如何处理镰状细胞危机
内容
什么是镰状细胞危机？
镰状细胞病（SCD）是一种遗传性红细胞（RBC）疾病。这是基因突变导致红细胞畸形的结果。
SCD的名称来自RBC的新月形，它类似于一种称为镰刀的农具。通常，RBC的形状像圆盘。
红细胞将氧气输送到人体的器官和组织。 SCD使RBC难以携带足够的氧气。镰状细胞也可能被您的血管捕获，从而阻碍血液流向您的器官。这可能会导致一种称为镰状细胞危机的痛苦状况。
镰状细胞危机引起的疼痛通常体现在：
- 胸部
- 武器
- 腿
- 手指
- 脚趾
镰状细胞危机可以突然开始并持续数天。来自更严重危机的痛苦可能持续数周至数月。
没有适当的治疗，镰状细胞危机可能导致潜在的严重并发症，包括器官损害和视力丧失。
是什么引发镰状细胞危机？
专家们并不完全了解镰状细胞危机的原因。但他们确实知道这涉及RBC，内皮细胞（衬在血管中的细胞），白细胞和血小板之间的复杂相互作用。这些危机通常是自发发生的。
当镰状细胞卡在血管中，阻塞血液流动时，就会发生疼痛。有时将其称为镰刀。
与低氧水平，血液酸度增加或血液量不足相关的疾病可能触发ick病。
常见的镰状细胞危机触发因素包括：
- 温度突然变化，可能会使血管变窄
- 由于氧气不足而非常剧烈或过度的运动
- 血容量不足导致脱水
- 感染
- 强调
- 高海拔，因为空气中的氧气浓度低
- 醇
- 抽烟
- 怀孕
- 其他疾病，例如糖尿病
并非总是能够确切地知道是什么导致了特定的镰状细胞危机。很多时候，原因不只一种。
镰状细胞危机如何治疗？
并非所有的镰状细胞危机都需要去看医生。但是，如果家庭治疗似乎不起作用，请务必跟着医生跟进以避免任何其他并发症的发生。
家庭治疗
可以通过非处方止痛药来处理某些镰状细胞危机，例如：
- 对乙酰氨基酚（对苯二酚）
- 阿司匹林
- 布洛芬（Advil，Motrin）
- 萘普生钠（Aleve）
解决在家中轻度疼痛的其他方法包括：
- 加热垫
- 多喝水
- 热水澡
- 休息
- 按摩
药物治疗
如果您感到剧烈疼痛或无法进行家庭治疗，请尽快去看医生。他们可能首先要检查是否有可能引起危机的潜在感染或脱水迹象。
接下来，他们会问您一些问题，以更好地了解您的疼痛程度。根据您的疼痛程度，他们可能会开一些药来缓解疼痛。
轻度至中度疼痛的选择包括：
- 非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬
- 可待因，单独或与对乙酰氨基酚（泰诺）合用
- 羟考酮（Oxaydo，Roxicodone，OxyContin）
更严重的疼痛的选择包括：
- 吗啡（Duramorph）
- 氢吗啡酮（Dilaudid，Exalgo）
- 哌替啶（Demerol）
根据您的症状，您的医生可能还会给您静脉输液。在非常严重的情况下，您可能需要输血。
我怎么知道什么时候去看医生？
镰状细胞危机应立即治疗，以避免长期问题。确保您知道该给谁打电话以及去哪里就医很重要，因为镰状细胞危机可能会突然发生。
在出现疼痛危机之前，请咨询您的常规医生以确保电子病历（EMR）中的信息已更新。保留一份疼痛管理计划的印刷副本以及所有与您一起带往医院的药物清单。
如果您患有SCD和以下任何症状，应立即就医：
- 背部，膝盖，腿，手臂，胸部或胃部出现无法解释的严重疼痛
- 发烧高于38°C（101°F）
- 无法解释的剧烈疼痛
- 头晕
- 落枕
- 呼吸困难
- 严重头痛
- 皮肤或嘴唇苍白
- 痛苦的勃起持续了四个多小时
- 身体一侧或两侧无力
- 突然的视力改变
- 混乱或口齿不清
- 腹部，手或脚突然肿胀
- 皮肤或眼睛呈黄色
- 发作
当您访问急诊室时，请确保执行以下操作：
- 立即通知工作人员您有SCD。
- 提供您的病史和所有正在服用的药物清单。
- 请护士或医生检查您的EMR。
- 向工作人员提供您常规医生的联系信息。
镰状细胞危机可以预防吗？
您不能总是预防镰状细胞危机，但是某些生活方式的改变可以帮助您降低风险。
以下是一些降低镰状细胞危机风险的方法：
- 服用医生建议的所有药物。
- 尝试每天喝约10杯水，在炎热的天气或运动中要多喝水。
- 坚持轻度或中度运动，避免剧烈或剧烈运动。
- 在寒冷的天气里穿上暖和的衣服，以防万一。
- 限制在高空度过的时间。
- 避免爬山或在10,000英尺以上的无压舱室中飞行（非商业飞行）。
- 经常洗手，避免感染。
- 获取所有建议的疫苗接种，包括流感疫苗。
- 服用叶酸补充剂，您的骨髓需要补充叶酸来制造新的RBC。
- 注意并控制压力。
- 避免吸烟。
底线
镰状细胞危机可能非常痛苦。虽然可以在家中治疗轻度疼痛，但更严重的疼痛是您应该去看医生的标志。如果不及时治疗，严重的镰状细胞危机会剥夺肾脏，肝脏，肺脏和脾脏等器官的血液和氧气。
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