牛皮癣的每个人都需要了解PDE4抑制剂

内容

• 总览
• 什么是PDE4抑制剂？
• 它们如何治疗牛皮癣？
• PDE4抑制剂治疗与其他牛皮癣治疗
• 潜在利益
• 副作用和警告
• 外卖

总览

斑块状牛皮癣是一种慢性自身免疫病。也就是说，免疫系统错误地攻击身体。它会导致皮肤上出现红色鳞状斑块。这些贴片有时可能会感到非常痒或疼痛。

治疗选择旨在减轻这些症状。由于炎症是牛皮癣斑块的根源，因此许多药物的目标是减轻这种免疫系统的反应并建立正常的平衡。

如果您患有中度至重度斑块状牛皮癣，PDE4抑制剂可能是治疗症状的有效工具。

但是，这种药物并不适合所有人。您应该与医生讨论您的治疗选择。

什么是PDE4抑制剂？

PDE4抑制剂是一种相对较新的治疗方法。它们可抑制免疫系统，从而减少炎症。它们在细胞水平上起作用，以阻止称为PDE4的过度活跃的酶的产生。

研究人员知道，磷酸二酯酶（PDEs）可降解环状单磷酸腺苷（cAMP）。 cAMP显着促进细胞之间的信号通路。

通过停止PDE4，cAMP增加。

根据2016年的一项研究，较高的cAMP率可能具有抗炎作用，特别是对牛皮癣和特应性皮炎患者。

它们如何治疗牛皮癣？

PDE4抑制剂（如apremilast（Otezla））在体内起作用，可防止炎症。

作为预防措施，对牛皮癣患者管理炎症可能是有益的。减轻炎症可能会导致疾病爆发的频率降低和程度降低。

它还可能失速或阻止疾病进展，从而导致银屑病关节炎（PsA）。

患有任何牛皮癣的人中，最终约有30％会发展为PsA，从而引起轻度至严重的关节痛。 PsA可能会降低您的生活质量。

PDE4抑制剂治疗与其他牛皮癣治疗

PDE4抑制剂Apremilast通过口服服用。它也通过中断导致斑块状牛皮癣症状的炎症反应而作用于重要途径。

诸如阿达木单抗（Humira），依那西普（Enbrel）和英夫利昔单抗（Remicade）的生物治疗已注入体内。

其他可注射的生物疗法包括：

• Ustekinumab（IL-12 / 23抑制剂）
• secukinumab（IL-17A抑制剂）
• ixekizumab（IL-17A抑制剂）
• guselkumab（IL-23抑制剂）
• risankizumab（IL-23抑制剂）

Tofacitinib是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，已被批准用于口服治疗。

Abatacept是一种T细胞活化抑制剂，可以通过静脉内（IV）输注或注射方式给药。

潜在利益

普雷米司特推荐用于中度至重度斑块状牛皮癣患者，同时也适合全身治疗或光疗。

在中，与服用安慰剂的人相比，接受premilast的人在医师全球评估（sPGA）和牛皮癣面积和严重程度指数（PASI）上得分都高。

副作用和警告

尽管PDE4抑制剂前景广阔，但并不适合所有人。尚未对孕妇或哺乳期妇女进行Apremilast的测试。目前，它仅适用于成人。

权衡PDE4抑制剂的潜在风险和益处也很重要。

Apremilast具有一些已知的风险。

服用premilmilast的人可能会遇到以下反应：

• 恶心
• 腹泻
• 上呼吸道感染
• 头痛

有些人还会经历明显的减肥。

普雷米司特还可以增加抑郁感和自杀念头。

对于有抑郁或自杀行为史的人，建议他们与医生交谈，以帮助他们仔细权衡该药物的潜在益处和风险。

如果您确实有副作用，您的医生可能建议您停止服药。

外卖

牛皮癣是一种慢性疾病，但可以控制。炎症扮演的角色是治疗和研究的重点。

如果您的医生确定您的斑块状牛皮癣是轻度或管理得当，他们可能会建议使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。他们可能还会建议局部治疗。

在考虑使用PDE4抑制剂或其他免疫调节剂之前，他们很可能会尝试这两种建议。

研究人员发现了更多有关体内引起炎症的机制的信息。这些信息有助于开发新的药物，可以减轻牛皮癣患者的痛苦。

PDE4抑制剂是最新的创新，但存在风险。您和您的医生在开始新型治疗之前应仔细考虑这些因素。