什么是静脉炎?
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静脉炎是指静脉发炎。静脉是您体内的血管,可将器官和四肢的血液运回心脏。
如果血块引起炎症,则称为血栓性静脉炎。当血块位于深静脉中时,称为深静脉血栓性静脉炎或深静脉血栓形成(DVT)。
静脉炎的类型
静脉炎可以是浅表性或深部性。
浅静脉炎是指皮肤表面附近的静脉发炎。这种静脉炎可能需要治疗,但通常并不严重。浅表静脉炎可以由血块或引起刺激的东西(例如静脉内(IV)导管)引起。
深静脉炎是指更深,更大的静脉发炎,例如腿部发炎。深静脉炎很可能是由血块引起的,这可能会造成非常严重的威胁生命的后果。了解DVT的危险因素和症状很重要,以便您可以迅速寻求医生的帮助。
静脉炎的症状
静脉炎的症状会影响到发炎的静脉所在的手臂或腿。这些症状包括:
- 发红
- 肿胀
- 温暖
- 手臂或腿上可见红色“条纹”
- 压痛
- 可以通过皮肤感觉到的类似绳索或绳索的结构
如果您的静脉炎是由DVT引起的,您可能还会注意到小腿或大腿疼痛。走路或弯曲脚时,疼痛可能更明显。
只有那些发展了DVT的人才会出现症状。这就是直到发生严重并发症(例如肺栓塞(PE))才可能诊断出DVT的原因。
条件的并发症
浅表性血栓性静脉炎通常不会导致严重的并发症。但这可能导致周围皮肤感染,皮肤伤口甚至血液感染。如果浅静脉的血块足够广泛,并且涉及浅静脉和深静脉汇合的区域,则深静脉血栓会发展。
有时人们在经历威胁生命的并发症之前才意识到自己患有DVT。 DVT最常见和最严重的并发症是PE。当一块血块破裂并进入肺部,阻塞血液流动时,即发生PE。
PE的症状包括:
- 无法解释的呼吸急促
- 胸痛
- 咳血
- 深呼吸疼痛
- 快速呼吸
- 感到头晕或昏迷
- 心律快
如果您认为自己正在经历PE,请致电当地的紧急服务部门。这是紧急医疗事件,需要立即治疗。
什么引起静脉炎
静脉炎是由受伤或刺激血管壁引起的。对于浅表静脉炎,原因可能是:
- 放置静脉导管
- 将刺激性药物注入您的静脉
- 一个小凝块
- 感染
对于DVT,原因可能包括:
- 由于诸如手术,骨折,严重受伤或先前的DVT等外伤引起的深静脉刺激或损伤
- 由于缺乏运动而导致血液流动减慢,这可能是由于您躺在床上因手术而康复或长时间旅行
- 血液比平时更容易凝结,这可能是由于药物,癌症,结缔组织疾病或遗传性凝血条件引起的
谁有危险
知道您是否有发展DVT的危险因素是保护自己并与医生积极制定计划的关键。 DVT的风险因素通常包括:
- DVT的历史
- 凝血障碍,例如V因子Leiden
- 激素疗法或避孕药
- 长时间不活动,可能在手术后
- 长时间坐着,例如在旅行中
- 某些癌症和癌症治疗
- 怀孕
- 超重或肥胖
- 抽烟
- 滥用酒精
- 超过60岁
诊断静脉炎
可以根据您的症状和医生的检查诊断出静脉炎。您可能不需要任何特殊测试。如果怀疑血液凝块是引起静脉炎的原因,那么,除了记录病史和检查身体之外,医生还可以进行其他检查。
您的医生可能会要求对患肢进行超声检查。超声波使用声波显示血液通过静脉和动脉的流动。您的医生可能还想评估您的d-二聚体水平。这是一项血液检查,检查血块溶解时释放在您体内的物质。
如果超声不能提供明确的答案,您的医生可能还会进行静脉造影,CT扫描或MRI扫描,以检查是否存在血块。
如果检测到血块,您的医生可能需要采集血液样本以检测可能导致DVT的血块疾病。
治疗情况
浅表静脉炎的治疗可包括:如果怀疑有感染,可取下静脉导管,热敷物或抗生素。
要治疗DVT,您可能需要服用抗凝剂,这会使血液更难以凝结。
如果DVT非常广泛,并且导致四肢血液回流的严重问题,则您可能会参加称为血栓切除术的手术。在此过程中,外科医生将金属丝和导管插入受影响的静脉中,然后去除血凝块,用破坏血凝块的药物(例如组织纤溶酶原激活剂)溶解血凝块,或将两者结合使用。
如果您患有深静脉血栓,并且有发生肺栓塞的高风险但不能服用稀释剂,则建议将过滤器插入您的主要血管之一腔静脉。这种过滤器不会阻止血液凝块的形成,但是会阻止血液凝块进入肺部。
这些过滤器中有许多是可拆卸的,因为永久性过滤器放置一到两年后会引起并发症。这些并发症包括:
- 感染
- 危及生命的腔静脉损伤
- 过滤器周围血管的扩大,使血块通过过滤器进入肺部
- 直至,超过和超过腔静脉内的过滤器的血块,后者会破裂并进入肺部
将发展未来DVT的风险因素降至最低也是治疗的重要组成部分。
预防静脉炎
如果您有发展DVT的风险,可以采取多种方法来防止血栓形成。一些关键的预防策略包括:
- 与医生讨论您的危险因素,尤其是在手术之前
- 手术后尽快起身行走
- 穿着压缩袜
- 伸展双腿,旅行时喝大量水
- 按照医生的指示服用药物,其中可能包括血液稀释剂
外表
浅表静脉炎常可治愈而无持久作用。
另一方面,DVT可能会危及生命,需要立即就医。重要的是要知道您是否有发展DVT的危险因素,并应接受医生的定期医疗护理。
如果您以前曾体验过DVT,则将来可能会更倾向于体验另一种。采取积极措施可能有助于预防DVT。