您想知道的有关前列腺癌的一切

内容

• 什么是前列腺癌？
• 前列腺癌的类型
• 前列腺癌的病因和危险因素
• 谁有危险？
• 前列腺癌年龄
• 前列腺癌症状
• 泌尿问题
• 性问题
• 疼痛和麻木
• 前列腺癌的早期迹象
• 前列腺癌的筛查和诊断
• 筛选建议
• 诊断工具
• PSA测试
• 格里森量表
• 前列腺癌分期
• 前列腺癌治疗
• 前列腺切除术
• 前列腺癌生存率
• 前列腺癌的预防
• 饮食
• 行使
• 与您的医生交谈

什么是前列腺癌？

前列腺癌是一种严重的疾病，每年都会影响成千上万的中年以上男性。大约60％的病例发生在65岁以上的男性中。美国癌症协会（ACS）估计，到2019年，将有174,650名美国男性被新诊断出患有这种疾病。

前列腺是男人下腹部的一个小腺体。它位于膀胱下方，并位于尿道周围。前列腺受激素睾丸激素调节并产生精液，也称为精液。精液是在射精过程中从尿道排出的含有精子的物质。

当在前列腺中形成异常，恶性的细胞生长（称为肿瘤）时，称为前列腺癌。这种癌症可以扩散到身体的其他部位。在这些情况下，由于癌症是由前列腺细胞构成的，因此仍称为前列腺癌。

根据泌尿科护理基金会的说法，前列腺癌是美国男性癌症死亡的第二大原因。

前列腺癌的类型

前列腺癌的大多数情况是一种称为腺癌的癌症。这是一种在腺体（例如前列腺）组织中生长的癌症。

前列腺癌还根据其生长速度进行分类。它具有两种类型的增长：

• 侵略性或快速增长
• 无攻击性或增长缓慢

对于非侵略性前列腺癌，随着时间的推移，肿瘤要么不生长，要么几乎不生长。对于侵略性前列腺癌，肿瘤可以迅速生长并可能扩散到身体的其他区域，例如骨骼。

前列腺癌的病因和危险因素

没有已知的前列腺癌原因。像所有癌症一样，它可能是由许多原因引起的，包括家族病史或接触某些化学物质。

无论是什么诱因，它都会导致前列腺中的细胞突变和不受控制的细胞生长。

谁有危险？

尽管任何人都可能发生前列腺癌，但某些因素会增加您患该病的风险。这些风险因素包括：

• 年龄较大
• 前列腺癌的家族病史
• 某些种族或种族-例如，非洲裔美国男性患前列腺癌的风险更大
• 肥胖
• 基因改变

您居住的地方也可能会影响您患前列腺癌的风险。了解有关前列腺癌的原因和危险因素的更多信息。

前列腺癌年龄

如上所述，年龄是前列腺癌的主要危险因素。这种疾病最常发生在65岁以上的男性中。在60至69岁之间的男性中，大约每14个人中就有1个人患此病。

前列腺癌症状

某些形式的前列腺癌没有侵略性，因此您可能没有任何症状。但是，晚期前列腺癌通常会引起症状。

如果您有以下任何迹象或症状，请立即致电医生。前列腺癌的某些症状可能是由其他情况引起的，因此您需要进行检查。他们可以确保您得到正确的诊断和治疗。

前列腺癌的症状可能包括泌尿问题，性问题以及疼痛和麻木。

泌尿问题

泌尿系统问题是常见的症状，因为前列腺位于膀胱下方，并且围绕尿道。由于此位置，如果肿瘤在前列腺上生长，则可能压迫膀胱或尿道并引起问题。

泌尿问题可能包括：

• 经常需要小便
• 比平常慢的流
• 小便时出血（血尿）

性问题

勃起功能障碍可能是前列腺癌的症状。也称为阳imp，这种情况使您无法勃起并保持勃起。射精后精液中的血液也可能是前列腺癌的症状。

疼痛和麻木

转移性癌症是指从最初发生扩散到身体其他部位的癌症。前列腺癌转移时，通常会扩散到骨骼。这可能会导致以下方面的疼痛：

• 骨盆
• 背部
• 胸部

如果癌症扩散到脊髓，您可能会失去双腿和膀胱的感觉。

前列腺癌的早期迹象

尽管以上任何症状都可能是您患有前列腺癌的最初征兆，但泌尿系统症状比其他症状更容易出现。

请务必记住，大多数这些症状也可能是由非癌症的其他疾病引起的。这些状况包括良性前列腺增生（BPH）和前列腺炎。

因此，尽管密切注意可能出现的任何症状很重要，但请记住，很有可能不是由癌症引起的。

就是说，这些情况都不会使您的尿液中出现血液。如果您有这种症状，请立即致电医生。

尿液中的血液可能是由癌症以外的其他原因引起的，但是最好尽快进行诊断。详细了解前列腺癌的可能早期症状以及何时致电您的医生。

前列腺癌的筛查和诊断

筛查前列腺癌通常取决于您自己的个人喜好。根据疾病控制与预防中心（CDC）的说法，这在很大程度上是因为大多数前列腺癌的生长缓慢且不会引起任何健康问题。

这也是因为前列腺特异性抗原（PSA）测试的结果（可能是筛查的一部分）可能会导致癌症的误诊。由于这两个原因，筛查可能会导致不必要的担忧和不必要的治疗。

筛选建议

ACS确实有针对年龄较大的男性的筛查建议。他们建议在年度检查期间，医生与某些年龄段的男性讨论前列腺癌筛查的优缺点。建议在以下年龄段使用这些对话：

• 40岁： 对于那些风险很高的男性，例如那些有多个一级亲戚（父亲，兄弟或儿子）的男性，他们在65岁以下患有前列腺癌。
• 45岁： 对于高风险男性，例如非裔美国人男性和具有一级亲属的男性，年龄小于65岁。
• 50岁： 对于平均罹患前列腺癌的男性，并且预计至少可以再活10年。

美国预防服务工作队（USPSTF）现在建议55至69岁的男性在与医生商量后自行决定是否接受前列腺特异性抗原（PSA）测试。

USPSTF得出结论，基于PSA的筛查对70岁及70岁以上男性的潜在好处并未超过预期的危害。

诊断工具

如果您和您的医生认为筛查前列腺癌是您的好选择，那么您的医生可能会进行身体检查并讨论您的健康史。他们还将进行一项或多项测试，其中可能包括：

• PSA测试

  PSA血液测试可检查血液中前列腺特异性抗原的量。如果水平很高，则可能意味着您患有前列腺癌。

  但是，有很多原因会使您的血液中PSA含量很高，因此测试结果可能会导致误诊和不必要的治疗。

  因此，USPSTF现在建议55至69岁的男性在与医生商量后自行决定是否接受PSA测试。

  但是，在某些情况下，例如对于前列腺癌高风险的男性，PSA测试仍然适用。另外，如果您已经有确诊的前列腺癌病例，则该测试仍被批准用于癌症分期或分级。

  在考虑进行PSA血液检查之前，请与您的医生谈谈风险和收益。进一步了解进行PSA测试的利弊。

  格里森量表

  如果您进行了前列腺活检，您将获得格里森评分。病理学家使用该分数对前列腺癌细胞的等级进行分类。等级表示异常细胞看起来像癌症的程度，以及它们的生长看起来有多积极。

  格里森（Gleason）分数低于6表示您的细胞没有癌症迹象，因此风险很低。如果您的分数是7或更高，您的医生可能会查看您的分数和PSA水平以评估细胞。

  例如，格里森（Gleason）评分为7，PSA水平在10到20 ng / mL之间，意味着已经鉴定出癌细胞，但癌细胞生长缓慢，因此很可能不具攻击性。

  PSA水平大于20 ng / mL的Gleason评分为8或更高，表明肿瘤进展更为严重。这意味着您患上侵略性癌症的风险更高。了解有关格里森分数的计算方式以及您的分数对您的意义。

  前列腺癌分期

  您的医生可能会同时使用PSA测试结果和Gleason评分来帮助确定前列腺癌的分期。该阶段表明您的癌症进展如何。此信息可帮助您的医生计划您的治疗。

  用于分期前列腺癌的另一种工具是美国癌症联合委员会（AJCC）TMN分期系统。像许多其他类型的癌症一样，前列腺癌是根据以下系统使用此系统进行分期：

  • 肿瘤的大小或程度
  • 涉及的淋巴结数目
  • 癌症是否已经扩散（转移）到其他部位或器官

  前列腺癌的阶段从1到4。该疾病在第4阶段最晚期。了解有关前列腺癌分期以及每个阶段的含义的更多信息。

  前列腺癌治疗

  您的医生将根据您的年龄，健康状况和癌症分期为您的癌症制定适当的治疗计划。

  如果癌症没有侵略性，您的医生可能会建议您等待观察，这也称为主动监视。这意味着您将延迟治疗，但需要定期与医生进行检查以监测癌症。

  更具侵略性的癌症类型可以通过其他选择来治疗，例如：

  • 手术
  • 辐射
  • 冷冻疗法
  • 激素疗法
  • 化学疗法
  • 立体定向放射外科
  • 免疫疗法

  如果您的癌症极具侵略性并且已经转移，那么很有可能会扩散到您的骨骼。对于骨转移，除其他治疗外，还可以使用上述治疗。了解有关骨转移的治疗方法和前景的更多信息。

  前列腺切除术

  前列腺切除术是一种外科手术，在此过程中您的部分或全部前列腺被切除。如果您的前列腺癌尚未扩散到前列腺外，那么您的医生可能会建议您进行前列腺癌根治术。通过此过程，整个前列腺被去除。

  根治性前列腺切除术有不同类型。有些是开放的，这意味着您的小腹会有较大的切口。其他的则是腹腔镜的，这意味着您的腹部会有几个较小的切口。了解更多有关外科手术类型以及前列腺切除术的期望。

  前列腺癌生存率

  如果前列腺癌被早期诊断出并且尚未从原始肿瘤扩散，那么前景通常会很好。早期发现和治疗是取得积极成果的关键。如果您认为自己有前列腺癌的症状，应立即与医生预约。

  但是，如果癌症进展并扩散到前列腺之外，那将影响您的视线。详细了解晚期前列腺癌（包括已扩散到骨骼的癌症）的存活率。

  前列腺癌的预防

  您无法控制某些前列腺癌的危险因素，例如年龄。但是，还有其他您可以控制。

  例如，戒烟可以降低您患前列腺癌的风险，因为研究表明，吸烟会增加您患前列腺癌的风险。饮食和运动也是可能影响前列腺癌风险的重要因素。

  饮食

  某些食物可能有助于降低患前列腺癌的风险，包括：

  • 番茄
  • 十字花科蔬菜，例如西兰花，抱子甘蓝和羽衣甘蓝
  • 鱼
  • 黄豆
  • 包含omega-3脂肪酸的油，例如橄榄油

  证据还表明，某些食物可能会增加您患前列腺癌的风险，例如：

  • 牛奶和乳制品
  • 在动物产品中发现的饱和脂肪
  • 红肉
  • 烤肉

  行使

  锻炼可能有助于减少患晚期前列腺癌和死亡的风险。

  运动还可以帮助您减轻体重。这是关键，因为研究表明肥胖是前列腺癌的危险因素。在医生的同意下，一周中的大多数日子都应进行30分钟的锻炼。了解有关饮食和运动如何帮助降低前列腺癌风险的更多信息。

  与您的医生交谈

  前列腺癌对所有年龄段的男性来说都是一种风险，但是，如果及早发现并治疗，前景通常会很好。因此，随着年龄的增长，请务必与医生就您的风险进行公开对话。

  如果您有任何可能是前列腺癌的症状，请立即咨询医生。即使您没有症状，也可以考虑采取健康的生活方式来降低风险。

  富含蔬菜和鱼类，低脂全脂奶和红肉的饮食，再加上医生批准的锻炼计划，可以帮助降低患前列腺癌的风险，并总体上改善健康状况。