牛皮癣有哪些口服药物？

内容

• 牛皮癣和口服药物
• 选项1：阿维A
• 阿维A的副作用
• 怀孕和阿维A
• 选项2：环孢菌素
• 环孢霉素的副作用
• 环孢霉素的其他风险
• 选项3：甲氨蝶呤
• 甲氨蝶呤的副作用
• 甲氨蝶呤的其他风险
• 选项4：Apremilast
• apremilast的副作用
• 前者的其他风险
• 牛皮癣还应该怎么治疗？
• 生物制剂
• 光疗
• 局部治疗
• 底线

强调

1. 即使经过治疗，牛皮癣也永远不会完全消失。
2. 银屑病的治疗旨在减轻症状并帮助疾病缓解。
3. 如果您的牛皮癣病情较重或对其他疗法无反应，则口服药物可能是一个不错的选择。

牛皮癣和口服药物

牛皮癣是一种常见的自身免疫性疾病，会导致皮肤发红，变厚，发红。斑块通常覆盖着称为斑块的发白银色鳞片。在某些情况下，受影响的皮肤会开裂，出血或渗出。许多人在受影响的皮肤周围感到灼痛，疼痛和压痛。

牛皮癣是一种慢性疾病。即使经过治疗，牛皮癣也永远不会完全消失。因此，治疗旨在减轻症状并帮助疾病缓解。缓解期是很少或没有疾病活动的时期。这意味着症状更少。

银屑病有多种治疗选择，包括口服药物。口服药物是全身治疗的一种形式，这意味着它们会影响您的整个身体。这些药物可能非常有力，因此医生通常只对严重的牛皮癣开药。在许多情况下，这些药物是专门为那些在其他牛皮癣治疗中未获得成功的人准备的。不幸的是，它们可能导致各种副作用和问题。

请继续阅读以了解更多有关最常见的口服药物及其副作用和风险的信息。

选项1：阿维A

阿维A酸（Soriatane）是一种口服类维生素A。类维生素A是维生素A的一种形式。阿维A维生素A是唯一一种用于治疗成人严重牛皮癣的口服类维生素A。它可能会导致严重的副作用。因此，您的医生可能只会在短时间内开这种药。当您的牛皮癣进入缓解期时，您的医生可能会建议您停止服用这种药物，直到您再次发作。

阿维A的副作用

阿维A酸更常见的副作用包括：

• 皮肤和嘴唇干裂
• 脱发
• 口干
• 侵略性思想
• 您情绪和行为的改变
• 萧条
• 头痛
• 眼后的痛苦
• 关节疼痛
• 肝损害

在极少数情况下，可能会发生严重的副作用。如果您遇到以下任何情况，请立即致电医生：

• 视力改变或夜视丧失
• 头疼得厉害
• 恶心
• 气促
• 肿胀
• 胸痛
• 弱点
• 说话困难
• 皮肤或眼睛发白

怀孕和阿维A

开始服用阿维A肽之前，请务必与您的医生讨论您的生殖计划。这种药物可能会导致某些节育方法出现问题。如果您已怀孕或计划怀孕，则不应服用阿维A。停用阿维A肽后，接下来的三年内不应怀孕。

如果您是可能怀孕的妇女，则在服药期间以及停止服药后两个月内不应饮酒。将阿维A酸与酒精混合会在体内留下有害物质。这种物质可能致命地伤害未来的怀孕。完成治疗后，这种效果可持续长达三年。

选项2：环孢菌素

环孢霉素是一种免疫抑制剂。它可以作为品牌药Neoral，Gengraf和Sandimmune使用。如果其他治疗方法无效，则可用于治疗严重的牛皮癣。

环孢菌素通过稳定免疫系统发挥作用。它可以防止或阻止体内引起牛皮癣症状的过度反应。这种药物很强，会引起严重的副作用。

环孢霉素的副作用

环孢霉素的较常见副作用包括：

• 头痛
• 发热
• 肚子痛
• 恶心
• 呕吐
• 多余的头发生长
• 腹泻
• 气促
• 心律缓慢或快速
• 尿液变化
• 背痛
• 手脚肿胀
• 不寻常的瘀伤或出血
• 过度疲劳
• 过度虚弱
• 血压升高
• 颤抖的手（颤抖）

环孢霉素的其他风险

环孢菌素也会引起其他问题。这些包括：

• 药物相互作用。 某些版本的环孢菌素不能同时使用或在其他牛皮癣治疗后使用。告诉您的医生您曾经服用和目前正在服用的每种药物或疗法。这包括治疗牛皮癣的药物以及其他疾病的治疗方法。如果您在记住自己服用了哪些药物，很多人服用了哪些药物时遇到麻烦，请向您的药剂师索要这些药物的清单。
• 肾脏损害。 在使用该药物治疗之前和期间，您的医生将检查您的血压。您可能还需要定期进行尿液检查。这样您的医生可以检查可能的肾脏损害。您的医生可能会暂停或停止使用环孢素的治疗以保护肾脏。
• 感染。 环孢菌素会增加感染的风险。您应该避免在病人周围，以免感染病菌。经常洗手。如果您有感染的迹象，请立即致电医生。
• 神经系统问题。 这种药物也会引起神经系统问题。如果您有以下任何症状，请立即告诉医生：
  • 精神改变
  • 肌肉无力
  • 视力改变
  • 头晕
  • 失去意识
  • 癫痫发作
  • 皮肤或眼睛发白
  • 尿液中的血液

选项3：甲氨蝶呤

甲氨蝶呤（Trexall）属于抗代谢物药物。该药物用于患有严重牛皮癣的人，这些人在其他治疗方法中未取得成功。它可以减慢皮肤细胞的生长并阻止鳞屑的形成。

甲氨蝶呤的副作用

甲氨蝶呤最常见的副作用包括：

• 疲倦
• 发冷
• 发热
• 恶心
• 肚子痛
• 头晕
• 脱发
• 眼睛发红
• 头疼
• 嫩牙龈
• 食欲不振
• 感染

您的医生可能会建议补充叶酸（维生素B），以帮助预防某些此类副作用。

在极少数情况下，这种药物会引起严重的威胁生命的副作用。随着药物剂量的增加，具有这些副作用的风险也会增加。如果您遇到以下任何情况，请立即致电医生：

• 异常出血
• 皮肤发黄或眼睛发黄
• 深色尿液或尿液中的血液
• 干咳不生痰
• 过敏反应，可能包括呼吸困难，皮疹或荨麻疹

甲氨蝶呤的其他风险

甲氨蝶呤也会引起其他问题。这些包括：

• 药物相互作用。 您不应将这种药物与某些其他药物合用，否则会产生严重的副作用。这些可能包括非处方药。与您的医生讨论如果您服用某些药物可能会发生的其他严重相互作用。
• 肝损害。 如果长期服用此药，可能会导致肝脏损害。如果您患有肝损伤或有酗酒或酒精性肝病的病史，则不应服用甲氨蝶呤。您的医生可能会建议进行肝活检以检查是否有肝损伤。
• 对肾脏疾病有影响。 如果您患有肾脏疾病，请在服用这种药物之前咨询您的医生。您可能需要不同的剂量。
• 对怀孕有害。 怀孕，母乳喂养或计划怀孕的妇女不应使用这种药物。在治疗期间以及停止使用该药三个月后，男人不应让女人怀孕。男性在整个这段时间都应该使用避孕套。

选项4：Apremilast

2014年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了apremilast（Otezla）用于治疗成人牛皮癣和牛皮癣关节炎。 Apremilast被认为可在您的免疫系统中发挥作用，并降低身体对炎症的反应。

apremilast的副作用

根据FDA的说法，人们在临床试验中遇到的较常见的副作用包括：

• 头痛
• 恶心
• 腹泻
• 呕吐
• 感冒症状，例如流鼻涕
• 肚子痛

服用这种药物的人在临床试验中也比服用安慰剂的人更频繁地抑郁。

前者的其他风险

与使用普瑞米司特有关的其他可能的问题包括：

• 减肥。 普雷米司特还可能导致无法解释的体重减轻。您的医生应监控您的体重，以防治疗期间出现无法解释的体重减轻。
• 对肾脏疾病有影响。 如果您患有肾脏疾病，请在服用这种药物之前咨询您的医生。您可能需要不同的剂量。
• 药物相互作用。 您不应该将前体药物与其他药物合用，因为它们会使前体药物的疗效降低。这些药物的例子包括癫痫发作药物卡马西平，苯妥英钠和苯巴比妥。开始prepremilast之前，请与您的医生谈谈您正在服用的其他药物。

牛皮癣还应该怎么治疗？

全身治疗还包括注射处方药。与口服药物一样，被称为生物制剂的注射药物可在您的整个体内起作用，以减缓疾病的进展。其他治疗还包括光疗和局部用药。

生物制剂

一些注射的药物会改变免疫系统。这些被称为生物制剂。生物制剂被批准用于治疗中度至重度牛皮癣。通常在您的身体对传统疗法无反应或也患有银屑病关节炎的人中使用它们。

用于治疗牛皮癣的生物制剂的例子包括：

• 依那西普（Enbrel）
• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 阿达木单抗（Humira）
• ustekinumab（Stelara）

光疗

该处理涉及受控地暴露于天然或人造紫外线。可以单独或与其他药物联合使用。

潜在的疗法包括：

• UVB光疗
• 窄带UVB疗法
• 补骨脂素加紫外线A（PUVA）治疗
• 准分子激光疗法

局部治疗

外用药物直接应用于皮肤。这些治疗通常对轻度至中度牛皮癣效果最好。在更严重的情况下，局部治疗可与口服药物或光疗结合。

常见的局部治疗包括：

• 保湿霜
• 水杨酸
• 焦油
• 皮质类固醇软膏
• 维生素D类似物
• 类维生素A
• Anthralin（Dritho-Scalp）
• 钙调神经磷酸酶抑制剂，例如他克莫司（Prograf）和吡美莫司（Elidel）

底线

如果您患有牛皮癣，请与您的医生讨论您的治疗选择。随着疾病的进展，您可能需要改变治疗方法。如果牛皮癣变得更严重或对治疗无反应，则可能需要更强的治疗方法。在这些情况下，口服药物可能是一个不错的选择。

还要与您的医生讨论这些药物如何影响您。与您的医生一起寻找可以缓解牛皮癣症状而又不会引起不良副作用的治疗方法。