怎么问医生治疗巨细胞性动脉炎

内容

• 巨细胞动脉炎的治疗方法是什么？
• 泼尼松可以引起哪些副作用？
• 泼尼松能阻止我失去视力吗？
• 我什么时候可以降低泼尼松的剂量？
• 是否有其他药物可以治疗巨细胞性动脉炎？
• 如果我的症状再次出现怎么办？
• 治疗能治愈我吗？
• 我还能做些什么来感觉好些？
• 带走

巨细胞动脉炎（GCA）是指您的动脉内壁（通常是您的头顶动脉）发炎。这是一种非常罕见的疾病。

由于其许多症状与其他情况相似，因此可能需要一些时间进行诊断。

大约一半的GCA患者也有肩膀和/或臀部疼痛和僵硬的症状，称为风湿性多肌痛。

了解您拥有GCA是一大步。您的下一个问题是如何治疗。

请务必尽快开始治疗。不仅头痛和面部疼痛等症状不舒服，而且如果不及时治疗，该病还会导致失明。

正确的治疗方法可以控制您的症状，甚至可以治愈这种情况。

巨细胞动脉炎的治疗方法是什么？

治疗通常涉及大剂量的皮质类固醇药物如泼尼松。在服药后1至3天内，您的症状应开始迅速改善。

泼尼松可以引起哪些副作用？

泼尼松的不利之处在于它的副作用，其中一些可能很严重。大多数使用泼尼松的人至少会遇到以下副作用之一：

• 容易骨折的弱骨
• 体重增加
• 感染
• 高血压
• 白内障或青光眼
• 高血糖
• 肌肉无力
• 睡眠问题
• 容易瘀伤
• 保水和溶胀
• 胃刺激
• 模糊的视野

您的医生将检查您是否有副作用，并治疗您有的任何副作用。例如，您可以服用双膦酸盐或钙和维生素D补充剂等药物来增强骨骼并预防骨折。

大多数副作用是暂时的。当您逐渐停用泼尼松时，它们应会改善。

泼尼松能阻止我失去视力吗？

是。这种药物在预防视力丧失（GCA最严重的并发症）方面非常有效。这就是为什么尽快开始服用这种药物很重要的原因。

如果您在开始服用泼尼松之前失去了视力，它就不会回来。但是，如果您坚持这种治疗方法，另一只眼睛也许能够弥补。

我什么时候可以降低泼尼松的剂量？

服用强的松约一个月后，您的医生将开始每天减少您的剂量约5至10毫克（mg）。

例如，如果您开始每天服用60毫克，则可能会降至50毫克，然后降至40毫克。您将保持控制炎症所需的最低剂量。

逐渐降低剂量的速度取决于您的感觉以及炎症活动的测试结果，您的医生将在整个治疗过程中对其进行监控。

您可能无法在一段时间内完全停止服药。大多数患有GCA的人将需要服用低剂量的泼尼松1至2年。

是否有其他药物可以治疗巨细胞性动脉炎？

Tocilizumab（Actemra）是食品和药物管理局于2017年批准用于治疗GCA的新型药物。逐渐减弱泼尼松的剂量，您可能会收到这种药物。

它是您的医生在您的皮肤下进行的注射，或者您每1至2周进行一次注射。一旦您停止服用泼尼松，您的医生可能会让您仅服用Actemra。

Actemra可有效保持GCA缓解。它还可以减少对泼尼松的需要，因为泼尼松可以减少副作用。但是因为Actemra影响您的免疫系统，所以可能增加感染的风险。

如果我的症状再次出现怎么办？

一旦开始逐渐停用强的松，头痛和其他症状就会复发。医生不知道是什么原因导致这些复发。感染是一种可能的诱因。

如果您的症状再次出现，您的医生可能会增加您的泼尼松剂量以帮助治疗。或者，他们可能开出了甲氨蝶呤（Trexall）等抑制免疫的药物，或者您开始​​使用Actemra进行治疗。

治疗能治愈我吗？

服用泼尼松一两年后，您的症状应消失。成功治疗后，GCA很少回来。

我还能做些什么来感觉好些？

药物治疗不是管理GCA的唯一方法。照顾好自己也可以使您感觉更好。

饮食要尽量减少体内炎症。很好的选择是抗炎食品，例如脂肪鱼（鲑鱼，金枪鱼），坚果和种子，水果和蔬菜，橄榄油，豆类和全谷物。

尝试每天保持活跃。选择不太费力的运动，例如游泳或散步。休息时进行其他活动，以免过度劳累。

在这种情况下生活可能会非常压力。与心理健康专家交谈或加入GCA支持小组可以帮助您更好地应对这种情况。

带走

如果不及时治疗，GCA会引起不适的症状，甚至可能导致失明。大剂量类固醇和其他药物可以帮助您控制这些症状并防止视力下降。

一旦制定了治疗计划，就必须坚持下去。如果您在服药方面遇到任何麻烦，或者出现无法忍受的副作用，请咨询医生。