎可类似于：

• 梭形细胞肉瘤
• 纤维瘤病
• 纤维组织细胞瘤
• 良性神经鞘瘤
• 多形性腺瘤

通过超声检查，MRI扫描或CT扫描成像可帮助表征结节性筋膜炎的特征。 FNAC随后进行组织组织学分析可以帮助做出明确的诊断。有时直到手术切除肿瘤才能确定诊断。

结节性筋膜炎的前景

结节性筋膜炎是一种无害的肿瘤，外观极佳。有时它可以不经任何处理而解决。

肿瘤通过外科手术解决，包括部分手术。

一些肿瘤可以用糖皮质激素治疗。如果肿瘤在脸上且涉及美观，则类固醇注射是一种成功的方法。

如果您有任何类型的肿瘤症状，请务必立即就医。尽管此类肿瘤无害，但它们与癌性肿瘤具有许多共同特征，因此进行诊断非常重要。