止痛基础
内容
疼痛和疼痛管理
疼痛不只是一种不适感。它会影响您的整体感觉。它还可能导致精神健康状况，例如抑郁和焦虑。您所经历的疼痛程度可以告诉您的医生许多您的整体健康状况。
急性疼痛通常在几天或几周内突然发生。它倾向于在几周内解决。慢性疼痛仍在持续。一些指南认为疼痛持续超过时就是慢性的。其他人则说，持续超过六个月的疼痛是慢性的。
缓解疼痛的方法从家庭治疗和处方到非处方（OTC）药物和外科手术等侵入性程序不等。疼痛缓解通常不会在一夜之间发生，但可以做到。每个人的痛苦经历对他们来说都是独一无二的。
要治疗慢性疼痛的根源，您可能需要去看医生。使用这个简单的量表可以帮助您描述疼痛，从而获得所需的缓解。
存在哪些类型的疼痛？
疼痛有两种主要类型：伤害性和神经性疼痛。
伤害性疼痛是一种神经系统反应，有助于保护您的身体。它可以让您将手从热炉中拉回，以免被烫伤。脚踝扭伤引起的疼痛迫使您休息，让伤口有时间来治愈。
神经性疼痛有所不同，因为它没有已知的益处。这可能是由于您的神经与大脑或脊髓之间的信号读错了。也可能是因为神经损伤。您的大脑将来自神经的错误信号解释为疼痛。
神经性疼痛类型的例子包括：
- 带状疱疹后神经病
- 糖尿病性神经病
- 腕管综合症
为了获得有效的疼痛缓解，您首先需要找到疼痛的根源。了解导致最常见疼痛类型的原因。
您需要去看医生止疼什么迹象？
如果您的疼痛与您的医生预约：
- 两三周后还没有消失
- 使您感到压力，焦虑或沮丧
- 阻止您放松或睡觉
- 阻止您进行运动或参加正常活动
- 您尝试过的任何治疗方法都没有改善
患有慢性疼痛可能会在情感和生理上带来挑战。许多类型的治疗方法可以帮助您找到缓解的方法。
非处方药
无需医生处方即可购买对乙酰氨基酚（Tylenol）和非甾体抗炎药（NSAIDs）等OTC止痛药。
NSAID会阻止称为COX-1和COX-2的物质。它们减轻与炎症有关的疼痛。
这些药物对以下疾病有帮助：
- 头痛
- 背痛
- 肌肉疼痛
- 关节炎
- 月经痛
- 扭伤和其他轻伤
常见的NSAID包括：
- 阿司匹林
- 布洛芬（Advil，Motrin）
- 萘普生（Aleve）
仅服用包装上推荐的止痛药。过多使用这些药物会增加副作用的风险。这些可以包括：
- 肾脏损伤
- 大量出血
- 胃溃疡
了解有关NSAID，其副作用以及它们如何工作的更多信息。
处方药
您不能在柜台上购买一些更强大的止痛药。某些NSAID，例如双氯芬酸（Voltaren），只能通过医生的处方获得。选择性COX-2抑制剂塞来昔布（Celebrex）也可有效治疗与炎症相关的疼痛。仅在医生处方下才可以使用。
更强的阿片类药物（例如氢可酮和羟考酮）可治疗更严重的疼痛，例如手术或重伤。这些药物与非法药物鸦片有关。它们在减轻疼痛的同时往往会产生欣快的效果。
阿片类药物容易上瘾，因为它们会上瘾。它们产生一种令人愉悦的感觉，即有些人想一遍又一遍地复制，同时又引起宽容，并且需要更高的剂量才能达到相同的效果。
其他一些处方药也因其成瘾性而闻名。也应谨慎使用它们。这是市场上添加剂最多的处方药。
皮质类固醇
皮质类固醇通过抑制并因此降低免疫系统的炎症反应而起作用。通过减少炎症，这些药物还可以缓解疼痛。
医生开了类固醇来治疗炎症，例如炎症性关节炎。类固醇药物的例子包括：
- 氢化可的松（Cortef）
- 甲基强的松龙（Medrol）
- 泼尼松龙（Prelone）
- 泼尼松（Deltasone）
皮质类固醇可引起以下副作用：
- 体重增加
- 骨质疏松
- 睡眠困难
- 情绪变化
- 体液潴留
- 高血糖
- 感染风险增加
在最短的时间内服用尽可能低的剂量可以帮助预防副作用。当您服用可的松之类的皮质类固醇药物时，也要警惕这些潜在的药物相互作用。
阿片类药物
阿片类药物是有效的止痛药。一些是由罂粟植物制成的。其他的则在实验室生产。这些被称为合成阿片类药物。
您可以服用阿片类药物来缓解急性疼痛，例如术后。或者，您可以长期服用它们来控制慢性疼痛。
这些药物有速释和缓释配方。有时将它们与对乙酰氨基酚等其他止痛药合用。
您会在以下产品中找到阿片类药物：
- 丁丙诺啡（Buprenex，Butrans）
- 芬太尼（持久性）
- 氢可酮-对乙酰氨基酚（Vicodin）
- 氢吗啡酮（Exalgo ER）
- 哌替啶（Demerol）
- 羟考酮（OxyContin）
- 羟吗啡酮（Opana）
- 曲马多（Ultram）
尽管阿片类药物可能非常有效，但它们也会使人上瘾。滥用可能导致严重的副作用或用药过量甚至可能导致死亡。
服用这些药物时，请务必遵循医生的指示。了解使用阿片类药物时应采取的其他预防措施。
抗抑郁药
抗抑郁药旨在治疗抑郁症，但也可以缓解某些情况下的慢性疼痛，例如偏头痛和神经损伤。
医生仍然不确切知道这些药物如何缓解疼痛。它们可能通过作用于脑和脊髓中称为神经递质的化学信使并增强其活动来减轻疼痛信号。
医生开出几种不同的抗抑郁药来治疗疼痛：
- 三环抗抑郁药，例如丙咪嗪（Tofranil），去甲替林（Pamelor）和地昔帕明（Norpramin）
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），例如氟西汀（Prozac）和帕罗西汀（Paxil）
- 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor XR）
抗抑郁药可能引起副作用，例如：
- 睡意
- 睡眠困难
- 恶心
- 口干
- 头晕
- 便秘
向您的医生报告任何副作用。如果继续，医生可以调整剂量或改用另一种抗抑郁药。
抗惊厥药
治疗癫痫的药物还可以减轻神经痛，从而起到双重作用。诸如糖尿病，带状疱疹和神经之类的疾病使神经受损，如纤维肌痛那样过度敏感，并发出过多的疼痛信号。
医生并不确切地知道抗惊厥药如何对抗疼痛。他们认为这些药物有助于阻止受损神经与大脑和脊髓之间的异常疼痛信号。
治疗疼痛的抗癫痫药的例子包括：
- 卡马西平（Tegretol）
- 加巴喷丁（神经隆）
- 苯妥英钠（Dilantin）
- 普瑞巴林（Lyrica）
其中一些药物会引起副作用，例如：
- 恶心和呕吐
- 睡意
- 头痛
- 头晕
- 混乱
抗癫痫药也可能增加自杀念头和自杀的风险。当您服用这些药物时，您的医生将监视您的副作用。
冷热
冰袋或热敷是减轻轻微疼痛的简便方法。问题是，您应该使用哪一个？
感冒疗法会使血管狭窄。这样可以减少发炎，肿胀和麻木的疼痛。它在受伤后或痛风发作（如痛风性关节炎）爆发后立即发挥最佳效果。
热疗法通过增加流向受伤部位的血液来发挥作用。这可以放松紧绷的肌肉。它有两种形式：来自加热垫或包装的干热，或来自温暖的湿毛巾或浴的湿热。持续数周以上，持续加热以止痛。
每天几次加热或冷却约15分钟。
如果您患有糖尿病或其他影响血液循环或感到疼痛的能力，请多加注意。还有其他一些避免热或冷疗法的原因。
行使
当您痛苦不堪时，您可能会想轻松一点，直到疼痛消失。这就是为什么医生通常会建议痛苦中的人休息。然而，最新的研究表明并非如此。
2017年的一项研究回顾表明，运动是缓解疼痛的有效方法。它还可以改善身体机能和生活质量。而且，除了肌肉酸痛以外，运动仅引起一些副作用。
研究人员确实注意到许多有关慢性疼痛运动的研究质量较差，但指出总体研究确实表明体育锻炼可以减轻疼痛的严重程度。
有氧运动也可以促进减肥。如果您患有骨关节炎，这可以减轻关节疼痛。阻力训练可以帮助您的身体治愈受伤的椎间盘。以下是锻炼可以帮助您感觉更好的其他几种方式。
物理疗法
物理疗法（PT）将运动与动手操作和教育相结合。与处方止痛药相比，专家更喜欢PT。这是因为它可以减轻疼痛，而没有药物副作用和成瘾的可能性。
物理治疗师将与您合作，提高您的力量和灵活性，使您可以更轻松地移动。 PT锻炼还可以帮助放松紧绷的肌肉并提高您对疼痛的耐受性。
物理疗法可以帮助解决以下一些痛苦状况：
- 关节炎
- 纤维肌痛
- 术后疼痛
- 神经疼痛
瑜珈
瑜伽结合姿势与深呼吸和冥想。它已经实践了数千年。然而直到最近，研究人员才开始发现瑜伽作为健康干预手段的全部潜力。
瑜伽除了可以改善力量，平衡和柔韧性，还可以改善姿势。更好的姿势可以减轻与肌肉紧张有关的许多酸痛。
瑜伽还可以减轻患有关节炎，背痛和纤维肌痛等慢性疾病的人的疼痛并改善其功能。
目前尚不清楚它如何有效缓解疼痛。它可能通过触发称为内啡肽的天然缓解疼痛的化学物质释放或促进放松状态而起作用。
瑜伽有多种风格和强度。探索不同的做法，看看哪种最适合您。
音乐
音乐有力量带动我们，将我们带回过去。听音乐也可以减轻疼痛-部分是通过减轻压力和帮助我们更有效地应对不适。
在一项关于神经损伤引起的疼痛的小型研究中，听古典（土耳其语）音乐可降低疼痛评分。参与者听的时间越长，他们的痛苦就会减轻。
2018年对90多项研究的评论发现，听音乐可以减轻手术前后，手术中和手术后的焦虑和痛苦。可以帮助患有诸如纤维肌痛或关节炎之类的慢性疼痛症状的人感到更舒适，更少焦虑。
按摩治疗
在按摩过程中，治疗师可通过揉搓和加压来放松紧绷的肌肉和腱，并帮助您放松身心。这种做法可以通过阻止疼痛信号和缓解压力来缓解疼痛。按摩通常还会通过改善肌肉的血液流量来舒缓紧绷的肌肉。
按摩的另一个好处是它没有副作用。除非您有皮疹，某些类型的心血管疾病或感染，否则几乎没有风险。
如果您患有任何慢性病，可能会使您感到不适或不那么推荐，请先与您的医生联系。如果是这样，您的按摩治疗师可以修改其技术。
按摩治疗师使用各种压力，从轻触到深部肌肉按摩技术。您选择哪种选择取决于您的宽容和个人喜好。了解在美国使用的一些最常见的按摩类型。
缓解疼痛的前景
慢性疼痛是主要的健康问题。这就是为什么成年人在美国看医生的原因之一。多达美国人患有慢性疼痛。
尽管某些止痛药可能会上瘾，但今天有许多非成瘾药可用。与您的医生合作，找到最适合您的医生。
还有多种非药物疗法可以缓解慢性疼痛。运动，按摩和瑜伽等干预措施可以改善生活质量，而不会在过程中造成有害的副作用。
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