作者: Randy Alexander
创建日期: 3 四月 2021
更新日期: 1 四月 2025
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慢性盆腔痛怎么治疗合适 赵鑫 郑州大学第三附属医院
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内容

总览

盆腔充血综合征(PCS)是一种慢性疾病,在女性的盆腔区域内腹部以下形成静脉曲张时发生。静脉曲张是由于静脉功能差导致的肿胀,扭曲和加长的静脉。

该综合征通常在骨盆区域引起持续的钝痛,据说这种疼痛在不同时间和不同情况下会加重。在先前分娩的女性中更容易发展。

专家认为,这可能是多达30%的慢性盆腔疼痛女性的疼痛根源。

有什么症状?

患有PCS的女性通常报告说,钝痛是慢性的,但在某些情况下恶化了,包括:

  • 站了很久以后
  • 在导致月经的日子里
  • 在晚上
  • 性交期间和之后
  • 在怀孕后期

除了疼痛之外,女性可能还会经历其他PCS症状以及这些症状的不同组合。个体之间的严重性也可能相差很大。这些症状可能包括:


  • 痛经(痛经)
  • 月经期间异常出血
  • 背痛
  • 萧条
  • 疲劳
  • 外阴,臀部和腿周围的静脉曲张
  • 白带异常
  • 阴道或外阴肿胀
  • 腹部压痛
  • 排尿增加
  • 肠易激症状
  • 髋关节疼痛

原因和危险因素

目前认为怀孕是PCS的最常见原因。怀孕可能导致这种情况的原因有很多:

  • 怀孕会导致女性骨盆结构改变。这些变化会影响某些血管,从而增加女性罹患静脉曲张的风险。
  • 另一个危险因素是,女性的身体通常会增加体液和体重来支撑婴儿。有时静脉无法应付液体的量。然后,它们变得充血,以致瓣膜受损,然后血液可以流回通过它们,这导致它们变得曲张。
  • 人们认为怀孕会引起PCS的另一个原因是雌激素的升高会削弱血管壁。

因此,先前怀孕的女性更有可能患PCS,并且认为该风险会增加女性的妊娠率。


如何诊断?

PCS可能很难诊断,医生通常需要执行多种诊断程序来消除症状的其他可能原因。这些过程可以包括:

  • 超音波
  • 腹腔镜检查(一种使用小型相机观察骨盆内部的手术方法)
  • CT扫描
  • 核磁共振成像扫描
  • 静脉造影

超声通常是诊断PCS的首选步骤,因为它可以检测静脉曲张并评估血流。

治疗方案

PCS的治疗通常旨在减轻和减轻症状。不幸的是,目前尚无明确的治疗方法,治疗可能具有挑战性。

可以帮助缓解症状的药物包括:

  • NSAIDs(非甾体类抗炎药)
  • 慢性止痛药(如加巴喷丁加阿米替林)

当前,最成功的治疗方法是称为盆腔静脉栓塞(PVE)的微创手术程序。该手术可阻断某些静脉曲张,这些静脉曲张被认为是疼痛的根源。


许多研究表明,患有PVE的女性的症状明显改善。与任何程序一样,存在风险,并非所有女性都适合这种治疗方案。

妊娠盆腔充血综合征

随着婴儿的成长和沉重,PCS的症状通常在妊娠后期变得更糟。额外的压力施加在骨盆的静脉曲张上,这通常会导致这种情况引起的疼痛加剧。

外表

PCS不会影响您的预期寿命,但确实有可能显着影响您的生活质量。诸如慢性疼痛,性交时的疼痛和痛经等症状可导致体育活动减少,功能丧失和沮丧。

诊断并不一定意味着您会受到这种程度的影响-PCS的严重性差异很大。

请记住,有一些治疗方法可以最大程度地减少症状并帮助您应对这种情况。与您的医生谈谈您的选择。

如果需要,与您的医生谈谈咨询也很重要,以帮助您应对PCS可能带来的严重慢性疼痛。

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