周围神经病变

内容

• 什么是周围神经病？
• 周围神经病有哪些类型？
• 周围神经病有哪些症状？
• 周围神经病变的原因是什么？
• 全身性疾病
• 受伤
• 酒精和毒素
• 感染和自身免疫性疾病
• 药物治疗
• 如何诊断周围神经病？
• 肌电图
• 神经传导研究
• 周围神经病有哪些治疗选择？
• 止痛药
• 处方药
• 药物治疗
• 经皮电子神经刺激（TENS）
• 符合人体工程学的铸件或夹板
• 自理
• 在家采取预防措施
• 长期前景如何？
• 如何预防周围神经病变？

什么是周围神经病？

您的周围神经系统将来自大脑和脊髓的神经或中枢神经系统连接到身体的其他部位。其中包括：

• 武器
• 手
• 脚
• 腿
• 内部器官
• 口
• 面对

这些神经的工作是将有关身体感觉的信号传递回大脑。

当这些神经由于受损或毁坏而失灵时，就会发生周围神经病变。这会破坏神经的正常功能。当没有东西引起疼痛时，他们可能会发出疼痛信号，或者即使有什么东西在伤害您，他们也可能不会发出疼痛信号。这可能是由于：

• 受伤
• 全身性疾病
• 感染
• 遗传性疾病

这种疾病很不舒服，但是治疗可能会非常有帮助。要确定的最重要的事情是周围神经病变是否是严重的基础疾病的结果。

周围神经病有哪些类型？

存在超过100种不同类型的周围神经病。每种类型都有独特的症状和特定的治疗选择。周围神经病变按所涉及的神经损伤类型进一步分类。当仅一根神经受损时，就会发生单神经病。多神经损伤时会发生多神经病。

周围神经病有哪些症状？

周围神经的三种类型是：

• 感觉神经，连接到皮肤
• 运动神经，连接到您的肌肉
• 自主神经，连接到您的内部器官

周围神经病变可影响一个或三个神经群。

周围神经病的症状包括：

• 手或脚发麻
• 感觉就像戴着紧身手套或袜子
• 尖锐的刺痛
• 手或脚麻木
• 手臂和腿部感觉柔软，沉重，有时可能感觉到您的腿部或手臂已锁定到位
• 定期从你的手上掉东西
• 嗡嗡或震撼的感觉
• 皮肤变薄
• 血压下降
• 性功能障碍，尤其是男性
• 便秘
• 消化困难
• 腹泻
• 出汗过多

这些症状还可以指示其他情况。确保将所有症状告知医生。

周围神经病变的原因是什么？

有周围神经病家族史的人更容易患上这种疾病。但是，多种因素和潜在条件也可能导致这种情况。

全身性疾病

糖尿病引起的神经损伤是神经病的最常见形式之一。这会导致四肢麻木，疼痛和感觉丧失。对于以下人群而言，神经病变的风险会增加：

• 超重
• 有高血压
• 超过40岁
• 患有糖尿病

根据芝加哥大学的周围神经病变中心（UCCPN），近60％的糖尿病患者患有某种神经损伤。这种损害通常是由于高血糖水平引起的。

其他可能导致神经损伤的慢性疾病包括：

• 肾脏疾病，其中大量毒素在体内积累并损害神经组织
• 甲状腺功能低下，当人体无法产生足够的甲状腺激素时，会导致液体滞留和神经组织周围的压力
• 引起慢性炎症并可能扩散到神经或损害神经周围结缔组织的疾病
• 维生素E，B-1，B-6和B-12的缺乏，对神经健康和功能至关重要

受伤

身体创伤是神经损伤的最常见原因。这可能包括交通事故，跌倒或骨折。不活动或在一个位置保持太长时间也会导致神经病。正中神经的压力增加，腕神经为手部提供感觉和运动，会导致腕管综合症。这是周围神经病的常见类型。

酒精和毒素

酒精会对神经组织产生毒性作用，使严重酒精中毒的人处于周围神经病变的风险更高。

通过化学滥用或在工作场所接触有毒化学物质，例如胶水，溶剂或杀虫剂，也会造成神经损伤。此外，暴露于重金属（例如铅和汞）也会导致这种情况。

感染和自身免疫性疾病

某些病毒和细菌会直接攻击神经组织。

诸如单纯疱疹病毒，会引起水痘和带状疱疹的水痘带状疱疹病毒以及爱泼斯坦-巴尔病毒等病毒会损害感觉神经并引起剧烈的射击痛发作。

如果不及时治疗，细菌感染（例如莱姆病）也会引起神经损伤和疼痛。艾滋病毒或艾滋病患者也可能发展为周围神经病。

类风湿关节炎和狼疮等自身免疫性疾病会以多种方式影响周围神经系统。慢性炎症和对整个身体组织的损害，以及由炎症引起的压力，均可导致四肢严重的神经痛。

药物治疗

某些药物也可能引起神经损伤。这些包括：

• 抗惊厥药，人们用来治疗癫痫发作的药物
• 对抗细菌感染的药物
• 一些降压药
• 用于治疗癌症的药物

《家庭实践杂志》上的最新研究还表明，他汀类药物（一种用于降低胆固醇和预防心血管疾病的药物）也可能引起神经损伤并增加发生神经病的风险。

如何诊断周围神经病？

首先，您的医生将进行身体检查，并询问您的病史。如果他们仍然无法分辨出您的症状是否是由于周围神经病变引起的，则可以执行的其他检查包括：

• 验血可以测量维生素和血糖水平，并确定您的甲状腺功能是否正常。
• 您的医生还可能会命令CT扫描或MRI检查是否有任何东西压在神经上，例如椎间盘突出或肿瘤。
• 有时您的医生会要求进行神经活检。这是一项小型手术，需要切除少量神经组织，然后可以在显微镜下对其进行检查。

肌电图

肌电图检查可以显示出您身体的神经信号如何移动到肌肉。对于此测试，您的医生将在您的肌肉中插入一根小针头。然后您的医生会要求您轻轻地移动肌肉。针头中的探针将测量通过肌肉运动的电量。这项测试可能会让您觉得自己正在接受射击。有时几天后该区域会变得酸痛。

神经传导研究

在神经传导研究中，您的医生会在皮肤上放置电极。然后，它们通过您的神经发出少量的电脉冲，以查看神经是否正确地传输信号。此过程正在进行时会有些不舒服，但此后不应该受到伤害。

周围神经病有哪些治疗选择？

该治疗基于治疗潜在疾病。如果是糖尿病的原因，那么确保血糖得到控制很重要。如果维生素缺乏症引起了问题，那么纠正这种缺乏症就是治疗方法。许多治疗方法可以减轻痛苦，并帮助您恢复正常活动。有时，最好的组合治疗方法。

止痛药

非处方（OTC）止痛药，例如对乙酰氨基酚（Tylenol）和非甾体抗炎药，例如阿司匹林和布洛芬，对控制中度疼痛非常有帮助。如果过量服用，这些药物会影响您的肝或胃功能。避免长时间使用它们很重要，特别是如果您定期喝酒。

处方药

许多处方止痛药也可以帮助控制这种情况的疼痛。这些药物包括麻醉药，一些抗癫痫药和一些抗抑郁药。其他有用的处方药包括：

• 环氧合酶2抑制剂
• 曲马多
• 皮质类固醇注射
• 癫痫发作药物，如加巴喷丁或普瑞巴林
• 抗抑郁药，例如阿米替林
• Cymbalta，是5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂

男性性功能障碍的处方药包括：

• 西地那非（伟哥）
• 伐地那非（Levitra，Staxyn）
• 他达拉非（Cialis）
• avanafil（Stendra）

药物治疗

您的医生可以使用多种医疗方法来控制这种情况的症状。血浆置换是一种输血，可从您的血液中去除潜在的刺激性抗体。如果您遇到神经阻滞，医生会直接将麻醉剂注入您的神经。

经皮电子神经刺激（TENS）

经皮电子神经刺激（TENS）并非对所有人都有效，但许多人喜欢它，因为它是一种无毒疗法。在TENS期间，放置在皮肤上的电极向皮肤发送少量电。这种治疗的目的是破坏神经将疼痛信号传递到大脑。

符合人体工程学的铸件或夹板

如果您的神经病影响到您，符合人体工程学的石膏板或夹板可以为您提供帮助：

• 脚
• 腿
• 武器
• 手

这些石膏为身体不舒服的部位提供支撑。这样可以缓解疼痛。例如，在睡眠时将腕部固定在适当位置的石膏或夹板可以缓解腕管综合症的不适。

自理

除了OTC止痛药外，许多人还通过以下方法发现可缓解周围神经病变：

• 脊椎护理
• 针刺
• 按摩
• 冥想
• 瑜珈

进行适度的定期运动也可以减轻不适感。

如果您喝酒或吸烟，请考虑减少或停止吸烟。酒精和烟草都会加重神经痛，长时间使用会引起神经损伤。

在家采取预防措施

如果您患有周围神经病，则可能有更大的家庭事故风险。您可以执行以下操作以提高安全性：

• 始终穿鞋以保护双脚。
• 使地板上没有可能绊倒的东西。
• 用肘部而不是手或脚检查浴缸或食水的温度。
• 在浴缸或淋浴间安装扶手。
• 使用可以防止打滑的浴垫。
• 不要在一个位置上停留太久。每小时起床并走动几次。对于那些需要长时间坐在办公桌前工作的人来说，这一点尤其重要。

长期前景如何？

如果您的神经病是由于潜在的可治疗疾病引起的，则可以通过治疗较大的问题来停止周围神经病。但是，如果不是您这种情况，则可以成功地控制周围神经病变的症状。与您的医生交谈，以确定最适合您的治疗方法，并探索可以补充您的医疗保健方法的替代方法和自助方法。

如何预防周围神经病变？

即使您有这种疾病的家族病史，也可以通过执行以下操作来帮助预防这种疾病的发生：

• 避免饮酒或仅适度饮酒
• 吸烟时避免吸烟或戒烟
• 饮食健康
• 定期进行适度运动

您可以通过以下方法降低周围神经病变的风险：

• 知道您在工作或学校中可能会接触到哪些毒素
• 在运动中，尤其是涉及踢脚的运动中保护脚
• 永不吸入胶水等毒素，以使自己变得更高

如果您患有糖尿病，请特别注意双脚。每天洗脚并检查脚，并用乳液保持皮肤湿润。