第四阶段肾细胞癌：转移，生存率和治疗

内容

• 什么是肾细胞癌？
• 它如何传播？
• TNM分期与肾癌的分期
• 前景如何？
• 有哪些治疗选择？
• 外卖

什么是肾细胞癌？

肾细胞癌（RCC），也称为肾细胞癌或肾细胞腺癌，是肾癌的常见类型。肾细胞癌约占所有肾癌的90％。

RCC通常始于肿瘤在您的肾脏之一中生长。它也可以在两个肾脏中发育。这种疾病在男性比女性中更为常见。

它如何传播？

如果在您的一个肾脏中发现了癌性肿瘤，通常的治疗方法是手术切除部分或全部患肾脏。

如果不清除肿瘤，则癌症很可能扩散到淋巴结或其他器官。癌症的扩散称为转移。

在RCC的情况下，肿瘤可以侵入从肾脏引出的大静脉。它也可以扩散到淋巴系统和其他器官。肺特别脆弱。

TNM分期与肾癌的分期

肾脏癌的描述由美国癌症联合委员会制定。该系统被称为TNM系统。

• “ T” 指肿瘤。医生会根据肿瘤的大小和生长情况为其分配一个“ T”数字。
• “ N” 描述癌症是否已经扩散到淋巴系统的任何淋巴结。
• “ M” 表示癌症已转移。

基于上述特征，医生为RCC分配了一个阶段。该阶段基于肿瘤的大小和癌症的扩散。

分为四个阶段：

• 第一阶段和第二阶段 描述了肿瘤仍在肾脏中的癌症。 2期意味着肿瘤的直径大于7厘米。
• 第三阶段和第四阶段 表示癌症已扩散到大静脉或附近组织或淋巴结。
• 阶段4 是该病最先进的形式。第4阶段意味着癌症已经扩散到肾上腺或已经扩散到远处的淋巴结或其他器官。由于肾上腺附着在肾脏上，因此癌症通常首先扩散到肾脏。

前景如何？

肾癌的五年生存率取决于被诊断出至少5年患有这种疾病的人的百分比。

根据美国国家癌症研究所的数据，美国癌症协会（ACS）根据三个阶段报告诊断后存活5年或更长时间的人口百分比。

这些阶段是：

• 局部化（癌症尚未扩散到肾脏以外）
• 区域性（癌症已在附近蔓延）
• 远处（癌症已扩散到身体的远处）

根据ACS，基于这三个阶段的RCC生存率是：

• 本地化： 93％
• 地区： 70％
• 遥远： 12％

有哪些治疗选择？

您所接受的治疗类型在很大程度上取决于癌症的阶段。 1期RCC可通过手术治疗。

但是，当癌症发展到第4期时，可能无法选择手术。

如果可以分离肿瘤和转移灶，则仍然可以通过切除或其他方法（例如立体定向放射疗法或热消融）进行癌组织的手术切除和/或转移性肿瘤的治疗。

如果您具有第4阶段RCC，您的医生将考虑您癌症的位置和扩散以及您的整体健康状况，以确定您是否符合手术条件。

如果手术不是治疗4期RCC的现实选择，那么您的医生可能会建议您使用多种药物进行全身治疗。

可以获取一份称为活检的肿瘤样本，以帮助确定针对您特定类型癌症的最佳疗法。治疗可能取决于您是否有透明细胞RCC。

靶向治疗和免疫疗法，包括酪氨酸激酶抑制剂和抗PD-1单克隆抗体，可用于治疗4期RCC。特定药物可以单独使用或与另一种药物组合使用。

治疗方法可能包括：

• 阿昔替尼+派姆单抗
• 帕唑帕尼
• 舒尼替尼
• 依匹莫单抗+尼武单抗
• 卡博替尼

可通过临床试验获得新的治疗方法。您可以与医生讨论注册的选项。

您的医生可能还会建议支持治疗，以帮助您解决任何副作用或症状。

外卖

如果您被诊断出患有4级RCC，请记住，公布的生存率是估计值。

您的个人预后取决于您的癌症类型，进展程度，对治疗的反应以及整体健康状况。

关键是：

• 遵照医生的建议
• 去你的约会
• 吃药

另外，请务必遵循任何治疗建议或生活方式改变，以解决任何副作用和症状。这有助于在治疗过程中支持您的整体健康和福祉。