您想知道的有关帕金森氏病的一切

内容

• 总览
• 帕金森氏症的症状
• 帕金森氏病的原因
• 帕金森氏病阶段
• 阶段1
• 第二阶段
• 第三阶段
• 阶段4
• 阶段5
• 诊断帕金森氏病
• 帕金森氏病的治疗
• 用于治疗帕金森氏病的药物和药物
• 左旋多巴
• 多巴胺激动剂
• 抗胆碱药
• 金刚烷胺（Symmetrel）
• COMT抑制剂
• MAO B抑制剂
• 帕金森氏手术
• 脑深部刺激
• 泵送疗法
• 帕金森氏症的预后
• 帕金森氏症的预防
• 帕金森氏症
• 帕金森痴呆症
• 帕金森氏族的预期寿命
• 帕金森的练习
• 改善步行
• 避免跌倒
• 穿衣服的时候
• 帕金森氏饮食
• 抗氧化剂
• 蚕豆
• 欧米茄3s
• 帕金森氏症和多巴胺
• 帕金森大战MS
• 原因
• 年龄
• 病征

总览

帕金森氏病是一种进行性神经系统疾病。最初的迹象是运动问题。

大脑中一种叫做多巴胺的物质使身体的平滑协调的肌肉运动成为可能。多巴胺在大脑的一部分被称为“黑质”。

在帕金森氏症中，黑质的细胞开始死亡。发生这种情况时，多巴胺水平会降低。当它们下降60％至80％时，帕金森氏症的症状开始出现。

目前尚无法治愈帕金森氏症，这种疾病是一种慢性疾病，会随着时间的推移而恶化。每年在美国报告超过50,000新病例。但可能还有更多，因为帕金森氏症经常被误诊。

据报道，帕金森氏症是美国第14大死亡原因。

帕金森氏症的症状

帕金森氏症的一些早期症状可以在运动问题出现几年之前出现。这些最早的迹象包括：

• 嗅觉能力下降（失眠）
• 便秘
• 狭窄的手写体
• 声音变化
• 弯腰的姿势

看到的四个主要电机问题是：

• 震颤（静止时发生的震动）
• 动作缓慢
• 手臂，腿部和躯干的刚度
• 平衡和跌倒的问题

次要症状包括：

• 空白的面部表情
• 走路时容易卡住
• 低沉，低沉的言语
• 减少眨眼和吞咽
• 倾向于倒退
• 减少走路时手臂的摆动

其他更严重的症状可能包括：

• 皮肤油性部位有片状白色或黄色鳞屑，称为脂溢性皮炎
• 黑色素瘤（一种严重的皮肤癌）的风险增加
• 睡眠障碍，包括生动的梦，说话和睡眠中的运动
• 萧条
• 焦虑
• 幻觉
• 精神病
• 注意和记忆问题
• 视觉空间关系困难

帕金森氏病的早期迹象可能无法识别。在运动困难开始于这些警告信号之前很多年，您的身体可能会试图提醒您注意运动障碍。

帕金森氏病的原因

帕金森病的确切原因尚不清楚。它可能同时具有遗传和环境成分。一些科学家认为病毒也可以触发帕金森氏病。

低水平的多巴胺和去甲肾上腺素（一种调节多巴胺的物质）与帕金森氏症有关。

在帕金森氏症患者的大脑中也发现了称为路易体的异常蛋白质。科学家们不知道路易氏体在帕金森氏症的发展中起什么作用，如果有的话。

尽管没有已知的原因，但研究已经确定了更容易患此病的人群。这些包括：

• 性别：男性 帕金森氏症的患病率是女性的一半半。
• 种族：白人 比非裔美国人或亚洲人更有可能获得帕金森氏症。
• 年龄： 帕金森氏症通常出现在50至60岁之间。只有在5-10％的病例中，帕金森氏症会在40岁之前出现。
• 家史： 与帕金森氏病有近亲的人也更容易患帕金森氏病。
• 毒素： 接触某些毒素可能会增加帕金森氏病的风险。
• 头部受伤： 头部受伤的人更可能患帕金森氏病。

每年，研究人员都在试图了解人们为什么开发帕金森氏症。了解有关发现的信息以及有关帕金森氏风险因素的已知信息的更多信息。

帕金森氏病阶段

帕金森氏病是一种进行性疾病。这意味着该病的症状通常会随着时间而恶化。

许多医生使用Hoehn和Yahr量表对阶段进行分类。该量表将症状分为五个阶段，可帮助医疗保健提供者了解疾病迹象和症状的进展程度。

阶段1

第一阶段的帕金森氏症是最温和的形式。太温和了，实际上，您可能不会出现明显的症状。它们可能尚未干扰您的日常生活和任务。

如果您确实有症状，它们可能会被隔离到您身体的一侧。

第二阶段

从第1阶段到第2阶段的过程可能需要数月甚至数年。每个人的经历都会有所不同。

在此中等阶段，您可能会遇到以下症状：

• 肌肉僵硬
• 震颤
• 面部表情变化
• 发抖

肌肉僵硬会使日常任务复杂化，从而延长您完成任务所需的时间。但是，在此阶段，您不太可能遇到平衡问题。

身体两侧都可能出现症状。姿势，步态和面部表情的变化可能更明显。

第三阶段

在这个中间阶段，症状达到转折点。虽然您不太可能会出现新的症状，但这些症状可能更明显。它们也可能会干扰您的所有日常任务。

运动明显较慢，这减慢了活动速度。平衡问题也变得更加重要，因此跌倒更为常见。但是帕金森氏症处于第三阶段的人通常可以在没有太多帮助的情况下保持独立性并完成活动。

阶段4

从第3阶段到第4阶段的过程带来了重大变化。此时，如果没有助行器或辅助设备，您站立时会遇到很大的困难。

反应和肌肉运动也明显减慢。独自生活可能是不安全的，甚至可能是危险的。

阶段5

在这个最高级的阶段，严重的症状需要全天候的协助。如果不是不可能的话，将很难站起来。可能需要轮椅。

此外，在这个阶段，患有帕金森氏症的人可能会感到困惑，妄想和幻觉。这些疾病的并发症可以在后期开始。

这是最常见的帕金森氏病分期系统，但有时会使用帕金森氏症的替代分期系统。

诊断帕金森氏病

没有诊断帕金森氏症的特定测试。诊断是根据健康史，身体和神经检查以及体征和症状进行的。

影像检查（例如CAT扫描或MRI）可用于排除其他情况。也可以使用多巴胺转运蛋白（DAT）扫描。尽管这些测试不能确定帕金森氏症的诊断，但可以帮助排除其他疾病并支持医生的诊断。

帕金森氏病的治疗

帕金森氏症的治疗依赖于生活方式的改变，药物和疗法的结合。

充足的休息，运动和均衡饮食很重要。言语治疗，职业治疗和物理治疗也可以帮助改善沟通和自我保健。

在几乎所有情况下，都需要使用药物来帮助控制与疾病相关的各种身心健康症状。

用于治疗帕金森氏病的药物和药物

许多不同的药物可用于治疗帕金森氏症。

左旋多巴

左旋多巴是帕金森氏症最常见的治疗方法。它有助于补充多巴胺。

大约75％的患者对左旋多巴有反应，但并非所有症状都能得到改善。左旋多巴通常与卡比多巴同时服用。

卡比多巴延缓了左旋多巴的分解，继而增加了血脑屏障中左旋多巴的利用率。

多巴胺激动剂

多巴胺激动剂可以模仿大脑中多巴胺的作用。它们的功效不如左旋多巴，但当左旋多巴的功效较差时，它们可用作过渡药物。

此类药物包括溴隐亭，普拉克索和罗匹尼罗。

抗胆碱药

抗胆碱能药被用来阻断副交感神经系统。他们可以帮助保持僵化。

苄索平（Cogentin）和三己基苯二酚是用于治疗帕金森氏症的抗胆碱药。

金刚烷胺（Symmetrel）

金刚烷胺（Symmetrel）可与卡比多巴-左旋多巴一起使用。这是一种谷氨酸阻断药物（NMDA）。它可以为非自愿运动（运动障碍）提供短期缓解，这可能是左旋多巴的副作用。

COMT抑制剂

邻苯二酚O-甲基转移酶（COMT）抑制剂可延长左旋多巴的作用。恩他卡朋（Comtan）和托卡朋（Tasmar）是COMT抑制剂的例子。

托卡朋可引起肝损害。通常会将其保存给对其他疗法无反应的人。

依他卡朋不会引起肝脏损害。

Stalevo是一种在一个药丸中结合使用ectacapone和carbidopa-levodopa的药物。

MAO B抑制剂

MAO B抑制剂抑制单胺氧化酶B。这种酶分解大脑中的多巴胺。司来吉兰（Eldepryl）和雷沙吉兰（Azilect）是MAO B抑制剂的例子。

服用任何其他含MAO B抑制剂的药物之前，请先咨询医生。它们可以与许多药物相互作用，包括：

• 抗抑郁药
• 环丙沙星
• 圣约翰草
• 一些麻醉品

随着时间的流逝，帕金森氏症药物的有效性可能会下降。到晚期帕金森病时，某些药物的副作用可能超过其益处。但是，它们仍然可以提供足够的症状控制。

帕金森氏手术

手术干预是专为对药物，治疗和生活方式改变无反应的人而设。

帕金森氏症主要有两种手术类型：

脑深部刺激

在深部脑刺激（DBS）期间，外科医生将电极植入大脑的特定部位。连接到电极的发生器发出脉冲以帮助减轻症状。

泵送疗法

2015年1月，美国美国食品药品监督管理局（FDA）批准了一种称为Duopa的泵送疗法。

该泵提供左旋多巴和卡比多巴的组合。为了使用泵，您的医生将必须执行外科手术以将泵放置在小肠附近。

帕金森氏症的预后

帕金森氏症的并发症可大大降低生活质量和预后。例如，患有帕金森氏症的人可能会经历危险的跌倒以及肺部和腿部的血块。这些并发症可能是致命的。

适当的治疗可改善您的预后，并增加预期寿命。

可能无法减慢帕金森氏症的进展，但您可以努力克服障碍和并发症，以尽可能长地改善生活质量。

帕金森氏症的预防

医生和研究人员不了解造成帕金森氏症的原因。他们也不确定为什么每个人的进度都不同。这就是为什么不清楚如何预防这种疾病的原因。

每年，研究人员都会调查帕金森症发生的原因以及如何预防。最近的研究表明，生活方式因素（例如体育锻炼和富含抗氧化剂的饮食）可能具有保护作用。

如果您有帕金森氏病的家族史，则可以考虑进行基因检测。某些基因与帕金森氏症有关。但是重要的是要知道拥有这些基因突变并不意味着您一定会患上这种疾病。

与您的医生谈谈基因检测的风险和益处。

帕金森氏症

研究人员认为，无论您是否患有帕金森氏症，您的基因和环境都可能起作用。但是，它们的影响到底有多大仍未知。大多数病例发生在无明显家族病史的人群中。

帕金森氏症的遗传病例很少。父母将帕金森氏症传给孩子的情况很少见。

根据美国国立卫生研究院的数据，只有15％的帕金森氏病患者有家族病史。看看还有哪些其他遗传因素会影响您患帕金森氏症的风险。

帕金森痴呆症

帕金森氏痴呆症是帕金森氏病的并发症。它使人们在推理，思考和解决问题方面遇到困难。这很常见-帕金森氏症患者中有50％至80％会患有某种程度的痴呆症。

帕金森氏症痴呆症的症状包括：

• 萧条
• 睡眠障碍
• 妄想
• 混乱
• 幻觉
• 情绪波动
• 言语不清
• 食欲变化
• 能量水平的变化

帕金森氏症会破坏大脑中的化学受体细胞。随着时间的流逝，这可能会导致戏剧性的变化，症状和并发症。

某些人更有可能患帕金森氏症。该病的危险因素包括：

• 性别： 男人更有可能发展它。
• 年龄： 随着年龄的增长，风险会增加。
• 现有的认知障碍： 如果您在帕金森氏症诊断之前有记忆力和情绪问题，那么罹患痴呆症的风险可能更高。
• 严重的帕金森氏症： 如果您有严重的运动障碍，例如僵硬的肌肉和行走困难，则可能更容易患帕金森氏病。

目前，尚无帕金森氏病痴呆症的治疗方法。相反，医生将专注于治疗其他症状。

有时用于其他类型痴呆症的药物可能会有帮助。了解有关这种痴呆症的体征和症状以及如何进行诊断的更多信息。

帕金森氏族的预期寿命

帕金森氏病不是致命的。但是，帕金森氏症相关的并发症会缩短诊断出该病的人的寿命。

患有帕金森氏症会增加一个人潜在的危及生命的并发症的风险，例如跌倒，血块，肺部感染和肺部阻塞。这些并发症可能导致严重的健康问题。它们甚至可能是致命的。

目前尚不清楚帕金森氏症会减少多少人的预期寿命。一项研究调查了被诊断患有帕金森氏症的近14万人的6年生存率。在这六年的时间里，帕金森氏症患者中有64％死亡。

此外，该研究发现，在研究期间，有70％的人被诊断出患有帕金森氏病痴呆症。那些被诊断患有记忆障碍的人存活率较低。

详细了解影响帕金森氏病患者生存率的因素，以及如何预防过早死亡。

帕金森的练习

帕金森氏症通常会导致日常活动出现问题。但是，非常简单的锻炼和伸展运动可能会帮助您四处走动并更加安全地行走。

改善步行

• 小心走
• 快节奏-尽量不要太快地移动。
• 首先让脚跟着地。
• 检查姿势并站直。这将帮助您减少洗牌。

避免跌倒

• 不要向后走。
• 走路时尽量不要携带东西。
• 尽量避免倾斜和伸手。
• 要掉头，请掉头。不要脚踩脚。
• 清除房子中所有绊倒的危险，例如松散的地毯。

穿衣服的时候

• 给自己充足的时间准备。避免着急。
• 选择容易穿脱的衣服。
• 尝试使用带有魔术贴而不是按钮的物品。
• 尝试穿带松紧腰带的裤子和裙子。这些可能比按钮和拉链容易。

瑜伽使用针对性的肌肉运动来锻炼肌肉，增加活动能力并提高柔韧性。帕金森氏症患者可能会注意到瑜伽甚至有助于控制某些患肢的震颤。试试这10个瑜伽姿势，以减轻帕金森氏症的症状。

帕金森氏饮食

对于诊断为帕金森氏症的人，饮食在日常生活中起着重要作用。健康的饮食虽然无法治疗或预防疾病进展，但可能会产生重大影响。

帕金森氏症是大脑中多巴胺水平降低的结果。您可能可以通过食物自然增加激素水平。

同样，注重特定营养素的健康饮食可能能够减轻某些症状并预防疾病进展。这些食物包括：

抗氧化剂

这些物质含量高的食物可能有助于防止氧化应激和对大脑的损害。富含抗氧化剂的食物包括坚果，浆果和茄属植物。

蚕豆

这些青柠豆含有左旋多巴，与某些帕金森氏药物中使用的成分相同。

欧米茄3s

鲑鱼，牡蛎，亚麻籽和一些豆类中的这些有益心脏和大脑的脂肪可以帮助保护大脑免受损害。

除了多吃这些有益食品外，您可能还想避免食用乳制品和饱和脂肪。这些食物可能会增加您患帕金森氏症的风险或加快病情发展。

详细了解这些食物如何影响您的大脑以及其他可以改变饮食以改善帕金森氏症的症状。

帕金森氏症和多巴胺

帕金森氏病是一种神经退行性疾病。它会影响大脑中产生多巴胺的神经元（多巴胺能神经元）。多巴胺是一种大脑化学物质和神经递质。它有助于在大脑周围以及通过身体发送电信号。

该疾病阻止这些细胞产生多巴胺，并且可能损害大脑使用多巴胺的能力。随着时间的流逝，细胞将完全死亡。多巴胺的下降通常是逐渐的。这就是症状持续或逐渐恶化的原因。

帕金森氏症的许多药物都是多巴胺能药物。他们旨在提高多巴胺水平或使其对大脑更有效。

帕金森大战MS

乍一看，帕金森氏病和多发性硬化症（MS）看起来很相似。它们都影响中枢神经系统，并且可以产生许多类似的症状。

这些包括：

• 震颤
• 言语不清
• 平衡差和不稳定
• 运动和步态变化
• 肌肉无力或失去肌肉协调能力

但是，这两个条件非常不同。主要区别包括：

原因

MS是一种自身免疫性疾病。帕金森氏症是大脑中多巴胺水平降低的结果。

年龄

MS主要影响年轻人。诊断的平均年龄在20至50岁之间。帕金森氏症在60岁以上的人群中更为常见。

病征

患有MS的人会遇到头痛，听力下降，疼痛和复视等问题。帕金森氏症最终会导致肌肉僵硬和行走困难，姿势不良，失去肌肉控制，幻觉和痴呆。

如果您出现异常症状，则医生在做出诊断时可能会同时考虑这两种情况。影像学检查和血液检查可能有助于区分这两种情况。