作者: Charles Brown
创建日期: 7 二月 2021
更新日期: 26 六月 2024
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“不死的癌症”=类风湿关节炎?这些征兆要小心!晨起发僵需警惕 20201013 |《健康之路》CCTV科教
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内容

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什么是类风湿关节炎?

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病,可引起关节疼痛和整个身体损害。

RA引起的关节损伤通常发生在身体的两侧。

因此,如果一根胳膊或腿中的一个关节受到影响,另一只胳膊或腿中的同一关节也可能也会受到影响。这是医生将RA与其他形式的关节炎(例如骨关节炎(OA))区分开的一种方式。

早期诊断出RA才能使治疗效果最佳,因此重要的是要了解体征。继续阅读以了解您想了解的有关RA的所有信息,从类型和症状到家庭疗法,饮食和其他治疗方法。

类风湿关节炎症状

RA是一种慢性疾病,以关节发炎和疼痛症状为特征。这些症状和体征发生在爆发或恶化期间。其他时间称为缓解期-这是症状完全消失的时候。


RA症状可能会影响身体的多个器官,但RA的关节症状包括:

  • 关节疼痛
  • 关节肿胀
  • 关节刚度
  • 关节功能丧失和畸形

症状可能从轻到重不等。重要的是不要忽视您的症状,即使它们来来去去。了解RA的早期征兆将帮助您和您的医疗保健提供者更好地治疗和管理它。

类风湿关节炎的诊断

诊断RA可能需要一些时间,并且可能需要进行多次实验室检查才能确认临床检查结果。您的医疗保健提供者将使用多种工具来诊断RA。

首先,他们会询问您的症状和病史。他们还将对您的关节进行身体检查。这将包括:

  • 寻找肿胀和发红
  • 检查关节功能和运动范围
  • 触摸受影响的关节以检查温暖和压痛
  • 测试您的反射和肌肉力量

如果他们怀疑RA,他们很可能会将您转介给风湿病专家。


由于没有任何一项测试可以确认RA的诊断,因此您的医疗保健提供者或风湿病医生可能会使用几种不同类型的测试。

他们可能会在您的血液中检测某些物质,例如抗体,或检查某些物质在炎症状态下升高的水平。这些可能是RA的征兆,有助于诊断。

他们还可能要求进行某些成像检查,例如超声,X射线或MRI。

测试不仅显示是否发生关节损坏,还显示损坏的严重程度。

某些RA患者也可能建议对其他器官系统进行全面评估和监测。

了解有关诊断RA的过程的更多信息。

类风湿关节炎的血液检查

血液检查有多种类型,可帮助您的医疗保健提供者或风湿病医师确定您是否患有RA。这些测试包括:

  • 类风湿因子测试。 射频血液测试检查一种称为类风湿因子的蛋白质。高水平的类风湿因子与自身免疫性疾病,尤其是RA有关。
  • 抗瓜氨酸化蛋白抗体测试(抗CCP). 此测试将寻找与RA相关的抗体。拥有这种抗体的人通常患有这种疾病。但是,并非所有患有RA的人都对该抗体测试阳性。抗CCP抗体对RA的特异性比对RF测试的特异性高
  • 抗核抗体测试。 抗核抗体小组会测试您的免疫系统,以查看它是否在产生抗体。您的身体可能会产生抗体,以响应多种不同类型的疾病,包括RA。
  • 红细胞沉降率。 ESR测试有助于确定您体内的炎症程度。结果告诉您的医生是否存在炎症。但是,这并不表示炎症的原因。
  • C反应蛋白测试。 身体任何地方的严重感染或严重炎症都可以触发肝脏产生C反应蛋白。高水平的这种炎性标志物与RA相关。

详细了解不同的RA血液检查。


类风湿关节炎的治疗

RA尚无治愈方法,但有一些可以帮助您治疗的方法。

类风湿关节炎(RA)可以使患者和医生保持警觉,因为他们找到了治疗症状和减缓病情进展的最佳方法。

最近,治疗策略的进步已导致类风湿性关节炎患者的结局和生活质量不断提高。针对类风湿关节炎的治疗是风湿病学家用来有效控制该疾病的治疗理念。

以治疗为目标的方法导致RA的症状减少,缓解率更高。治疗策略包括:

  • 设定一个特定的测试目标,以表明疾病缓解或疾病状态低
  • 测试急性期反应物并每月进行监测以评估治疗和管理计划的进度
  • 如果仍未取得进展,请及时更换药物治疗方案。

RA的治疗有助于控制疼痛和控制炎症反应,在许多情况下,炎症反应可缓解。减轻炎症也可以帮助防止进一步的关节和器官损伤。

治疗方法可能包括:

  • 药物
  • 替代或家庭疗法
  • 饮食变化
  • 特定类型的运动

您的医疗保健提供者将与您一起确定满足您医疗需求的最佳治疗计划。

对于许多人来说,这些疗法有助于他们过上积极的生活,并减少长期并发症的风险。

了解有关特定RA治疗以及如何治疗耀斑的更多信息。

类风湿关节炎药物

RA的药物种类很多。这些药物中的一些有助于减轻RA的疼痛和炎症。一些有助于减少耀斑并限制RA对您的关节造成的损害。

以下非处方药有助于减轻RA发作期间的疼痛和炎症:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs)
  • 皮质类固醇
  • 对乙酰氨基酚

以下药物可减缓RA对您的身体造成的损害:

  • 改变疾病的抗风湿药(DMARDs)。 DMARD可阻止人体的免疫系统反应。这有助于减慢RA的进程。
  • 生物制剂。 这些新一代的生物DMARD可针对炎症做出有针对性的反应,而不是阻止人体的整个免疫系统反应。对于不响应传统DMARD的人来说,它们可能是一种有效的治疗方法。
  • Janus激酶(JAK)抑制剂。 这些是DMARD的新子类别,可阻止某些免疫反应。当DMARD和生物DMARD对您不起作用时,您的医疗保健提供者可能会使用这些药物来帮助预防炎症和阻止对关节的损害。

类风湿关节炎的家庭疗法

患RA时,某些家庭疗法和生活方式调整可能有助于改善您的生活质量。这包括运动,休息和辅助设备。

行使

低冲击力锻炼可帮助改善关节的活动范围并增加活动能力。运动还可以增强肌肉,从而有助于减轻关节的一些压力。

您可能还想尝试柔和的瑜伽,以帮助您恢复力量和灵活性。

充分休息

爆发时您可能需要更多休息,而缓解期则需要更少的休息。充足的睡眠将有助于减轻发炎,疼痛以及疲劳。

加热或冷却

冰袋或冷敷可帮助减轻炎症和疼痛。它们也可能有效对抗肌肉痉挛。

您可以将冷风与热疗交替进行,例如热水淋浴和热敷。这可能有助于降低刚度。

尝试辅助设备

某些设备(例如夹板和支架)可以将关节保持在静止位置。这可能有助于减少炎症。

拐杖和拐杖即使在耀斑期间也可以帮助您保持活动能力。您还可以在浴室和楼梯上安装家用设备,例如扶手和扶手。

选购家庭疗法

  • 冰袋
  • 手杖
  • 抓杆
  • 扶手
  • 非甾体抗炎药

了解有关这些和其他补救措施的更多信息,以帮助您管理RA的生活。

类风湿关节炎饮食

您的医疗保健提供者或营养师可能会建议您使用抗炎饮食来缓解症状。这种饮食包括含有大量omega-3脂肪酸的食物。

富含omega-3脂肪酸的食物包括:

  • 鲑鱼,金枪鱼,鲱鱼和鲭鱼等高脂肪鱼
  • 嘉种子
  • 亚麻种子
  • 核桃

抗氧化剂,例如维生素A,C和E,以及硒,也可能有助于减轻炎症。高抗氧化剂的食物包括:

  • 浆果,例如蓝莓,蔓越莓,枸杞和草莓
  • 黑巧克力
  • 菠菜
  • 芸豆
  • 胡桃
  • 洋蓟

多吃纤维也很重要。一些研究人员认为,纤维可能有助于减少炎症反应,从而降低C反应蛋白水平。选择全谷物食品,新鲜蔬菜和新鲜水果。草莓可能特别有益。

含有类黄酮的食物也可以帮助抵抗体内的炎症。它们包括:

  • 豆制品,例如豆腐和味mis
  • 浆果
  • 绿茶
  • 西兰花
  • 葡萄

不吃东西和吃东西一样重要。确保避免触发食物。这些包括加工的碳水化合物和饱和或反式脂肪。

在尝试遵循抗炎饮食时,避免食用触发性食物并选择正确的食物可能有助于您控制RA。

类风湿关节炎的类型

有几种不同类型的RA。知道您使用的是哪种类型,可以帮助您的医疗保健提供者为您提供最佳的治疗类型。

RA的类型包括:

  • 血清阳性RA。 如果您患有血清反应阳性的RA,那么您的类风湿因子血液检查结果就是阳性。这意味着您具有导致免疫系统攻击关节的抗体。
  • 血清阴性RA。 如果您的RF血液检查结果阴性和抗CCP结果阴性,但是您仍然有RA症状,则您可能患有血清阴性RA。您最终可能会产生抗体,从而将诊断改变为血清阳性RA。
  • 青少年特发性关节炎(JIA)。 青少年特发性关节炎是指17岁以下儿童的RA。这种疾病以前被称为青少年类风湿关节炎(JRA)。症状与其他类型的RA相同,但它们可能还包括眼睛发炎和身体发育问题。

获取有关RA类型及其差异的更多详细信息。

血清反应阳性的类风湿关节炎

血清阳性RA是RA最常见的类型。这种关节炎可能在家庭中发生。血清阳性RA可能比血清阴性RA伴有更严重的症状。

血清阳性RA的症状可包括:

  • 早晨僵硬持续30分钟或更长时间
  • 多关节肿胀和疼痛
  • 对称关节肿胀和疼痛
  • 类风湿结节
  • 发热
  • 疲劳
  • 减肥

RA并不总是局限于关节。血清反应阳性RA的某些人可能会在眼睛,唾液腺,神经,肾脏,肺,心脏,皮肤和血管中发生炎症。

类风湿关节炎的原因

RA的确切原因尚不清楚。但是,某些因素似乎在增加患RA或触发其发作的风险中起作用。

可能增加您患RA风险的因素包括:

  • 作为一个女人
  • 有RA的家族病史

可能引发RA发作的因素包括:

  • 接触某些类型的细菌,例如与牙周病相关的细菌
  • 具有引起单核细胞增多症的病毒感染史,例如爱泼斯坦-巴尔病毒
  • 创伤或伤害,例如骨折或骨折,关节脱位和韧带损伤
  • 抽烟
  • 肥胖

原因可能未知,但存在多种风险和触发因素。

手中的类风湿关节炎

手中的关节炎可能会在一天结束时以低烧灼感开始。最终,您可能会因手而遭受痛苦。如果不治疗,这种疼痛会变得非常严重。

您可能还会感到:

  • 肿胀
  • 发红
  • 温暖
  • 刚性

如果关节中的软骨磨损了,您可能会发现手中有一些畸形。如果软骨完全恶化,您的手,手指和大关节的关节可能也有磨擦感。

随着疾病的进展,充满液体的囊或滑膜囊肿通常在手腕,膝盖,肘部,脚踝以及手的小关节周围形成。这些囊肿并非没有并发症,在某些情况下可能会发生肌腱破裂。

您还可能在受影响的关节处形成节节状生长,称为骨刺。随着时间的流逝,骨刺会使您的手变得更难。

如果您手中患有风湿性关节炎,您的医疗保健提供者将与您合作进行有助于您保持运动和功能的锻炼。

锻炼以及其他类型的治疗可以帮助减轻炎症和阻止疾病的进展。

确切了解RA对您的手的影响。

类风湿关节炎图片

RA可能在您的手脚上最明显,尤其是随着疾病的进展,尤其是如果您目前没有治疗计划时。

手指,手腕,膝盖,脚踝和脚趾肿胀很常见。韧带损坏和脚肿胀会导致RA患者行走困难。

如果您未接受RA治疗,则可能会出现严重的手脚畸形。手和手指的变形可能会导致弯曲的爪状外观。

您的脚趾也可能呈现爪状外观,有时会向上弯曲,有时会在脚下弯曲。

您可能还会注意到脚上有溃疡,拇囊炎和老茧。

肿块,称为类风湿结节,可出现在您的关节发炎的任何地方。它们的大小可以从很小到核桃的大小,甚至更大,并且可以成簇出现。

这就是类风湿性结节和RA的其他明显体征。

类风湿关节炎与骨关节炎的区别

像RA一样,患有骨关节炎(OA)的人会经历疼痛和僵硬的关节,使四处走动困难。

长期活动后,OA患者可能会出现关节肿胀,但是OA不会引起任何明显的炎症反应,通常不会导致受影响的关节发红。

与RA不同,OA不是自身免疫性疾病。它与您年龄增长时关节的自然磨损有关,也可能由于外伤而发展。

OA最常见于老年人。但是,有时会在过度使用特定关节的年轻人(例如网球运动员和其他运动员)或遭受严重伤害的成年人中看到这种情况。

RA是一种自身免疫性疾病。 RA造成的关节损伤不是正常磨损造成的。这是由于您的身体自我攻击引起的。

了解有关这两种关节炎的更多信息。

类风湿关节炎是遗传性的吗?

类风湿关节炎虽然不是遗传性疾病,但似乎确实发生在家庭中。这可能是由于环境原因,遗传原因或两者的结合。

如果您的家人患有或曾经患有风湿性关节炎,请咨询您的医疗保健提供者,尤其是如果您有与过度使用或创伤无关的持续性关节疼痛,肿胀和僵硬症状。

患有RA的家族病史会增加患该病的风险,而早期诊断可能会对有效治疗产生重大影响。

那么,您可以继承RA吗?也许-在这里了解更多。

与您的医疗保健提供者交谈

RA是一种目前无法治愈的慢性疾病。也就是说,大多数患有RA的人并没有持续的症状。取而代之的是,他们突然发作,随后出现相对较无症状的时期,称为缓解期。

疾病的过程因人而异,症状可能从轻到重。

尽管症状可能会持续较长时间,但是由RA引起的关节问题通常会随着时间的推移而恶化。这就是为什么早期治疗如此重要,有助于延迟严重的关节损伤。

如果您有任何症状或对类风湿性关节炎有疑虑,请咨询您的医疗保健提供者。

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