作者: Monica Porter
创建日期: 17 行进 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【泌尿科李致樵醫師】急尿、頻尿、夜尿,原來都是膀胱過動症!|台灣每五個人當中就有一位是膀胱過動症,卻往往不自知|泌尿科診療室
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内容

什么是膀胱过度活动症和尿失禁?

膀胱过度活动症(OAB)是膀胱无法正常容纳尿液的情况。如果膀胱过度活动,您可能经常会突然感到尿急或发生事故的冲动。

尿失禁是指您失去了对膀胱的控制。这不是条件;这是一个症状。失禁可能是一些简单的迹象,例如消耗过多的液体。它还可能预示着更严重的问题,例如尿路感染(UTI)。

OAB和UTI的原因

OAB:生活方式原因

当控制膀胱功能的肌肉开始不自主地起作用时,会发生OAB。 OAB有许多可能的原因,包括生活方式。例如,如果您大量喝酒和咖啡因,可能会遇到OAB。


酒精和咖啡因可作为利尿剂,导致人体产生更多尿液。一般而言,简单地喝大量的液体-含咖啡因的,不含酒精的-会导致OAB症状。

OAB:医疗原因

严重的健康状况也会导致OAB。中风或神经系统问题,例如多发性硬化症(MS)或帕金森氏病,都可能导致OAB。糖尿病和肾脏疾病也可以。

在男性中,前列腺增大通常会导致OAB。急性UTI均可导致男性和女性的症状与OAB相似。

尿路感染

最常见的UTI发生在细菌向上穿过尿道时,尿道是连接到膀胱并将尿液排出体外的管子。女性的尿道较短,与男性相比,细菌更容易到达膀胱并生长。约有50%至60%的女性一生中会感染UTI。


膀胱炎是绝经前成年女性最常见的UTI类型。感染仅涉及膀胱和尿道。这些感染通常在细菌从肛门扩散到尿道时发生。

一些妇女在性活动后更容易感染这些感染。而且,绝经后雌激素的流失使泌尿道更容易受到感染。

治疗OAB和UTI

OAB

OAB的治疗选择有所不同。骨盆底锻炼可以通过增强膀胱颈和尿道周围的肌肉来帮助您。体重减轻和液体摄入的时机也有帮助。

您的医生可能开了口服药物来缓解症状。更具侵入性的治疗方法包括向膀胱内注射肉毒杆菌毒素,以更好地控制肌肉运动。

尿路感染

由于多种细菌会引起尿路感染,因此抗生素是治疗的第一线。您的医生开出的抗生素类型将取决于您当前的健康状况,UTI的严重程度以及细菌的种类。通常推荐用于UTI的抗生素包括:


  • 甲氧苄啶/磺胺甲恶唑(Bactrim,Septra)
  • 磷霉素(Monurol)
  • 呋喃妥因(Macrodantin,Macrobid)
  • 环丙沙星(Cipro)
  • 左氧氟沙星(Levaquin)
  • 头孢氨苄(Keflex)
  • 头孢曲松(头孢芬)
  • 阿奇霉素(Zithromax,Zmax)
  • 强力霉素(单抗,威布霉素)

如果您容易出现频繁的UTI,您的医生可能会建议您服用低剂量的抗生素一段时间。抗生素耐药性是一个日益严重的问题,因此建议您尽可能少服用抗生素。

对于容易产生尿路感染的女性,可以使用阴道雌激素和蔓越莓汁或片剂来帮助降低患上未来尿路感染的风险。

如果UTI严重到足以累及肾脏或需要静脉注射抗生素,则可能建议住院治疗。

尿路感染的风险

尿道感染可以局限于尿道和膀胱,也可以向上延伸穿过输尿管并进入肾脏。如果肾脏受到感染,您的器官可能会受到更严重的伤害。

但是,如果UTI仅限于尿道和膀胱,则结果通常仅限于不适,直到感染得以清除。如果不及时治疗泌尿道感染,它可能会扩散到整个泌尿系统并扩散到血液中。这可能导致威胁生命的感染,称为败血症。

尿路感染和其他症状

尿失禁是尿路感染的常见征兆。其他症状通常会伴随尿频。患有UTI的人在排尿过程中也可能会感到灼痛或尿液中有血液。尿液可能还具有强烈的气味或深色。

患有尿路感染的男性可能会遇到直肠疼痛,而患有尿路感染的女性可能会出现背部疼痛或骨盆疼痛。

如果您有任何这些症状,应由医生进行评估。如果您被诊断出患有泌尿道感染,医生会开一疗程的抗生素。

带走

在OAB和UTI中,尿频突然而频繁。如果您没有其他症状,例如排尿时不舒服,则可能是因为您出现了OAB而非UTI。

OAB的症状会持续,而UTI的症状会突然出现,也可能与发烧有关。

尽管这两个问题都令人讨厌,但它们可以治愈,并且确实需要医疗护理才能正确诊断和治疗。如果您的排尿方式有任何变化,包括频率和尿急,请与您的医生交谈。

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