不要硬说：为什么严重哮喘需要额外的照顾

内容

• 什么是严重哮喘？
• 什么原因导致严重哮喘？
• 什么时候需要就医
• 严重哮喘的并发症
• 如何治疗严重哮喘

什么是严重哮喘？

哮喘是一种疾病，会使您的气道狭窄，使呼吸困难。这会导致空气被困，增加肺部内部的压力。结果，呼吸变得更加困难。

哮喘会引起以下症状：

• 气促
• 喘息-呼吸时发出啸叫声
• 快速呼吸
• 咳嗽

每个人的哮喘都不一样。有些人只有轻微的症状。其他人则遭受更频繁的袭击，其攻击强度足以使其落入医院。

哮喘治疗可预防发作，并在发作时进行治疗。然而，即使服用高剂量的药物，约有5％至10％的哮喘患者也无法缓解。药物治疗无法控制的哮喘被认为是严重的。

重度哮喘是可以治疗的，但需要的治疗和支持与轻度或中度哮喘不同。重要的是要接受治疗，因为如果您不解决，那么严重的哮喘可能会导致并发症。

继续阅读以了解何时去看医生，并了解针对严重哮喘的可用治疗方法。

什么原因导致严重哮喘？

如果您按照医生的处方一直服用哮喘药，但仍然频繁发作，则可能患有严重的哮喘。有几种原因导致标准的哮喘治疗可能不足以控制您的症状。

• 您的呼吸道发炎，以至于目前的药物还不足以减轻肿胀。
• 触发肺部炎症的化学物质不会对您服用的任何药物产生反应。
• 一种称为嗜酸性粒细胞的白细胞会引发哮喘。许多哮喘药物并不针对嗜酸性哮喘。

哮喘的严重程度会随着时间而改变。您可能从轻度或中度哮喘开始，但最终可能会恶化。

什么时候需要就医

您和您的医生应制定哮喘行动计划。该计划说明了如何治疗哮喘以及症状发作时应采取的步骤。每当您患有哮喘发作时，请遵循此计划。

如果治疗后症状仍未改善或发作次数增加，请致电医生。

如果发生以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 你无法呼吸
• 你太气喘吁吁了
• 您的喘息，咳嗽和其他症状越来越严重
• 您的峰值流量监视器上的读数很低
• 使用急救吸入器后症状没有改善

严重哮喘的并发症

频繁，严重的哮喘发作可能会改变您的肺部结构。此过程称为气道重塑。您的呼吸道变得越来越粗和狭窄，即使您没有哮喘发作，也很难呼吸。气道重塑也会导致您更频繁地发作哮喘。

患有严重哮喘的人多年也可能增加患慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险。这种疾病包括肺部疾病，如肺气肿和慢性支气管炎。患有COPD的人会咳嗽很多，产生过多的粘液，并且呼吸困难。

如何治疗严重哮喘

哮喘的主要治疗方法是每日长期控制药物，例如吸入皮质类固醇，以及速效（“救援”）药物，例如短效β受体激动剂，以在发生哮喘时停止发作。您的医生将根据需要增加剂量以控制症状。如果仍然不能通过高剂量的这些药物控制哮喘，那么下一步就是添加另一种药物或疗法。

生物药物是针对症状原因的新型哮喘药物。它们通过阻止使呼吸道肿胀的免疫系统化学物质的活性来起作用。服用生物制剂可以防止您遭受哮喘发作，并使您的发作轻度得多。

批准了四种生物药物治疗严重哮喘：

• 瑞舒单抗（Cinqair）
• 美泊珠单抗（Nucala）
• omalizumab（Xolair）
• 贝那利珠单抗（Fasenra）

您的医生可能还会建议其他用于严重哮喘的附加治疗方法之一：

• 噻托溴铵（Spiriva） 用于治疗COPD并帮助控制哮喘。
• 白三烯改性剂像孟鲁司特（Singulair）和扎鲁司特（Accolate）一样，在哮喘发作时会阻止化学物质使您的呼吸道狭窄。
• 类固醇丸 减轻呼吸道炎症。
• 支气管热成形术 是打开您的呼吸道的外科手术。

与您的医生一起寻找合适的药物组合来控制症状。您可能会经历哮喘恶化和好转的时期。坚持治疗，如果不起作用，请立即告知医生，以便您尝试其他方法。