男孩和女孩的性早熟

内容

• 什么是性早熟？
• 有什么症状？
• 签到女孩
• 签到男孩
• 性早熟有哪些类型？
• 中央性早熟
• 周围性早熟
• 其他形式的性早熟
• 谁的性早熟风险增加？
• 性早熟会出现并发症吗？
• 何时寻求帮助
• 如何诊断性早熟？
• 有哪些治疗方法？
• 中央性早熟
• 周围性早熟
• 您能预防性早熟吗？
• 如何与您的孩子谈论性早熟
• 前景如何？

什么是性早熟？

性早熟或早发青春期意味着男孩或女孩过早开始性成熟。通常，它指的是在8岁之前开始发展性特征的女孩和在9岁之前开始这一过程的男孩。

性早熟很少见。它影响约5,000至10,000名儿童中的1名。

请继续阅读以了解如何识别这种情况，以及如果怀疑孩子正处于青春期初期，该怎么办。

有什么症状？

对于男孩和女孩来说，早熟会导致骨骼和肌肉的异常早期生长。身体开始了这种变化，这种变化通常在孩子接近十几岁时就首先出现。

男孩和女孩的性早熟迹象包括：

• 快速增长
• 阴毛和腋毛的发育
• 粉刺
• 成人体臭

签到女孩

对于女孩，其他性早熟症状包括：

• 月经开始
• 乳房发育

签到男孩

对于男孩来说，性早熟的其他迹象是：

• 睾丸和阴茎增大
• 胡子的生长
• 自发勃起和射精
• 声音越来越深

性早熟有哪些类型？

这种情况有两种主要类型：中枢性早熟和周围性早熟。

它们的原因不同，但它们在体内触发的变化是相似的。

中央性早熟

当大脑在异常年轻的年龄分泌促性腺激素时，发生中枢性早熟（CPP）。

促性腺激素是垂体释放的激素。它们发出信号，指示性腺位于女孩的卵巢和男孩的睾丸中，以产生性激素，这些激素与青春期有关。

通常不清楚导致中枢性性早熟的原因。大多数患有这种疾病的儿童没有其他可能引发青春期初期发病的严重医学问题或潜在的健康问题。

但是，在某些情况下，中枢性性早熟可能与：

• 脑或脊柱肿瘤
• 对大脑或脊髓的伤害
• 出生时大脑中的积液
• 甲状腺功能低下，甲状腺功能低下

周围性早熟

周围性早熟（PPP）不如CPP常见。与CPP不同，垂体腺的促性腺激素过早释放不会刺激PPP。

相反，它是由人体其他部位早期产生的雄激素和雌激素引起的。这就是为什么有时将其称为促性腺激素独立性早熟（GIPP）。

雄激素和雌激素的早期产生可能是由以下方面的潜在问题引起的：

• 睾丸
• 卵巢
• 肾上腺
• 垂体

一些可能的原因包括：

• 垂体或肾上腺肿瘤
• 女孩卵巢囊肿
• 男孩的睾丸肿瘤
• McCune-Albright综合征，一种罕见的遗传病，可导致激素产生，皮肤颜色和骨骼健康方面的问题

其他形式的性早熟

也可以发展两种不太严重的性早熟。

一种被称为早产性食囊肿，可导致女孩轻度的乳房发育。发育受到限制，并可能最终消失，直到发生青春期。

性早熟的另一种形式是肾上腺过早。它发生在肾上腺在特别年轻的时候分泌雄激素的时候。结果是少量的阴毛生长和成人体臭的开始。但是，直到青春期的预期年龄范围，青春期的其他特征才得以发展。

无需治疗这两类性早熟。

谁的性早熟风险增加？

性早熟对女孩的影响远大于对男孩的影响。非洲裔美国儿童也面临这种罕见病的更高风险。

如果您的孩子有家族病史，则其性早熟的风险可能会增加。

研究人员正在更多地了解遗传风险因素，例如kisseptin基因（KISS1）及其受体（KISS1R）的突变。父亲一方传下来的基因MKRN3，也可能在青春期初期起了作用。

性早熟的其他危险因素包括：

• 肥胖
• 摄入或接触含有睾丸激素或雌激素的产品，例如避孕药或激素乳膏和药膏
• 肿瘤，白血病和类似疾病的脑或脊髓放射治疗

性早熟会出现并发症吗？

受性早熟影响的儿童通常一开始会比同龄人高。但是，由于它们的生长板会在更年轻​​的时候密封，因此它们通常比成年时的平均年龄短。

孩子们也可能会变得自我意识，并对正在经历的变化感到尴尬。自尊，沮丧和滥用药物等并发症可能会在以后发生。

咨询可能会有所帮助。

何时寻求帮助

在8岁或9岁以下的孩子出现青春期初期时，请先咨询您的儿科医生。即使您不确定所看到的是否是青春期迹象，也应带孩子去看医生进行评估。

如何诊断性早熟？

您的儿科医生将检查您孩子的病史和家庭病史。身体检查也将是必要的。

您的医生可能还会建议您进行X射线检查，以帮助确定孩子骨骼的“年龄”。骨骼生长快于正常的迹象可以帮助确认或排除诊断。

促性腺激素释放激素（Gn-RH）刺激测试和血液测试以检查其他激素的水平，例如男孩的睾丸激素和女孩的孕激素，可以帮助确认性早熟的诊断。

在患有中枢性性早熟的儿童中，Gn-RH会导致其他激素水平升高。周围性早熟儿童的激素水平将保持不变。

无痛，无创磁共振成像（MRI）扫描也可能有助于揭示垂体的问题。

有哪些治疗方法？

如果孩子的性早熟程度较轻或进展缓慢，则可能不需要治疗。如果病情发展到接近青春期，他们可能也不需要治疗。

否则，治疗将取决于影响您孩子的性早熟类型。

中央性早熟

CPP治疗的目的是暂停垂体的黄体生成激素（LH）和促卵泡激素（FSH）的生产。

一种称为GnRH激动剂的药物可以帮助阻止腺体的性腺活动。通常是每1到3个月注射一次，或者是在一年中缓慢释放药物的植入物。

除了减缓青春期外，这种治疗方法可能会使孩子长得比没有任何治疗方法的孩子长高。

16个月左右后，治疗通常会停止并且青春期恢复。

周围性早熟

由于PPP通常源于潜在原因，例如肿瘤，因此治疗潜在疾病（例如切除肿瘤）可能足以阻止青春期的早期发作。

但是，也可以开药以阻止过早产生雌激素和睾丸激素。

您能预防性早熟吗？

性早熟的大部分风险与性别，种族和家族病史以及其他在很大程度上无法避免的原因有关，因此，您在预防这种情况上所采取的措施受到限制。

将孩子的体重保持在健康范围内，可能有助于降低其性早熟的风险以及与肥胖和超重相关的其他疾病，例如2型糖尿病。

您还应该避免给孩子服用处方激素药物，膳食补充剂或其他可能含有雌激素或睾丸激素的产品，除非他们的医生开具了处方或建议。

如何与您的孩子谈论性早熟

您的孩子可能对自己的身体状况有很多疑问。同学可能会说出伤害性的话，甚至是无意间。

花时间聆听孩子的顾虑并敏感而诚实地回答问题，这一点很重要。

说明每个人都在不同的时间进入青春期。有些孩子早起，有些孩子晚起。但是要强调，所有这些身体变化都会在某个时刻发生在每个人身上。

请记住，青春期初期发作有时会导致早期的性感受。了解孩子的好奇心和对与性相关的激素过早产生所带来的变化的困惑。

但要为行为设定明确的界限，并就价值观，优先事项和健康的选择保持公开对话。

尽可能平常地对待孩子，寻找机会提高自尊心。鼓励参加体育，艺术和其他活动，并认识到课堂上的成功，可以增强自信。

请不要犹豫，带孩子去咨询辅导员，学习应对策略。至少在一开始，您的孩子可能会更愿意与治疗师而不是父母谈论一些个人事情。

一家治疗青春期性早熟儿童的儿童医院，可能会有辅导员经验丰富，可以帮助患有这种特定疾病的儿童。

前景如何？

性早熟通常不会导致任何长期的健康问题。比平均水平短可能是影响到成年的程度。

通过适当的治疗和咨询，如有必要，早熟的儿童通常可以拥有快乐健康的青春期和成年期。