所有女性都应该知道的中风危险因素

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2014年11月凌晨4点，代表玛丽亚·莎拉波娃等运动员的公关人员梅丽德斯·吉尔摩（Merideth Gilmor）期待着终于可以入睡。这一天很早就开始了，她像往常一样跑了八英里。然后她和她的丈夫去了她最好朋友的婚礼，在那里他们度过了“像摇滚明星一样的派对”，她说。当她回到酒店房间时，她已经准备好躺在床上睡觉了。但就在她这么做的时候，她却觉得有些奇怪。 “我永远不会忘记它；感觉就像我在鼻子里喷了一个巨大的蒲公英。然后我的视野变黑了，”她回忆道。 “我能听到，但我无法交流，也无法移动。”

吉尔摩当时只有 38 岁，刚刚中风。

一个日益严重的问题

吉尔摩并不孤单。 “年轻女性的中风患病率一直在上升，”密歇根州大急流城 Mercy Health Hauenstein 神经科学中心的医学主任 Philip B. Gorelick 医学博士说。 1988 年至 1994 年和 1999 年至 2004 年间，35 至 54 岁女性的中风患病率增加了两倍； Gorelick 说，男性几乎没有任何变化。虽然这是年轻女性最不期望的五种医学诊断之一，但总体而言，大约 10% 的中风发生在 50 岁以下的人群中。（另一个令人震惊的统计数据：中风每年导致女性死亡的人数是乳腺癌的两倍。）

耶鲁大学医学院神经病学助理教授、耶鲁大学神经病学家凯特琳·卢米斯 (Caitlin Loomis) 医学博士说：“很难知道患病率是否在增加，或者我们是否只是在识别年轻人中风方面变得更好了。” -纽黑文医院。但 Gorelick 认为，中风正变得越来越普遍，部分原因是高血压和高胆固醇水平这两个中风的危险因素正在影响更多年轻女性。 （你知道失眠和高血压之间有联系吗？）

虽然对这个问题的认识肯定在增长，因为中风在老年人中更为常见，许多人——包括医生——未能识别年轻女性发生的症状。根据该杂志最近的一项研究，大约 13% 的中风患者被误诊 诊断.但研究人员发现，女性被误诊的可能性要高出 33%，而 45 岁以下的人被误诊的可能性要高出 7 倍。

这可能是毁灭性的：根据一项研究，中风患者每 15 分钟没有接受治疗，他们的康复时间就会增加一个月的残疾时间。 中风.

幸运的是，吉尔摩的丈夫认出她的症状——面部部分瘫痪、神志不清、言语不清——是中风。 “我听到他拨打 911，我想， 我应该穿好衣服.但我不能移动我的四肢，”她说。在医院，医生证实了她丈夫担心的事情：她患有缺血性中风，约占所有中风的 90%，并且发生在某些东西时，通常是凝块, 阻碍向大脑供血的血管。（另一方面，当血管撕裂或破裂时会发生出血性中风。）

Carolyn Roth 就没那么幸运了。 2010 年，当她出现第一个警告信号时，她只有 28 岁：去健身房后颈部严重疼痛。她把它写成肌肉拉伤。她还设法解释了那天晚上开车回家时使她视力模糊的钻石状斑点，以及导致她第二天一整天都在服用泰诺的颈部疼痛。

最后，第二天早上，她非常担心，打电话给她的父亲，父亲带她去了医院。她早上 8 点左右进了医院，几个小时后，医生告诉她她中风了。 “他们马上就知道了，因为我的眼睛对光没有反应，”她说。但她被打倒了。虽然她感到疼痛、恶心、意识模糊和视力障碍，但她没有经历过一些更“典型”的症状，比如左侧瘫痪。这可能是因为她的中风是由夹层或动脉撕裂引起的，通常是某种创伤的结果，如车祸或剧烈咳嗽。 （某些症状——比如这些最重要的警告信号——你永远不应该忽视。）

“谈到中风恢复，时间至关重要，”卢米斯说。 “某些药物只有在 3 到 4.5 小时内送达时才有用，因此必须尽快将中风患者送往医院并进行快速评估。”

善后

每个患者的中风恢复看起来都不一样。 “很大程度上取决于中风的大小和在大脑中的位置，”卢米斯指出。虽然康复确实是一条漫长而缓慢的道路，但与许多人的看法相反，中风不一定是终生残疾的判决。对于年轻患者来说尤其如此，卢米斯说，在物理治疗和康复方面，年轻患者往往比老年患者做得更好。 （一些健康问题对男性和女性的影响也不同。）

吉尔摩和罗斯都表示，他们很幸运能拥有灵活的工作，让他们得到充足的休息。 “睡眠一开始就非常重要，因为你的大脑正试图自我修复。这需要很长时间，”罗斯说。在从健身房休息了几个月恢复之后，她慢慢地又开始锻炼了。 “我现在会做任何运动——我什至在 2013 年跑过纽约市马拉松！”她说。 （想跑步吗？看看第一次跑马拉松时要注意的 17 件事。）

吉尔莫还将她的康复归功于她的支持系统——她的医生，她称她为“中风小队”（卢米斯就是其中之一）、家人、客户、同事和朋友。 “我试图在每件事中看到幽默，我认为这很有帮助，”她说。除了物理治疗之外，仍然感觉左侧无力的吉尔莫和她的儿子慢慢开始攀岩，以恢复她的力量。

但跑步才是她真正的最终目标。 “我儿子对我说，‘妈妈，我想你能再跑的时候会更好。’当然，这让我觉得，‘好吧，我得跑了！’”吉尔摩说。她目前正在为 2015 年纽约市马拉松赛进行训练，事实上，她刚刚完成了 14 英里的长跑。

“尝试跑马拉松并不容易，”吉尔摩说。 “但你只是采取了一些小步骤。我现在的整个观点是：你必须克服你的借口。你可能会害怕，但你必须比恐惧更大。”

你现在可以做什么

您无法保证永远不会中风。但是这七种策略可以帮助您最大程度地降低风险并支持当今的幸存者。

1. 了解所有迹象： 首字母缩写词 FAST 是一个很好的起点。它代表面部下垂、手臂无力、言语困难和拨打 911 的时间——它涵盖了大多数中风的主要症状。 “但我想说，更重要的是要记住，如果有人在你眼前突然发生变化，请寻求帮助，”卢米斯博士说。除了 FAST 症状外，突然出现视力问题、无法说话或直立、口齿不清或其他看起来不像正常自我的人都可能是中风的迹象。

2. 警惕某些药物：吉尔摩的医生认为，由于她采取了避孕措施，她患中风的风险增加了。 “任何含有雌激素的激素避孕药，包括许多避孕药、贴剂和阴道环，都会增加形成血栓的风险，”卢米斯说。通常，这些凝块会聚集在静脉中，而不是动脉中。但是，如果您有其他风险因素，例如高血压，您可能需要与您的妇产科医生讨论更换节育措施。 （一位作家分享了为什么她再也不会服用避孕药。）

3.永远不要忽视颈部疼痛：在 45 岁以下的成年人中，大约 20% 的缺血性中风（包括罗斯病）是由颈动脉夹层或通向大脑的血管撕裂引起的，研究表明 开放神经病学杂志 显示。车祸、咳嗽或呕吐，以及突然的扭动或猛拉动作都会导致这些眼泪。 Loomis 说，这并不意味着你应该避免瑜伽（毕竟，每天有数百万人扭动和抽搐，但没有任何反应），但你应该密切注意在做任何会导致身体突然运动的事情后的感受。脖子。如果您感到极度疼痛或恶心，或之后发现任何视力问题，请去看医生。

4. 展开：您听说过飞行时一定要站起来伸展身体的警告。很有可能，你也忽略了它们——特别是如果你坐在靠窗的座位上。但飞行会促使血液在腿部聚集，从而增加形成血栓的风险，这些血栓可能会流向大脑，卢米斯说。 （吉尔莫的医生认为，最近一次坐飞机，加上她服用避孕药，是引发她中风的原因。）一个很好的经验法则：至少每小时起身伸展或走走走道一次。

5.密切关注这些数字：确保定期测量您的血压和胆固醇，如果数字开始上升到“高于正常水平”的区域，请咨询您的医生，您可以采取哪些措施让它们回落，Gorelick 建议。高血压会损害血管，而高胆固醇可能会增加您形成血栓的机会。

6. 坚持有益心脏健康的饮食：Loomis 推荐地中海饮食，这已被证明可以减少心血管疾病。 “它富含鱼、坚果和蔬菜，而红肉和油炸食品含量低，”她说。开始使用这些地中海饮食食谱。吃这种干净的饮食还可以帮助您保持健康的体重，Gorelick 和 Loomis 一致认为这是降低中风风险的最简单方法之一。

7. 支持幸存者：如果你个人没有受到中风的影响，你可能不需要走那么远就能找到一个人：每 40 秒，就有一个人，今天有 650 万中风幸存者生活在美国，正如Loomis 说：“中风是一种改变生活的事件，在身体和情感上都很难克服。拥有支持网络会产生巨大的影响。”为了帮助支持幸存者，全国中风协会刚刚发起了“强势回归”运动。参与的方式有很多种：将您的个人资料图片更改为 Come Back Strong 标志、捐款或参加 9 月 12 日的 Comeback Trail 活动——为您认识的中风幸存者开辟一条当地小径，然后走进去对他或她那天康复之路的荣誉。

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