识别和治疗婴儿无声反流

内容

• 无声回流
• 我的宝宝有无声反流吗？
• 反流与胃食管反流病（GERD）
• 是什么导致无声回流？
• 何时寻求帮助
• 如何管理或预防无声倒流？
• 如何治疗沉默反流
• 沉默反流需要多长时间才能解决？
• 我应该担心孩子的反流吗？

无声回流

静默反流，也称为喉咽反流（LPR），是一种胃反流，其中胃内容物倒流到喉部（发声箱），喉咙和鼻腔。

之所以使用“沉默”一词，是因为反流并不总是导致外在症状。

反胃的胃内容物可能会倒回到胃中，而不是从口腔中排出，这可能使检测变得困难。

几周大的婴儿反流很常见。当反流持续超过一年或对您的孩子造成负面副作用时，儿科医生可能会建议您治疗。

我的宝宝有无声反流吗？

在约儿童中可以看到反流病。虽然胃食管反流病（GERD）和LPR可以同时存在，但无症状反流的症状与其他类型的反流不同。

在婴儿和幼儿中，典型的体征包括：

• 呼吸问题，例如喘息，“嘈杂”的呼吸或呼吸暂停（呼吸暂停）
• 作呕
• 鼻充血
• 慢性咳嗽
• 慢性呼吸道疾病（如支气管炎）和耳部感染
• 呼吸困难（您的孩子可能会患上哮喘）
• 喂养困难
• 随地吐痰
• 不能ive壮成长，如果您的宝宝没有成长并且以预期的年龄增长体重，则可以由医生诊断

沉默反流的婴儿可能不会吐痰，这可能使他们难以确定困扰的原因。

大一点的孩子可能会形容喉咙有肿块，嘴里有苦味。

您可能还会注意到孩子声音嘶哑。

反流与胃食管反流病（GERD）

LPR与GERD不同。

GERD主要引起食道刺激，而无声反流刺激喉咙，鼻子和发声盒。

是什么导致无声回流？

由于多种因素，婴儿容易出现反流-GERD或LPR。

婴儿出生时食管括约肌发育不佳。这些是食管各端的肌肉，这些肌肉打开和关闭以允许液体和食物通过。

随着它们的生长，肌肉变得更加成熟和协调，将胃内容物保持在其所属的位置。这就是为什么在年幼的婴儿中反流更为常见的原因。

婴儿也要花费很多时间，尤其是在他们学会翻身之前，这可能发生在4到6个月大的时候。

仰卧意味着婴儿没有重力的帮助来将食物保持在胃中。但是，即使在有反流的儿童中，也应始终让宝宝仰卧而不是靠胃睡觉，以减少窒息的风险。

婴儿的大部分以流质饮食也可能导致反流。液体比固体食物更容易反流。

如果您的宝宝出现以下情况，也可能会增加反流的风险：

• 出生时患有裂孔疝
• 有神经系统疾病，例如脑瘫
• 有返流家族史

何时寻求帮助

尽管无声反流，大多数婴儿仍可以can壮成长。但是，如果您的孩子患有以下疾病，请寻求医疗护理：

• 呼吸困难（例如，您听到喘息声，注意呼吸困难或宝宝的嘴唇变蓝）
• 经常咳嗽
• 持续的耳朵疼痛（您可能会注意到烦躁和婴儿的耳朵拉扯）
• 喂养困难
• 体重增加困难或体重减轻

如何管理或预防无声倒流？

您可以采取几个步骤来帮助减少孩子的反流。

首先是在母乳喂养时调整饮食。这可以帮助减少您的孩子对某些可能过敏的食物的接触。

美国儿科学会（AAP）建议从饮食中取出鸡蛋和牛奶两到四个星期，以观察反流症状是否有所改善。

您也可以考虑去除酸性食物，例如柑橘类水果和西红柿。

其他技巧包括：

• 如果您的孩子正在喝配方奶，请改用水解蛋白或氨基酸配方奶。
• 如果可能的话，喂奶后让宝宝直立30分钟。
• 喂奶时几次打baby宝宝。
• 如果您是奶瓶喂养者，请以一定角度握住奶瓶，以使奶嘴充满牛奶。这将帮助您的宝宝少喝些空气。吞咽空气会增加肠道压力并导致反流。
• 尝试使用不同的乳头，看看哪种乳头可以最好地密封宝宝的嘴。
• 给宝宝少量食物，但要多吃一点。例如，如果您每四个小时给婴儿喂4盎司的配方奶或母乳，则尝试每两个小时喂2盎司。

如何治疗沉默反流

如果需要治疗，您的孩子的儿科医生可能会推荐GERD药物，例如H2阻滞剂或质子泵抑制剂，以帮助减少胃酸的产生。

AAP还建议使用促动力药。

促运动剂是有助于增加小肠运动的药物，因此胃内容物可以更快排空。这样可以防止食物在胃中停留太久。

沉默反流需要多长时间才能解决？

大多数孩子到了第一个孩子的年龄时，他们就会变得无声无息。

许多儿童，尤其是那些在家中或医疗干预下迅速得到治疗的儿童，没有持久的影响。但是，如果喉咙和鼻腔组织经常暴露于胃酸中，则会引起一些长期问题。

持续，不受控制的反流性反复呼吸道问题的长期并发症，例如：

• 肺炎
• 慢性喉炎
• 持续咳嗽

很少会导致喉癌。

我应该担心孩子的反流吗？

反流，包括无声回流，在婴儿中极为普遍。实际上，据估计，多达50％的婴儿在出生后的前三个月内会出现反流。

大多数婴儿和儿童的食管反流没有对食道或喉咙造成任何持久损害。

当反流性疾病严重或长期持续时，有多种有效的治疗方法可以使您的孩子走向健康的消化。