蝶形水肿

内容

• 什么是乳头水肿？
• 乳头水肿的症状是什么？
• 是什么原因导致这种情况？
• 该病如何治疗？
• 如何诊断这种情况？
• 有没有可能的并发症？
• 外表

什么是乳头水肿？

青光眼是一种眼部疾病，发生在大脑压力使视神经肿胀时。

青光眼可能有多种原因。轻度的乳头状水肿病例，其症状不会干扰您的生活，无需担心。但是，乳头状水肿可能是潜在疾病或损伤的迹象，需要尽快进行治疗。如果您注意到头部严重外伤后的症状，则尤其如此。

乳头水肿的症状是什么？

视乳头水肿最常见的早期症状是视力的短暂改变。刚开始时这些变化可能几乎没有引起注意，包括模糊，复视，看到闪光或视力下降持续几秒钟。如果脑压持续，这些变化可能一次持续几分钟或更长时间。在某些情况下，它们可能会变成永久性的。

引起乳头状水肿的大脑肿胀会触发其他症状，使其与其他眼部疾病区分开，包括：

• 感到恶心
• 呕吐
• 头痛异常
• 您的耳朵（耳鸣）听到铃声或其他声音

是什么原因导致这种情况？

浸入大脑和脊髓的液体被称为脑脊髓液或CSF。当脑脊液积聚在您的视神经和视网膜中央静脉在您的大脑和眼神经之间移动时，就会发生视神经肿胀。该区域被称为蛛网膜下腔。当压力作用于神经和静脉时，血液和液体无法以正常的速度离开眼睛，从而引起乳头状浮肿。

脑部肿胀可能由多种伤害和状况引起，包括：

• 头部外伤
• 红细胞或血红蛋白不足（贫血）
• 脑部积水（脑积水）
• 脑出血（出血）
• 脑部炎症（脑炎）
• 脑组织炎症（脑膜炎）
• 高血压（高血压）
• 脑部感染脓液的收集（脓肿）
• 脑肿瘤

有时，没有明显的原因会增加脑压。这被称为特发性颅内高压症，如果您肥胖，则更容易发生。

该病如何治疗？

您的医生可能会进行腰椎穿刺术，也称为脊椎拍打术，以排出大脑多余的液体并减少肿胀。您的医生可能还会开出乙酰唑胺（Diamox），以使您的神经系统压力保持在正常水平。

如果超重或肥胖导致乳头水肿，您的医生可能会建议一项减肥计划以及利尿剂，这可能有助于减轻您的头部内部压力。

您的医生可能会开药以减轻肿胀。泼尼松（Deltasone），地塞米松（Ozurdex）和氢化可的松（Cortef）等皮质类固醇均可用于保持大脑肿胀。这些药物可以注射或口服。

如果高血压引起乳头水肿，您的医生可能会开药以控制血压。高血压的常用药物包括：

• 利尿剂： 布美他尼（Bumex）和氯噻嗪（Diuril）
• Beta拦截器： 阿替洛尔（Tenormin）和艾司洛尔（Brevibloc）
• ACE抑制剂： 卡托普利和莫西普利

如果您患有脑肿瘤，医生可能建议您手术切除部分或全部肿瘤，尤其是在癌性肿瘤的情况下。放射或化学疗法也可能有助于使肿瘤变小并减少肿胀。

如果感染导致您的乳头水肿，您的医生可能会开抗生素。感染药物根据导致感染的细菌类型而有所不同。如果您有脓肿，医生可能会结合使用抗生素和引流管来治疗可能的感染以及从脑中清除感染的脓液。

如果您只是头部严重受伤，医生将尝试减轻头部压力和肿胀。这可能涉及从头排出脑脊液，并去除一小块头骨以减轻压力。

如何诊断这种情况？

您的医生将首先进行全面的身体检查，以检查您的整体健康状况并寻找其他症状。您的医生可能会通过将手前后移动经过眼睛以查看盲点的位置来测试您的视野。

您的医生还可能使用称为检眼镜的工具，通过您的瞳孔（眼睛前面的开口）注视着您的每只眼睛。如果位于视神经末端的视盘看起来异常模糊或抬高，您的医生可能会诊断出您患有乳头状水肿。如果您患有这种情况，医生可能还会在您的眼睛中看到血斑。

如果您的医生认为大脑状况导致了乳头状水肿，他们将进行其他检查。您的医生可能会命令您的头部进行MRI检查或CT扫描，以检查您的大脑和颅骨是否有肿瘤或其他异常情况。您的医生可能会从肿瘤的组织样本（活组织检查）中检测癌细胞，或者排干一些CSF来检查是否有异常。

有没有可能的并发症？

如果压力持续很长时间而没有得到治疗，即使没有潜在的疾病，Papilledema也会导致失明。

未经治疗的视乳头水肿的其他并发症与可能引起该病的状况包括：

• 脑损伤
• 中风
• 癫痫发作
• 持续的头痛
• 死亡

外表

Papilledema本身通常不是问题。通常可以通过排干多余的CSF液体进行治疗，以减少肿胀。然后症状在几周内消失。

大脑肿胀或受伤可能会严重并危及生命。如果乳头水肿是由基础疾病引起的，请立即进行治疗以防止任何长期并发症。