Samter的三合会：哮喘，鼻息肉和阿司匹林敏感性

内容

• 什么是Samter的三合会？
• Samter's Triad有什么症状？
• 是什么原因导致Samter的Triad？
• Samter的Triad如何被诊断？
• 萨姆特的三合会如何治疗？
• 阿司匹林脱敏
• 避免使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药
• 其他干预
• 外卖

什么是Samter的三合会？

桑特氏三联征是一种慢性疾病，由哮喘，鼻窦息肉反复发作的鼻窦炎症和阿司匹林敏感性决定。也称为阿司匹林加重性呼吸系统疾病（AERD）或ASA三合会。

当患有Samter's Triad的人接触阿司匹林或其他非甾体类抗炎药（NSAID）时，会产生不良反应。该反应包括上下呼吸道症状。他们还会出现皮疹和腹痛。

Samter's Triad有什么症状？

患有Samter's Triad的人患有哮喘，鼻窦发炎或充血，并经常出现鼻息肉。这些症状通常对标准治疗无效。经常被告知同时患有鼻息肉和哮喘的人即使从未发生过不良反应也要避免服用阿司匹林。

患有Samter's Triad的个体在服用阿司匹林或其他NSAID时会出现上下呼吸道症状的严重反应。这些症状通常发生在服用阿司匹林后30至120分钟之间。此反应的症状包括：

• 咳嗽
• 喘息
• 胸闷
• 鼻充血
• 头痛
• 窦痛
• 打喷嚏

其他可能的症状包括：

• 皮疹
• 皮肤潮红
• 腹痛
• 腹泻或呕吐

患有Samter's Triad的人可能会失去嗅觉，并反复出现鼻窦感染。在某些报告中，多达70％的Samter's Triad患者报告对红酒或其他酒精饮料敏感。

是什么原因导致Samter的Triad？

尚无Samter三合会的明确原因。根据美国过敏，哮喘与免疫学会的数据，约9％的哮喘成年人和30％的同时患有鼻息肉和哮喘的成年人也患有Samter's Triad。

该病在成年期发展，通常在20至50岁之间。发病的平均年龄为34岁。

Samter的Triad如何被诊断？

没有用于诊断Samter's Triad的特定测试。通常，当有人患有哮喘，鼻息肉和对阿司匹林敏感时做出诊断。

阿司匹林激发试验用于确认诊断。该检查是在医院的医生监督下进行的。怀疑患有Samter's Triad的人要服用一剂阿司匹林，以查看是否有不良反应。当医生怀疑Samter的Triad患者患有哮喘和鼻息肉，但没有阿司匹林敏感性史时，阿司匹林的挑战也可以用作诊断工具。

同样，患有Samter's Triad的人的鼻息肉或血液中经常有大量嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是一种特定类型的免疫细胞。

萨姆特的三合会如何治疗？

患有Samter's Triad的人将需要每天服用药物以控制其症状。吸入器用于控制哮喘症状。鼻内类固醇喷雾剂或类固醇窦冲洗剂可用于治疗鼻窦炎症。鼻息肉可以用类固醇注射治疗。

对Samter's Triad的治疗还可能涉及鼻窦手术，以去除鼻息肉。但是鼻息肉很可能在手术后重新出现。

Samter's Triad还有其他几种治疗方法：

阿司匹林脱敏

阿司匹林脱敏的目的是建立对阿司匹林的耐受性。您的医生会随着时间的推移逐渐给您增加阿司匹林的剂量，直到您可以耐受高剂量为止。之后，您将继续每天服用高剂量的阿司匹林。这对于需要使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药治疗诸如心血管疾病或慢性疼痛之类的人尤其重要。

阿司匹林脱敏可以改善哮喘和鼻窦炎，并减少鼻息肉的形成。这样一来，它既减少了鼻窦手术的需要，又减少了Samter's Triad患者必须服用的皮质类固醇。

许多患有Samter's Triad的人会对阿司匹林脱敏反应。但是，有些人的症状并没有改善。从2003年开始对172位患者进行的一项长期研究发现，有22％的患者报告说，阿司匹林脱敏后症状没有改善，或者由于副作用而不得不停止服用阿司匹林。

阿司匹林脱敏不适用于不应服用阿司匹林的人。这包括怀孕或有胃溃疡病史的人。

避免使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药

尚未接受阿司匹林脱敏的人们应避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药，以防止发生反应。但是，在许多情况下，不可能完全避免使用阿司匹林和其他NSAID。这些药物通常用于治疗或管理心血管疾病和其他疾病。

尚未接受阿司匹林脱敏的人仍会出现哮喘，鼻腔炎症和息肉复发的症状。他们可能需要重复进行鼻窦手术以去除鼻息肉，并继续服用皮质类固醇激素来缓解症状。

其他干预

除上述方法外，还可使用一种称为白三烯修饰剂的药物来减轻气道炎症。初步研究表明，这些药物可改善肺功能，减少哮喘发作，并减少鼻息肉中发现的嗜酸性粒细胞数量。

此外，减少进食含水杨酸的食物可能有助于缓解症状。水杨酸是阿司匹林中的成分之一。最近的一项小型研究表明，用水杨酸消除食物（例如某些水果，蔬菜，药草和香料）可改善症状。

外卖

Samter's Triad是一种个体患有哮喘，鼻窦炎反复发作的鼻窦炎症以及对阿司匹林和某些其他NSAID敏感的疾病。服用阿司匹林或类似药物时，患有Samter's Triad的人会同时出现上下呼吸道症状的严重反应。

Samter's Triad通常通过治疗哮喘症状，服用皮质类固醇和进行鼻部手术来去除息肉而得到治疗。人们也可能对阿司匹林不敏感，这可能导致Samter's Triad的大多数症状减轻。

如果您认为自己可能患有Samter's Triad或在管理方面遇到困难，则应与您的医生讨论可以解决您特定问题的治疗方法。