什么是外周淋巴瘘，如何治疗？

内容

• 有什么症状？
• 是什么原因造成的？
• 如何诊断？
• 怎么治疗？
• 是否需要手术？
• 前景如何？

淋巴瘘（PLF）是分隔中耳和内耳的任一膜中的眼泪。

您的中耳充满了空气。另一方面，您的内耳充满了称为淋巴的液体。通常，称为椭圆形和圆形窗口的开口处的薄膜将您的内耳和中耳分开。

但是这些膜可能破裂或撕裂，这可能导致内耳的淋巴液流入中耳。

这种流体交换会导致压力变化，从而影响您的平衡和听力。

有什么症状？

淋巴瘘的症状可能包括：

• 饱耳的感觉
• 突发性听力损失
• 来来往往的听力损失
• 头晕或眩晕
• 持续性轻度恶心
• 记忆丧失
• 晕车
• 一种不平衡感，通常偏向一侧
• 头疼
• 耳鸣

在以下情况下，您可能会发现症状变得更糟：

• 你会经历高度变化
• 举起沉重的东西
• 喷嚏
• 咳嗽
• 笑

有些人没有症状，而另一些人则具有非常轻微的症状，几乎看不到。有人报告只是感觉有点“脱落”。

请记住，淋巴瘘瘘往往一次只影响一只耳朵。然而，在极少数情况下，严重的头部外伤可导致双侧周淋巴瘘。

是什么原因造成的？

经历头部外伤或气压伤（涉及压力的急剧和快速变化）后，会发生外周淋巴瘘。这些极端的压力变化可能发生在一系列事情上，包括空中旅行，水肺潜水，分娩和繁重的工作。

其他潜在原因包括：

• 经历鞭打
• 刺耳膜
• 靠近您的耳朵，听到非常响亮的声音，包括枪声或警笛声
• 严重或频繁的耳部感染
• nose鼻涕

在某些情况下，出生时也可能存在外周淋巴瘘。

有些人报告自发性周围淋巴瘘无明显原因。但是，在这些情况下，根本原因可能是旧伤或没有立即引起症状的东西。

如何诊断？

诊断淋巴瘘可能很困难。创伤后出现的症状（例如头晕）可能与其他情况（例如脑震荡引起的颅脑外伤）相关。

淋巴瘘管的一般症状也与梅尼埃病（Ménière's disease）非常相似，梅尼埃病是一种内耳疾病，会引起平衡困难和听力丧失。两种情况的治疗方法有所不同，因此从您的医疗保健提供者那里获得准确的诊断很重要。

为了缩小症状的潜在原因，他们可以使用多种测试，包括：

• 听力测试
• 平衡测试
• CT扫描
• MRI扫描
• 一项心电图测试，检查您的内耳是否响应声音，以确定内耳内是否存在异常的液压
• 淋巴瘘瘘试验，在对外耳道施加压力时跟踪您的眼睛运动

通常，将您的病史和检查结果结合起来可以提供足够的信息，以推测性地诊断出淋巴瘘。确认可能来自MRI或CT扫描或外科手术探查。

怎么治疗？

有多种治疗方法，具体取决于您遇到的症状。

卧床休息或限制活动一到两周有时是第一种治疗方法。如果这可以改善病情，您的医疗保健提供者可能会建议您进一步卧床休息，看看病情是否会继续改善。

还有一种相当新的疗法，叫做补血注射，可能会有所帮助。这可以用作一线治疗。

这种治疗包括将自己的血液注入中耳，从而修补有缺陷的窗膜。 2016年的一项审查研究了12例可疑的淋巴瘘瘘病例。除一个人外，所有患者的症状均得到改善。

是否需要手术？

您的医疗保健提供者可能还会建议您进行手术，尤其是在其他治疗似乎无效的情况下。

该过程通常需要30到60分钟。耳膜将通过耳道举起，因此可以将组织移植物放在内耳和中耳之间的膜上。

头晕通常在手术后会改善，但是一些研究表明，即使进行手术，听力损失也可能不会改善。

手术后，将运动量限制在三天很重要。在接下来的几周到一个月的时间里，您需要：

• 避免举起10磅以上
• 避免可能引起压力的活动，包括潜水和举重
• 抬头睡觉

手术后务必遵循所有医疗保健提供者的建议。恢复期可能看起来很长，但是在瘘管完全愈合之前将其拉紧会导致持续的瘘管。

前景如何？

诊断和治疗周围淋巴瘘可能很困难，但是准确诊断和治疗很重要。如果在耳朵或头部受伤后感到头晕，听力下降，甚至轻微的听力下降，请立即与您的医疗保健提供者联系。

有些淋巴瘘管会在休息时自行愈合，但在某些情况下，您可能需要补血或进行手术。尽管该过程本身相当快，但大约需要一个月才能完全恢复。