皮质类固醇会影响视力吗？

内容

• 风险因素
• 持续时间
• 类固醇的类型
• 类固醇如何影响眼睛
• 白内障
• 中央性浆液性脉络膜视网膜病变
• 青光眼
• 需要注意的症状
• 白内障症状
• 中央性浆液性脉络膜视网膜病变
• 青光眼症状
• 其他副作用
• 症状持续多长时间？
• 自我保健技巧
• 类固醇的替代品
• 什么时候去看医生
• 底线

医生开出皮质类固醇激素以减少体内炎症。这些类固醇与合成代谢类固醇不同，后者是化学上与雄性激素睾丸激素相似的药物。皮质类固醇刺激皮质醇的产生。

抗炎类固醇可以不同方式影响您的眼睛和视力。通常，服用时间越长或剂量越高，发生副作用的可能性就越大。

与眼睛最相关的潜在副作用可能是青光眼和白内障。

尽管类固醇会引起副作用，但医生出于重要原因开了药。实例包括治疗免疫疾病，癌症或炎性疾病。在开处方之前，医生会权衡风险和收益。

风险因素

有些人可能比其他人对类固醇更敏感，包括对眼睛的影响。更有可能出现眼睛或视力副作用的人包括：

• 患有糖尿病
• 有开角型青光眼的家族病史
• 有类风湿关节炎病史
• 非常近视

老年人以及6岁以下的儿童对类固醇的眼部反应也更敏感。

持续时间

一个人服用类固醇的时间越长，患并发症的风险就越大。

服用类固醇数周后，一个人的眼压会增加。然而，根据2017年的一篇评论，服用类固醇后一个小时，某些人的眼压可能会增加。

根据美国眼科学院的说法，与在较长的时间段内服用较低的类固醇剂量相比，服用高剂量的类固醇然后逐渐减少剂量至较低剂量更可能导致白内障。根据您服用类固醇的原因，有一些例外。

如果您服用任何形式的类固醇激素超过两个星期，请与您的医生讨论是否应去看眼科医生以监测您的眼压。

类固醇的类型

制药商以多种方式生产类固醇。所有这些都会影响一个人的视力。示例包括：

• 眼药水
• 吸入，例如在呼吸治疗和吸入器期间
• 注射剂
• 软膏
• 药丸

医生出于各种原因开出类固醇。他们经常给类固醇滴眼剂开处方：

• 减少眼部手术后的炎症
• 治疗葡萄膜炎（眼睛发炎）
• 减少受伤后对眼睛的伤害

医生可能会开出口服，吸入或局部使用类固醇的处方，以尽量减少以下情况：

• 湿疹
• 特应性皮炎
• 哮喘
• 关节炎
• 皮肤问题，例如皮疹或过敏反应

类固醇如何影响眼睛

服用类固醇会增加您的眼压。对于许多类固醇形式都是如此。

眼药水和口服药物更可能引起眼睛问题。吸入高剂量的类固醇也会对眼睛造成副作用。

白内障

服用类固醇会引起白内障类型，医生称其为后囊状白内障。它会在眼睛的晶状体下方形成一个小的混浊区域。

虽然白内障是某些人服用类固醇的已知副作用，但可以高度治疗。

如果一个人不按指示服用类固醇，他们就有可能面临更危险，更不可治疗的副作用，例如睫状体纤维化黄斑病。这两种情况都涉及对眼睛部分的损害。

中央性浆液性脉络膜视网膜病变

中枢浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）是一种导致视网膜下积液的疾病。这可能导致视网膜脱离和视力障碍。

根据美国视网膜专家协会的说法，CSC在年轻人和中年成年人中最常见。

如果医生及早发现CSC，停止类固醇可能足以帮助恢复人们的视力。还有其他治疗方法可用于治疗患有慢性CSC问题的患者。

青光眼

服用类固醇会引起类固醇诱发的青光眼。尽管医生不完全知道为什么会发生这种情况，但他们有一些理论。

对于皮质类固醇，他们认为药物可以阻止“吞噬”眼细胞碎片的细胞。这导致在眼的水性材料中积聚碎屑。多余的碎屑会使水溶液更难离开眼睛，从而增加眼压。

需要注意的症状

如果您服用类固醇激素并有以下眼部疾病，请咨询医生：

白内障症状

白内障症状可能包括：

• 视力模糊
• 似乎褪色的颜色
• 双重视野
• 眼睑下垂
• 灯光周围出现“光晕”或模糊效果
• 周边（侧面）视力问题
• 晚上看的问题

中央性浆液性脉络膜视网膜病变

这种情况并不总是会引起症状。但是，您可能会感到一只或两只眼睛的视线模糊。

当您用受影响的眼睛看物体时，它们看起来可能更小或更远。直线可能看起来扭曲或变形。

青光眼症状

服用类固醇的问题之一是，在病情进展之前，您并不总是有症状。青光眼就是一个例子。青光眼的一些症状可能包括：

• 视力模糊
• 眼痛
• 恶心
• 观看时出现问题，尤其是在弱光下
• 周边（侧面）视力问题
• 红眼睛
• 管视角
• 呕吐

因此，务必定期（通常每六个月）去看眼科医生。您的医生可以检查您的眼压和眼睛的总体健康状况，并尽早诊断出任何发育状况。

其他副作用

除眼睛问题外，长期使用类固醇还可引起许多其他副作用。这些包括：

• 伤口愈合延迟
• 频繁感染
• 骨质疏松症和骨头更容易折断
• 皮肤变薄
• 体重增加

如果您有这些症状，请咨询您的医生。他们可能会改变您的剂量，药物类型或完全停止使用类固醇。

症状持续多长时间？

理想情况下，如果您可以逐渐减少或停止服用类固醇激素，则症状会改善。

根据2017年的评论，一个人的眼压通常在停止使用类固醇后的一到四周内下降。

自我保健技巧

如果您定期服用类固醇，则感染的风险更高。这些包括流感和肺炎。如果服用类固醇，请务必注射流感疫苗。您的医生可能还会建议您接种肺炎。

以下是服用类固醇激素后可以改善健康状况的其他方法：

• 喝很多的水。 类固醇可增加您对钠的保留，这可能导致腹胀。每天喝足够的水可以促进人体的水分释放。
• 多吃钙。 这样可以减少骨质疏松症和骨骼稀疏的副作用。富含钙的食物包括：
  • 起司
  • 牛奶
  • 酸奶
  • 菠菜
• 经常锻炼。 服用类固醇可以改变身体沉积脂肪的方式。通过锻炼，您可以帮助保持健康的体重以及健康的骨骼。
• 避免吸烟。 吸烟会使骨头变薄，增加患骨相关副作用的风险。
• 如果可能的话，早上服用类固醇。 类固醇会使您难以入睡，因为您通常会感到机敏。早上带它们可以帮助您晚上入睡。

除了这些提示，如果您的视力发生变化，请务必与您的医生交谈。

类固醇的替代品

有时可以服用其他药物来缓解炎症，而不是使用类固醇。例如，服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。这些包括布洛芬和萘普生钠。

市场上有多种类固醇。有时，医生可以开一种替代类固醇的药，它不会增加眼压。

这些类固醇的例子包括氟美洛酮和依替泊洛特醇。

它们还可以替代已知会增加眼压的类固醇。这些包括：

• 倍他米松
• 地塞米松
• 泼尼松龙

有时，您的医生可以减少类固醇的剂量，或者隔天服用一次，以减少眼睛副作用的风险。

除了这些类固醇替代品外，一些医生还可以逐渐减少或减少类固醇的剂量，转而使用称为免疫调节剂的药物。这些药物的实例包括甲氨蝶呤和英夫利昔单抗。

什么时候去看医生

如果您服用任何类固醇激素超过两个星期，最好与您的医生讨论药物可能如何影响您的眼睛。

没有医生的建议，切勿停止自行服用类固醇。突然停止服用类固醇会引起副作用，例如：

• 关节痛
• 肌肉压痛
• 发热
• 疲劳

您可能要问医生有关服用类固醇和换眼药的一些问题，包括：

• 我是否因类固醇而出现眼疾的风险更高？
• 我可以代替类固醇服用另一种药物吗？
• 这是对我有用的这种类固醇的最低剂量吗？

如果您的健康状况无法避免服用类固醇激素，医生可能会建议您采取预防措施。这包括服用抗青光眼药物（例如眼药水），以防止眼压过高。

底线

类固醇是医生开出的最常见的药物。由于许多人在很短的时间内服用它们，因此医生通常不会担心眼睛的副作用。

但是，如果您服用类固醇的时间超过两周，请与您的医生谈谈应如何监控视力。您的医生可能还会建议您采取预防措施或开具替代药物。