具有精神病特征的严重抑郁症（精神病性抑郁症）

内容

• 精神病性抑郁症的症状是什么？
• 预防自杀
• 是什么导致精神病性抑郁症？
• 精神病性抑郁如何诊断？
• 精神病性抑郁症如何治疗？
• 精神病性抑郁症患者的前景如何？
• 如何预防自杀

什么是精神病性抑郁症？

精神病性抑郁症，也被称为具有精神病性特征的严重抑郁症，是一种严重的疾病，需要立即治疗并由医学或精神卫生专业人员进行密切监测。

严重的抑郁症是一种常见的精神障碍，会对某人的生活的许多方面产生负面影响。它会影响情绪和行为以及各种身体功能，包括食欲和睡眠。患有严重抑郁症的人通常对他们曾经喜欢的活动失去兴趣，并且在进行日常活动时遇到困难。有时候，他们甚至可能觉得生活不值得一游。

据估计，大约20％的重度抑郁症患者也有精神病症状。这种组合有时称为精神病性抑郁症。但是，在精神病学中，技术性术语是具有精神病特征的重度抑郁症。这种情况会使人们看到，听到或相信不真实的事物。

有精神病性特征的重度抑郁症有两种不同类型。在这两种情况下，都存在妄想和幻觉，但是受影响的人可能会经历情绪低落，精神错乱或精神错乱的重度抑郁症。

具有情绪一致的精神病特征的重度抑郁症意味着幻觉和妄想的内容与典型的抑郁症主题一致。这些可能包括个人不足，内或一文不值的感觉。重度抑郁症具有与情绪无关的精神病特征，这意味着幻觉和妄想的内容不涉及典型的抑郁主题。有些人在妄想和幻觉中也可能会遇到情绪一致和情绪不一致的主题。

两种类型的症状都特别危险，因为妄想和幻觉可能会令人恐惧，并可能增加自杀的风险。及时的诊断和治疗对于防止某人伤害自己或他人至关重要。

精神病性抑郁症的症状是什么？

患有精神病性抑郁症的人会伴随精神病而出现严重的抑郁症症状。

重度抑郁的症状包括：

• 疲劳
• 易怒
• 难以集中
• 绝望或无助的感觉
• 毫无价值感或自我恨的感觉
• 社交隔离
• 一旦发现愉快的活动就失去兴趣
• 睡得太少或太多
• 食欲变化
• 突然体重减轻或体重增加
• 谈话或自杀威胁

精神病的特征是失去与现实的联系。精神病的症状包括妄想，错误的信念和错误的认识，幻觉，或看到和听到不存在的事物。

有些人对自己的健康产生错误的信念，例如认为自己确实没有癌症。其他人听到声音批评他们，说诸如“你不够好”或“你不应该活下去”之类的话。

这些幻觉和幻觉对经历它们的人来说似乎是真实的。有时，它们可能会使某人感到恐慌，以至于伤害了自己或他人。因此，对于精神抑郁症患者尽快寻求帮助至关重要。

预防自杀

如果您认为某人有立即遭受自我伤害或伤害他人的危险：

• 拨打911或您当地的紧急电话。
• 与该人待在一起，直到获得帮助。
• 卸下可能会造成伤害的任何枪支，刀具，药物或其他物品。
• 听，但不要判断，争论，威胁或大喊。

如果您认为有人正在考虑自杀，请从危机或预防自杀热线获得帮助。请拨打800-273-8255，尝试全国预防自杀生命线。

资料来源：国家预防自杀生命线和 药物滥用和精神卫生服务管理局

是什么导致精神病性抑郁症？

精神病性抑郁症的确切病因尚不清楚。但是，有家族或个人有精神病史的人更容易患上精神病性抑郁症。该疾病可以单独发生，也可以与其他精神疾病一起发生。

研究人员还认为，基因和压力的组合会影响大脑中某些化学物质的产生，从而导致精神病性抑郁症的发展。精神障碍也可能是由于体内激素平衡的变化而引发的。

精神病性抑郁如何诊断？

精神病性抑郁症是一种严重的疾病，可能导致一个人伤害自己或他人。出现精神病症状的人或目睹精神病发作的看护人应立即联系心理健康专家。

诊断精神抑郁症时，他们要做的第一件事是进行身体检查，并询问有关该人的症状和病史的问题。他们还可能会进行血液和尿液检查，以排除其他可能的医疗状况。如果此人有双相情感障碍家族史，他们可能还会筛查躁狂或躁狂发作。这样的评估不一定​​能确定或消除躁郁症的可能性，但可以帮助他们避免误诊。

如果该人正在经历严重的抑郁症和精神病症状，他们可能会怀疑是精神病性抑郁症。但是，初级保健提供者可能很难做出明确的诊断。精神病的症状可能并不明显，人们并不总是报告自己有妄想或幻觉。在这些情况下，需要转诊给精神科医生。

要被诊断出患有严重的抑郁症，一个人的抑郁发作必须持续两周或更长时间。他们还必须具有以下五个或更多症状：

• 躁动或慢速运动功能
• 食欲或体重变化
• 情绪低落
• 难以集中
• 内感
• 睡得太少或睡得太多
• 在大多数活动中缺乏兴趣或乐趣
• 低能量水平
• 死亡或自杀的念头

要被诊断出患有精神病性抑郁症，一个人必须表现出这些严重的抑郁症状以及精神病症状，例如妄想和幻觉。

精神病性抑郁症如何治疗？

目前尚无FDA批准的专门用于精神病性抑郁症的治疗方法。但是，可以结合使用抗抑郁药和抗精神病药或电惊厥疗法（ECT）来治疗该疾病。与任何其他精神障碍一样，人们及其家人应与医疗保健提供者或心理健康专业人员讨论所有治疗方案。

大多数精神卫生专业人员会开出抗抑郁药和抗精神病药的组合。这些药物会影响大脑中神经递质，而神经递质在患有精神病性抑郁症的人中常常失衡。在许多情况下，选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），例如氟西汀（Prozac），与以下一种抗精神病药一起使用：

• 奥氮平（Zyprexa）
• 喹硫平（Seroquel）
• 利培酮（Risperdal）

但是，这些药物通常需要数周或数月才能达到最佳效果。

有些精神病性抑郁症患者对药物的反应可能不如其他人。在这些情况下，可能需要使用电惊厥疗法（ECT）缓解症状。 ECT也被称为电击疗法，已被证明是具有自杀念头和精神病性抑郁症状的人的一种安全，有效的治疗方法。在通常由精神病医生执行的ECT期间，控制量的电流被发送到大脑。这会引起轻度癫痫发作，从而影响大脑中神经递质的水平。 ECT通常在全麻下在医院进行。

在严重的精神病性抑郁症病例中，可能需要住院几天，特别是如果尝试过自杀。

精神病性抑郁症患者的前景如何？

患有精神病性抑郁症的人的前景会因他们接受治疗的速度而异。但是，在大多数情况下，可以有效治疗精神病性抑郁症。如果您患有精神抑郁症，则需要坚持不懈地治疗，因为需要长期服用药物以防止症状再次出现。在治疗期间，您还需要连续去进行后续约会。

如何预防自杀

精神病性抑郁症患者的自杀风险远高于精神抑郁症患者。如果您有自杀或伤害他人的想法，请拨打911或去医院急诊室。您也可以拨打1-800-273-TALK（8255）致电国家预防自杀电话。他们训练有素的工作人员每周7天每天24小时与您交谈。