子宫内膜异位症的真实对话：痛苦不一定要成为您的“正常人”

内容

• 为什么子宫内膜异位症这么疼？
• 当止痛药还不够时
• 激素疗法
• 替代和家庭疗法
• 什么时候应该动手术
• 与您的医生交谈

如果您在线搜索子宫内膜异位症的症状，那么您可能会首先看到疼痛。尽管该疾病的质量和强度因女性而异，但疼痛是该疾病的常数。

一些妇女将子宫内膜异位症疼痛描述为疼痛或痉挛感。其他人则说这是一种灼热或敏锐的感觉。它可能温和得足以应付，也可能严重到影响生活质量。

甚至疼痛的时机因人而异。它会随着月经周期而变化，或者在整个月中的不可预测的时间爆发。

疼痛从来都不是正常的，您不需要忍受它。从药物到手术，有几种不同的治疗方法可以缓解疼痛并帮助您恢复生活。有了合适的医生，再加上一些反复试验，您可以找到可以让您感觉更好的治疗方法。

为什么子宫内膜异位症这么疼？

子宫内膜异位症的痛苦始于通常在子宫内衬的组织在腹部其他部位的生长，例如在膀胱，卵巢或输卵管上。每个月，当您的身体准备怀孕时，这种组织就会肿胀。如果不给卵子受精，子宫内膜组织就会破裂并在此期间脱落。

腹部其他部位的子宫内膜组织的作用方式与子宫组织相同。在您的月经周期中，它每月都会膨胀。但是在您的腹部，它无处可去。放错位置的组织会压在骨盆的神经或其他结构上，引起疼痛，尤其是在一段时间内。

当止痛药还不够时

止痛药通常是子宫内膜异位症治疗的起点。您的医生可能建议您首先尝试使用非处方类固醇抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil，Motrin）或萘普生（Aleve）。

这些药物通过阻止前列腺素的释放而起作用，前列腺素是一种使您感到疼痛的化学物质。由于NSAID会引起胃部不适和出血等副作用，因此它们不适合长期使用。

阿片类药物是更强的止痛药，甚至可以缓解剧烈的疼痛。但是，它们带有重大警告。由于阿片类药物可能会上瘾，因此通常不建议使用它们来治疗慢性疼痛。随着时间的流逝，它们的作用会降低，或者您将需要更高的剂量。

止痛药只能掩盖子宫内膜异位症的疼痛，因为它们无法解决根本原因。如果您一直在服用非甾体抗炎药或其他止痛药，但它们并没有减轻疼痛，那么现在是时候与您的医生讨论其他治疗方法了。

激素疗法

如果您将其与激素疗法一起服用，则NSAID可能更有效。激素治疗可防止您排卵。它们可以缩小现有的子宫内膜异位症的增长，并阻止新的子宫内膜异位症的形成。激素疗法也减轻了繁重的时期。

激素治疗选择包括：

• 避孕药，贴剂或阴道环
• 孕激素-激素黄体酮的人造版本
• 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH激动剂），例如那法瑞林（Synarel），亮丙瑞林（Lupron）和戈舍瑞林（Zoladex）

像GnRH激动剂这样的激素疗法可缓解多达80％的服用这种药的妇女的疼痛，甚至是剧烈的疼痛。使用这些药物时，您将无法怀孕。

替代和家庭疗法

子宫内膜异位症的治疗并不总是需要医生开处方或去药房旅行。一些家庭疗法和替代疗法也可能有助于缓解疼痛。

• 热。 当抽筋加剧时，将加热垫放在腹部或洗个热水澡。热量会使骨盆中的肌肉松弛，从而缓解疼痛的痉挛。
• 针刺。 尽管针灸治疗子宫内膜异位症的研究仍然有限，但一些研究表明，用细针刺激周围压力点的做法可减轻子宫内膜异位症的疼痛。
• 行使。 痛苦时，您可能要做的最后一件事就是跑步或参加旋转课程。然而，运动可能只是减轻疼痛的方法。锻炼时，您的身体会释放出称为内啡肽的天然止痛药。另外，定期锻炼可降低体内雌激素的含量，就像医生开出的用于治疗子宫内膜异位症的荷尔蒙药物一样。

什么时候应该动手术

在某些时候，这种疼痛可能变得过于剧烈，以至于药物和其他保守疗法无法消除。那是您需要与医生讨论手术的时候。

最保守的手术疗法是仅从您的腹部去除子宫内膜组织-以及形成的任何疤痕组织。当外科医生通过微小的切口进行此手术时，称为腹腔镜检查。

进行子宫内膜异位手术的女性中有80％以上可以缓解疼痛。这种减轻可能是戏剧性的。但是，几个月后疼痛可能会再次出现。在接受手术的两年内，有40％至80％的女性再次出现疼痛。延长无痛时间的一种方法是在手术后开始激素治疗。

在保守手术还不够的情况下，万不得已时，医生可以进行子宫切除术-切除子宫，并可能切除子宫颈，卵巢和输卵管。去除卵巢会停止雌激素的产生，并阻止更多的子宫内膜组织沉积。但是，如果外科医生不能去除所有已经沉积的组织，那么即使是子宫切除术也无法治愈子宫内膜异位。

子宫切除术是一个重大决定。手术后，您将无法怀孕。在您同意该程序之前，请确保您完全了解其好处和影响。

与您的医生交谈

谈论您的生殖健康可能并不容易，但有必要。您的医生无法开出治疗方法，以减轻他们不知道的疼痛。如果子宫内膜异位症使您感到疼痛，请去看医生以获得帮助。

对您的医生保持开放和诚实。尝试尽可能详细地描述您的痛苦。保留日记可以帮助您解释自己的经历。写下受伤时的感觉，刺痛，灼痛，震惊的感觉以及开始时的工作（例如锻炼）。您的笔记可以帮助您的医生查明疼痛的根源并为您找到合适的治疗方法。

如果您开始使用一种药物后仍无济于事，那么这也是您需要与医生分享的信息。不要满足于减轻疼痛。一种有效的治疗方法正适合您。您可能需要尝试一下才能找到它。如果您的医生没有提供任何解决方案，请考虑寻找新的医生。