希恩综合症

内容

• 总览
• 病征
• 有哪些原因和危险因素？
• 如何诊断？
• 治疗
• 可以预防吗？
• 并发症
• 外表

总览

Sheehan综合征是在分娩期间垂体腺受损时发生的一种状况。这是由于分娩过程中或分娩后失血过多（出血）或血压过低所致。缺乏血液会使垂体失去正常工作所需的氧气。

垂体位于大脑的底部。它会产生荷尔蒙，从而监督人体其他腺体的功能。这就是为什么它被昵称为“主腺”的原因。该腺更容易受到劳动伤害，因为它在怀孕期间会变大。

当垂体不能正常工作时，它控制的腺体（包括甲状腺和肾上腺）就无法释放足够的激素。 Sheehan综合征会影响这些垂体激素的产生：

• 促甲状腺激素（TSH） 指导甲状腺产生调节其新陈代谢的激素。
• 黄体生成素（LH） 与FSH一起帮助调节月经周期和产卵量。
• 促卵泡激素（FSH） 与LH一起，有助于调节月经周期和产卵量。
• 生长激素（GH） 控制器官和组织的生长。
• 促肾上腺皮质激素（ACTH） 刺激您的肾上腺释放皮质醇和其他压力激素。
• 催乳素 刺激牛奶产量。

Sheehan综合征也称为产后垂体功能低下。

病征

Sheehan综合征的症状有时在分娩后立即开始。或者，它们可能会在几个月甚至几年后逐渐出现。垂体损害很小的妇女可能好几年都不会出现症状。

Sheehan综合征的症状包括：

• 母乳喂养困难或无法母乳喂养
• 月经不调（少经）或无月经（闭经）
• 体重增加
• 不耐寒
• 心理功能减慢
• 耻骨和腋毛脱落
• 疲劳或虚弱
• 眼睛和嘴唇周围有细纹
• 乳房缩小
• 皮肤干燥
• 关节痛
• 性欲下降
• 低血糖
• 低血压
• 心律不齐

有哪些原因和危险因素？

分娩过程中垂体缺氧会导致希恩综合征。劳动中失血过多或血压极低会导致垂体失去其运作所需的氧气。

Sheehan综合征在像印度这样的发展中国家最常见。如今，由于在分娩过程中提供了更好的医疗服务，因此在美国和其他发达国家已经很少见。

使您更有可能发生严重失血的因素包括：

• 胎盘早剥，当滋养未出生婴儿的胎盘脱离子宫时
• 前置胎盘，当胎盘部分或全部覆盖子宫颈（连接阴道的子宫底部）时
• 生一个大的婴儿，这个婴儿的体重超过8.8磅（4,000克），或者有多个，如双胞胎
• 子痫前期，怀孕期间高血压
• 辅助劳动，镊子或真空辅助分娩

如何诊断？

Sheehan综合征很容易与其他导致类似症状的疾病混淆，特别是如果分娩后很多个月症状没有开始。

您的医生将首先询问您的症状。您对相关症状的记忆（例如分娩后产乳困难）将帮助您的医生诊断您。

帮助您的医生诊断希恩氏综合症的测试包括：

• 验血。 您将进行测试以检查您的垂体产生的激素水平。垂体激素刺激测试可检查您的垂体对不同激素的反应。
• 磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描。 这些影像学检查检查您的垂体是否有肿瘤或其他可能引起类似症状的问题。

治疗

希恩综合症的治疗方法是摄取体内不再产生的激素。您一生中必须保持这些激素中的大多数：

• 皮质类固醇。 泼尼松或氢化可的松替代肾上腺激素。
• 左甲状腺素（左旋氧基，合甲状腺素）。 这种药物会增加甲状腺分泌的激素水平。
• 雌激素加孕激素（如果子宫已切除，则单独使用雌激素）。 这些女性荷尔蒙有助于正常化月经周期。达到更年期后，您可以停止服用它们。
• LH和FSH。 这些激素刺激排卵，可以帮助您怀孕。
• 生长激素。 这种激素有助于维持骨骼密度，改善人体的肌肉与脂肪比例，并降低胆固醇水平。

称为内分泌学家的专家将监督您的治疗。您需要定期进行血液检查以检查您的激素水平。

可以预防吗？

分娩期间的良好医疗保健可以防止严重的出血和低血压。一旦发生严重的出血，希恩氏综合症就无法预防。

并发症

Sheehan综合征的并发症包括：

• 肾上腺危机，危及生命的状况，您的肾上腺无法产生足够的压力激素，皮质醇
• 低血压
• 意外的减肥
• 不规则时期

外表

如果不接受治疗，希恩综合症可能会危及生命。通过长期的激素治疗，您应该能够过上健康，正常的生活。