二尖瓣脱垂和怀孕

内容

• 治疗方法
• 采取什么预防措施
• 二尖瓣脱垂会伤害婴儿吗？

大多数患有二尖瓣脱垂的妇女在怀孕或分娩时没有并发症，而且通常也不会给婴儿带来风险。但是，当与诸如二尖瓣关闭不全，肺动脉高压，心房纤颤和感染性心内膜炎等心脏病相关时，需要有高风险妊娠经验的妇产科医生和心脏病专家进行更多的护理和随访。

二尖瓣脱垂的特征是不能闭合二尖瓣小叶，这可能在左心室收缩期间出现异常移位。这种不正常的闭合可能导致血液从左心室到左心房的不正确通过，这被称为二尖瓣关闭不全，在大多数情况下是无症状的。

治疗方法

只有在出现诸如胸痛，疲倦或呼吸困难等症状时，才有必要治疗妊娠二尖瓣脱垂。

在这些情况下，应始终在心脏病专家（最好是怀孕期间心脏病专家）的协助下进行治疗，他们可能会开出以下处方：

• 抗心律不齐药物，可控制心律不齐；
• 利尿剂，有助于从肺部清除多余的液体；
• 抗凝剂，有助于防止血凝块的形成。

在某些情况下，可能有必要在分娩时服用抗生素以避免感染二尖瓣的风险，但应尽可能避免在怀孕期间使用药物。

采取什么预防措施

患有二尖瓣脱垂的孕妇应注意的事项：

• 休息并减少体育锻炼；
• 避免体重增加超过10公斤；
• 第20周后补铁；
• 减少食盐量。

通常，怀孕期间对二尖瓣脱垂的耐受性良好，母亲的身体很好地适应了怀孕所特有的心血管系统负荷过大的情况。

二尖瓣脱垂会伤害婴儿吗？

二尖瓣脱垂仅在最严重的情况下影响婴儿，在这种情况下，需要进行手术以修复或更换二尖瓣。这些程序通常对母亲是安全的，但是对于婴儿来说，可能会导致2至12％的死亡风险，因此，在怀孕期间避免这样做。