利妥昔单抗
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Rituxan(通用名称rituximab)是一种处方药,其靶向免疫系统B细胞中称为CD20的蛋白质。它已获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,可用于治疗非霍奇金淋巴瘤和类风湿关节炎(RA)等疾病。
尽管FDA尚未批准将利妥昔单抗用于治疗多发性硬化症(MS),但医生有时会为其开具处方。这被称为“标签外”药物使用。
关于标签外用药
标签外药物使用是指经FDA批准用于一种目的的药物用于未批准的其他目的。
但是,医生仍然可以为此目的使用该药物。这是因为FDA监管药物的测试和批准,而不是医生如何使用药物治疗患者。因此,您的医生可以开药,但是他们认为最适合您的护理。了解有关标签外处方药使用的更多信息。
如果您的医生为您开出了标签外使用的药物,则您可以随意提出任何疑问。您有权参与有关您的护理的任何决定。
您可能会问的问题示例包括:
- 您为什么开处方使用这种药物?
- 是否有其他可以做同样事情的批准药物?
- 我的健康保险会涵盖这种不合规定的药物使用情况吗?
- 您知道这种药物有哪些副作用吗?
Rituxan治疗MS安全有效吗?
目前尚无关于利妥昔单抗治疗MS安全性和有效性的共识,但研究表明,它有希望。
有效吗
尽管目前尚无足够的现实世界比较性研究得出结论,认为Rituxan是MS的有效治疗方法,但积极迹象表明可能如此。
瑞典MS注册管理机构的一项研究比较了Rituxan与传统的初始疾病改良治疗选择,例如
- Tecfidera(富马酸二甲酯)
- Gilenya(芬戈莫德)
- Tysabri(那他珠单抗)
从药物停药和复发缓解型多发性硬化症(RRMS)的临床疗效来看,Rituxan不仅是初始治疗的首选,而且显示出最佳的治疗效果。
安全吗?
Rituxan可作为B细胞耗竭剂。据称,通过利妥昔单抗长期清除外周血B细胞似乎是安全的,但还需要更多的研究。
Rituxan的副作用可能包括:
- 输注反应,如皮疹,瘙痒和肿胀
- 心脏问题,例如心律不齐
- 肾脏问题
- 牙龈出血
- 肚子痛
- 发热
- 发冷
- 感染
- 身体疼痛
- 恶心
- 皮疹
- 疲劳
- 低白细胞
- 睡眠困难
- 舌头肿胀
其他治疗方法(例如Gilenya和Tysabri)对MS患者的安全性资料比Rituxan更为广泛。
Rituxan和Ocrevus有什么区别?
Ocrevus(ocrelizumab)是FDA批准的药物,用于治疗RRMS和原发性进行性多发性硬化症(PPMS)。
有人认为Ocrevus只是Rituxan的重新命名版本。它们都通过靶向表面具有CD20分子的B细胞来发挥作用。
两种药物的开发者基因泰克(Genentech)指出,存在分子差异,并且每种药物与免疫系统的相互作用均不同。
一个主要的区别是,与Rituxan相比,用于Ocrevus的MS治疗医疗保险计划更多。
外卖
如果您-或您附近的人-患有MS,并且您认为Rituxan可能是另一种治疗选择,请与您的医生讨论。您的医生可以为您提供各种治疗方法的见解,以及它们如何针对您的特定情况发挥作用。