溶血性尿毒症综合征:是什么,病因和治疗方法
内容
溶血性尿毒症综合征(HUS)是一种以三种主要症状为特征的综合征:溶血性贫血,急性肾衰竭和血小板减少症,这与血液中血小板的减少相对应。
由于食用受大肠杆菌等细菌污染的食物,这种综合症在儿童中更容易发生,但在成年人中,由于感染和其他情况(例如高血压和硬皮病)也可能发生。
主要原因
尤其是在儿童中,HUS的主要原因是感染 大肠杆菌, 沙门氏菌, 或者 志贺氏菌细菌是能够将毒素释放到血液中并导致血管中小血栓形成的细菌,从而导致红细胞的破坏和肾脏的损害。这种类型的感染通常是通过食用被这些微生物污染的食物而发生的,因此,重要的是要注意个人卫生和食物。了解什么是食品卫生。
尽管溶血性尿毒综合症在儿童中更为常见,但它也可能在成人中发生,既可以由进食受细菌污染的食物引起,也可以由其他情况引起,例如产后肾衰竭,硬皮病,HIV感染和例如,抗磷脂综合症。
溶血性尿毒症综合征的症状
HUS的最初症状类似于胃肠炎,发烧,发冷,腹泻,过度疲劳,呕吐和虚弱。在疾病过程中,可能会出现其他症状,例如:
- 急性肾功能衰竭;
- 尿少;
- 黄疸;
- 尿液和粪便中有血液;
- 苍白
- 皮肤上出现紫色斑点;
- 黄疸。
尽管不常见,但仍可能出现神经系统症状,例如癫痫发作,烦躁不安,神志不清和昏迷。此外,重要的是要注意的是,并非所有的HUS病例都在腹泻之前发生,重要的是,在存在任何暗示该综合征的症状时,该人应去医生进行诊断并开始治疗,以预防并发症如心力衰竭,慢性肾功能衰竭。
HUS的诊断
HUS的诊断是通过症状评估和医生要求的实验室检查结果进行的,目的是确定该疾病的三个主要特征,即溶血性贫血,血小板减少和肾脏功能改变。
因此,医生通常要求进行血细胞计数检查,其中要确认白细胞数量的增加,血小板,红细胞和血红蛋白的数量的减少以及存在作为碎片的精神分裂细胞的存在。的红细胞表明这些细胞由于某种情况而破裂,通常是由于血栓的存在。了解如何解释血球计数。
还要求进行测试以评估肾脏功能,例如对血液中尿素和肌酐的测量,这种情况会增加肾脏的功能。另外,血液和LDH中间接胆红素的浓度增加,这通常表示微血管性溶血,也就是说,由于血管中存在小血栓,红细胞被破坏。
除了这些测试之外,医生还可以要求进行共培养,以鉴定引起感染的细菌(如果是这种情况),从而确定治疗HUS的最佳治疗方法。
治疗方法
溶血性尿毒症综合征的治疗是为了缓解症状并促进细菌的清除,以防因感染而发生综合征。因此,除了减少蛋白质的消耗以防止对肾脏的更严重损害之外,重要的是要喝大量的液体以防止脱水。
在某些情况下,医生可能建议使用抗生素来对抗感染或输血,这通常是针对患有腹泻症状的儿童使用的。在更严重的情况下,也就是说,当肾脏损伤已经恶化并且患有慢性肾脏疾病的症状时,可能需要进行透析甚至进行肾脏移植,其中将受影响的肾脏换成另一个健康的肾脏。了解如何进行肾脏移植以及术后情况如何。
为避免SHU,重要的是避免食用生肉或煮熟的肉,因为它们可能被污染,除了避免食用未经巴氏消毒的牛奶衍生的食物外,还要在准备食物之前和使用浴室后洗手。