当宝宝早到时：您有什么风险？

内容

• 提早交付的危险因素
• 多胎
• 早产史
• 流产史
• 妊娠中期或中期阴道流血
• 感染
• 羊水过多
• 宫颈问题
• 子宫问题
• 遗传，经济和社会因素
• 遗传与种族
• 经济因素
• 社会因素
• 问：
• A：

正常怀孕持续约40周。虽然大多数孕妇在40周的时间里开始分娩，但有些妇女则早些时候开始分娩。早产的特点是宫缩会在怀孕的第37周之前开始打开子宫颈。

早产会导致早产，这给婴儿带来很多风险。早产儿通常在出生后需要额外的照顾，有时会长期困扰他们一生。婴儿出生越早，其身体或精神残疾的可能性就越大。

早产发生在大约12％的怀孕中。早产的原因并不总是很清楚，但是某些风险因素可能会增加早产的可能性。

提早交付的危险因素

任何孕妇都可以早产和早产，即使她在怀孕期间做的一切正确。但是，某些因素会使某些女性比其他女性更有可能早产。这些风险因素包括：

• 多次妊娠（子宫内有多个婴儿）
• 早产史
• 怀孕中期阴道流血
• 感染
• 羊水过多（婴儿周围过多的羊水）
• 子宫颈问题
• 子宫问题
• 某些遗传条件
• 吸毒和酗酒
• 获得产前护理的机会有限

重要的是要记住，大多数具有这些危险因素的女性都会将其妊娠带到足月。但是，请注意您的风险是有帮助的，以便您的医生可以对您进行彻底评估和密切监视。

多胎

多次妊娠使孕妇处于危险之中，这仅仅是因为当抱着两个或两个以上的婴儿时子宫必须伸展更多。子宫就像身体中的其他任何肌肉一样，在延伸超过特定点时往往会收缩。在多胎妊娠中，子宫可能会拉伸到一定程度，在婴儿完全发育之前开始收缩。

子宫中每增加一个婴儿，早产的风险就会增加：

*妊娠年龄是指妇女怀孕的周数。通常从最近一次月经的第一天开始计算。

多胎妊娠还会使孕妇和婴儿面临其他并发症的风险增加。母亲患先兆子痫和妊娠糖尿病的风险较高，而婴儿患严重贫血的风险较高。他们也更可能具有低出生体重和出生缺陷。所有这些并发症本身就是问题，但它们也可能使早产变得更难以管理和治疗。如果您有多胎妊娠，则可能需要高风险的产科专家的照料，以帮助防止任何不良后果。

早产史

过去分娩过早产的妇女在以后的怀孕中更有可能经历早产和分娩。可能性取决于先前的早产数量和多早发生。早产越早，下一次出生越早发生的可能性就越大。

但是，应该指出的是，这些风险主要适用于自然早产的妇女，而不仅仅是早产。足月分娩的妇女提前分娩的可能性很小。此外，妇女足月妊娠的次数越多，则其早产的可能性就越小。即使女人过去曾经过早产，但在两次怀孕之间至少有一次足月妊娠的情况下，她生育另一胎的机会也会减少。

流产史

一些研究人员认为，流产史可以增加女性早产的可能性。堕胎不止一次的妇女似乎更有可能在以后的生命中早产。目前尚不清楚为什么流产会在以后的怀孕中引起早产。一种可能是在流产过程中宫颈可能会受损。女人的子宫颈也可能不称职，这意味着子宫颈会在怀孕初期异常打开，并导致早产。除非医生通常通过外科手段解决，否则这可能会影响以后的每次怀孕。另一种可能性是，与从未经历过意外怀孕的妇女相比，经历过多次流产的妇女往往较少获得医疗保健和其他资源。这两种情况都会增加未来怀孕中早产和早产的风险。

妊娠中期或中期阴道流血

在怀孕的第12周到第24周之间经历阴道流血的妇女，发生早产和分娩的风险更大。风险的严重程度取决于出血的原因。

前置胎盘和胎盘早剥是怀孕期间阴道出血的两个主要原因。当胎盘部分或完全覆盖子宫颈开口时，发生前置胎盘。当胎盘从子宫壁分离太早时，胎盘早剥发生。两种情况显然与早期劳动和分娩有关。

在怀孕期间任何时候经历阴道流血的妇女应立即去看医生进行评估。尽管阴道流血并不总是意味着问题，但找出流血的原因至关重要，这样才能快速解决所有问题。

感染

怀孕期间细菌或病毒感染的存在会增加早产和早产的风险。感染可在妇女的生殖或泌尿道的任何部位发展，包括阴道，子宫颈，子宫，尿道，膀胱或肾脏。

血液中也可能发生感染。在某些孕妇中，身体对感染的反应会触发早产和分娩。

为了引起分娩，感染必须到达子宫，并在子宫内刺激化学反应，从而促使子宫收缩。并非所有到达子宫的细菌和病毒都会触发收缩。但是，如果它们穿过婴儿周围的两个膜并进入羊膜腔，则很可能发生分娩。

与早产和早产有关的一些感染包括淋病，衣原体，滴虫和细菌性阴道病。

羊水过多

羊水过多是指羊水过多，是子宫内围绕婴儿的羊水。羊水量的增加导致子宫比平常更舒展。子宫伸到某一点以上时，子宫可能会开始早收缩并导致早产。

可能表明羊水过少的症状包括胎龄大的腹部异常，呼吸困难，尿量减少以及腿和脚肿胀。

为了确认诊断，您的医生可能会命令超声检查以确定子宫内的羊水量。如果诊断为羊水过多，医生可能会通过羊膜穿刺术去除一些多余的液体。在此过程中，将使用超声波帮助将一根长针引导穿过您的腹部并进入羊膜囊，以提取多余的液体。

超声波也可以用来帮助确定羊水过少的原因。插入以去除多余液体的同一根针也可用于采集组织样本或活检样本。此过程的结果可以显示母亲，胎盘或婴儿是否出了问题。造成羊水过多的最常见的母体原因是糖尿病和红细胞不相容（例如，母亲和婴儿血液中的Rh因子不相容）。胎盘的原因很少见，但包括绒毛膜血管瘤，绒毛膜血管瘤是胎盘中血管的良性肿瘤。胎儿病因更为普遍，包括多胎妊娠，感染，先天缺陷会削弱胎儿的吞咽能力，以及非免疫性积水，这是婴儿积水肿胀的状况。

尽可能确定羊水过少的原因很重要，因为早产的风险很大程度上与原因有关，而不是与病情的严重性有关。例如，当婴儿的先天缺陷导致羊水过多时，妇女更有可能经历早产。

宫颈问题

子宫颈是子宫的下部，通常在整个怀孕期间保持闭合，以将婴儿牢牢地固定在子宫内。一旦分娩开始，宫缩会导致子宫颈软化并缩短，以便可以打开分娩。但是，有时子宫颈在应扩张之前开始扩张。发生这种情况时，这种情况称为宫颈机能不全或子宫颈功能不全。宫颈机能不全的妇女更有可能早产并早产。

宫颈机能不全可能是由受伤，手术或用药引起的。以下因素会增加宫颈机能不全的风险：

• 宫颈外伤史。例如，如果妇女的子宫颈在分娩时流泪，那么子宫颈在将来的怀孕中可能会变弱。
• 子宫颈的先前手术。妇女子宫颈抹片检查异常后，可能要进行某些宫颈手术，例如锥形穿刺活检。在这些手术中，将子宫颈的一部分切除以检查癌变或癌前宫颈变化。此过程会增加宫颈机能不全的风险。

如果您患有宫颈机能不全，医生会在整个怀孕期间密切监视您。您可能还需要妇产科医生可以执行的称为宫颈环扎术的程序。它可以增强子宫颈虚弱并允许足月妊娠。

子宫问题

自出生以来，女性可能患有子宫异常。一些最常见的异常包括：

• 存在第二个完全形成的子宫
• 子宫内壁（隔壁）的存在将其分为两部分
• 不规则形状的子宫

早产的风险取决于存在的子宫异常类型。子宫形状异常的妇女发生并发症的风险最高，而子宫中隔隔膜的妇女发生并发症的风险最低。

遗传，经济和社会因素

除了医疗条件外，某些外部影响还可能影响早产和早产的风险。

遗传与种族

某些遗传特征会增加女性早产的风险。在美国，即使考虑到社会和经济因素，非裔美国妇女也比其他种族更有可能从事早产。在怀孕的前几周，风险往往最大。

研究人员还不确定为什么非裔女性提早上班的风险更高。但是，非洲裔美国妇女的感染率往往较高，影响生殖和泌尿道，这增加了早产的风险。

经济因素

低收入妇女更容易早产，因为她们通常缺乏足够的食物，住所和产前保健。没有足够的营养，女性很可能在远低于理想体重的情况下开始妊娠。这是早产的另一个危险因素。

当婴儿的父母失业或没有医疗保险时，早产也更有可能发生。这可能会影响母亲获得优质产前护理的能力。与低收入或失业相关的压力也可能导致早产。

社会因素

许多社会因素决定了女性早产的风险。这些包括：

• 16岁以下或40岁以上
• 单身
• 被身体或情感上的虐待
• 在怀孕期间喝酒，使用娱乐药物或吸烟
• 缺乏家人，朋友或社区成员的支持
• 经常接触化学物质和污染物
• 长时间工作

有风险因素并不一定意味着您会经历早产并提前分娩。但是，它确实增加了您的机会。因此，在怀孕初期与医生讨论如何降低风险的做法非常重要。

问：

早产的警告信号是什么？

A：

早产的迹象几乎总是包括下腹部收缩和/或背痛，可能伴有体液流失，白带增多，阴道流血以及盆腔充满或压力。