肺纤维化与RA如何相关？
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肺纤维化是一种导致瘢痕形成和肺组织损害的疾病。随着时间的流逝，这种损害会导致呼吸困难。
许多健康状况都可能导致肺纤维化。其中之一是类风湿关节炎（RA）。 RA会引起炎症和疼痛，影响关节，但也会影响其他器官，例如您的肺部。
多达40％的RA患者患有肺纤维化。实际上，呼吸困难是患有RA的人的第二大死亡原因。但是专家仍然不完全了解RA与肺纤维化之间的联系。
即使呼吸困难仅在运动期间发生，也要始终向医生提及不适症状。据关节炎中心称，患有RA的人经常报告呼吸困难。这通常是因为患有RA的人由于关节疼痛而缺乏体育活动。
虽然RA的治疗有所改善，但肺部疾病的治疗却没有。治疗的目标是早期干预，以减慢疾病的进程并改善生活质量。
认识肺纤维化
肺纤维化最明显的症状是呼吸急促。但是这种症状只有在疾病进展后才会出现。
肺纤维化的其他症状包括：
- 干咳
- 意外减肥
- 手指或脚趾的尖端变宽和变圆
- 感觉累了
呼吸急促起初可能很轻微，仅在体育锻炼期间发生。随着时间的流逝，呼吸问题将逐渐恶化。
RA与肺纤维化有何联系？
肺纤维化的原因尚不清楚，但是RA会因发炎而增加患肺纤维化的风险。研究还表明，大量的RA抗体与间质性肺病（ILD）的发生有关。
ILD是与RA相关的最常见的肺部疾病。这是一种严重的威胁生命的疾病，可发展为肺纤维化。
其他因素可能会增加肺纤维化的风险，包括：
- 吸烟和暴露于环境污染物
- 病毒感染
- 使用损害肺部的药物（化学疗法药物，心脏药物和某些抗炎药）
- 肺纤维化家族史
- 胃食管反流病的病史
如果您患有会损害肺部的医疗状况，例如多发性肌炎，结节病和肺炎，您也可能会发展为肺纤维化。
什么时候去看医生
在您就诊期间，您的医生将询问您的症状，检查您的病史和家族史，并进行身体检查以听您的呼吸。他们还可以进行多种测试以查看您是否患有肺纤维化。这些测试包括：
- 成像测试。 胸部X光和CT扫描可显示肺组织有疤痕。超声心动图可用于检查由肺纤维化引起的心脏异常压力。
- 肺功能测试。 肺活量测试可以向您的医生显示您可以容纳在肺中的空气量以及空气流入和流出肺的方式。
- 脉搏血氧仪。 脉搏血氧仪 是 一个简单的测试，可以测量血液中的氧气量。
- 动脉血气测试。 该测试使用您的血液样本来测量氧气和二氧化碳水平。
- 活检。 您的医生可能需要切除少量肺组织以诊断肺纤维化。这可以通过支气管镜或手术活检来完成。支气管镜比手术活检的侵入性小，有时这是获取足够大的组织样本的唯一方法。
- 验血。 您的医生可能会使用血液检查来查看您的肝脏和肾脏的功能。这也有助于排除与肺部疾病有关的其他可能情况。
肺纤维化的并发症
由于存在风险和并发症，及早诊断和治疗肺纤维化非常重要。肺纤维化可引起：
- 肺萎陷
- 右侧心力衰竭
- 呼吸衰竭
- 肺部高血压
持续的肺纤维化也会增加患肺癌和肺部感染的风险。
肺纤维化的治疗和管理
肺纤维化引起的肺部瘢痕形成是不可逆的。最好的疗法是治疗潜在的RA并减慢疾病的进展。改善生活质量的治疗选择包括：
- 皮质类固醇和免疫抑制剂等药物
- 氧气疗法可改善呼吸并降低并发症风险
- 肺部康复，以增强肺部和改善症状
如果您的病情很严重，您的医生可能会建议您进行一次心肺移植评估，以用健康供体的肺和心脏代替受损的肺和心脏。此过程可以改善呼吸和生活质量，但是存在移植的风险。
您的身体可能会排斥器官，或者由于免疫抑制剂而导致感染。您将在余生中服用这些药物，以减少拒绝的风险。
自理
除了这些治疗方案之外，您还希望保持肺部尽可能健康。为了减缓疾病的发展，重要的是戒烟，避免二手烟或任何会刺激肺部的污染物。
定期运动也可以改善肺功能。向医生询问有关安全的运动，例如散步，游泳或骑自行车。
您应该每年接种一次肺炎疫苗和流感疫苗，以降低感染风险。如果您发现饭后呼吸问题恶化，请少食多餐。肚子不饱时，呼吸通常会更容易。
支援团队
肺纤维化诊断可带来抑郁和焦虑感。向您的医生询问当地的支持团体。
与了解经验的人分享您的故事可能会有所帮助。支持小组也是学习新疗法或应对压力的方法的好地方。
肺纤维化的前景
肺纤维化和RA的前景和进展速度因人而异。即使进行治疗，随着时间的推移，肺纤维化仍继续恶化。
根据关节炎和风湿病的研究，发展为ILD的RA患者的平均生存率为2.6年。这也可能是因为ILD症状直到疾病发展到严重阶段才出现。
无法确定地知道疾病的发展速度。有些人多年来出现轻度或中度症状，并享有相对活跃的生活。请务必听取医生的意见并坚持治疗计划。
切记要向医生提及干咳或呼吸困难。您越早治疗ILD，越容易减慢疾病的进展。
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