胸水分析：简单事实

内容

• 什么是胸水分析？
• 为什么使用胸水分析
• 胸腔穿刺术如何进行
• 了解结果
• 胸腔穿刺术的风险
• 胸腔穿刺术后护理

什么是胸水分析？

胸水分析是在实验室进行的胸膜水龙头或胸腔穿刺术后进行的胸水分析。

胸腔穿刺术是一种用于从肺外部但胸腔内部的空间排出多余液体的程序。通常，该区域包含约20毫升的澄清或黄色液体。

如果该区域积水过多，可能会导致呼吸急促和咳嗽等症状。胸部X光，CT扫描或超声检查会显示过多的胸水，称为胸腔积液。

您的医生将在您背部的两个肋骨之间的空隙中插入空心针或导管来进行胸腔穿刺术。两个肋骨之间的空间称为肋间空间。该过程通常在局部麻醉下进行。一旦医生排出了多余的液体，他们就会将其发送到实验室，以确定液体的含量以及可能造成液体积聚的原因。

为什么使用胸水分析

医生使用胸腔积液分析来确定肺部积液的原因。病因明确后，胸腔穿刺术仍可用于清除大量体液以减轻不适感，使您呼吸更舒适。

如果您正在服用稀释剂，例如华法林（Coumadin），则由于出血的风险，请谨慎行胸腔穿刺术。根据您所服用的药物，医生会确定您何时需要在手术前停止服用该药物。

如果您有严重的凝血问题，已知病史或明显的心力衰竭迹象，医生可能不会建议您使用该程序。

胸腔穿刺术如何进行

胸腔穿刺术是在医院或当日手术地点由医生在局部麻醉下进行的。进行该程序之前，您可能需要进行胸部X光检查，CT扫描或胸部超声检查。血液测试用于确认您的血液正常凝结。胸腔穿刺术可以在住院期间进行或作为门诊手术进行，这意味着您之后可以回家。

当您到达该程序时，系统会要求您换上医院的手术服。您将坐在无扶手椅子的边缘或床上。技术人员将帮助您俯身，使您的手臂和头部放在您面前的小桌子上。在手术过程中尽可能保持静止很重要。技术人员将使用一种可能会感到冷的防腐剂清洁您的一侧和背部的皮肤。

您的医生将检查准备工作，并给您注射局部麻醉剂。您可以预期注射会刺痛，但只能持续一小会儿。肋骨之间的一小部分背部会变得麻木。

麻木后，医生会在肋骨之间插入空心针，以使多余的液体排入收集瓶。随着液体的流失，您可能会感到不适或强烈的咳嗽冲动。该过程通常需要大约15分钟才能完成。

然后将液体送至实验室进行胸膜液分析。

了解结果

实验室将您的积液分为渗出液或渗出液。

渗出液外观模糊，通常含有高水平的蛋白质和一种称为乳酸脱氢酶（LDH）的化合物。最常见的是肺部感染引起的炎症，例如肺炎或肺结核。渗出液也可能与癌症有关。

另一方面，渗出液是一种清澈的液体，几乎不含或不含蛋白质，而LDH含量低。它通常表示肝脏或心脏等器官功能衰竭。

将胸腔积液中蛋白质和LDH的水平与血液中的水平进行比较，以确定哪些水平过高或过低。

您的治疗取决于胸腔积液的根本原因。您的医生可能会给您药物和饮食来改善您的心脏功能。您可能会收到抗生素来清除细菌感染。

如果胸水分析提示癌症，您的医生可能会建议进一步检查，包括对肺和其他器官进行更仔细的评估。

胸腔穿刺术的风险

尽管胸腔穿刺术是侵入性的，但仍被认为是次要步骤，不需要特殊的后续护理。风险极少，但可能包括：

• 气胸，这是您的肺部部分或完全塌陷
• 流血的
• 穿刺部位的感染
• 意外刺破肝脏或脾脏（非常罕见）
• 根据您的诊断，再次积聚多余的液体，需要重复操作

较小的气胸会自行愈合，但是较大的气胸通常需要住院并放置胸管。

胸腔穿刺术后护理

手术完成并拔出针头后，技术人员将在伤口上施加压力以控制出血。然后，他们会套上绷带或敷料，您将在第二天左右穿这些绷带或敷料。

根据医生的不同，可能会要求您停留一小段时间。当您离开医院后，除非医生另行通知，否则您可以立即恢复正常活动。