Suboxone（丁丙诺啡和纳洛酮）

内容

• 什么是Suboxone？
• Suboxone是受控物质吗？
• Suboxone通用
• box素的副作用
• 更常见的副作用
• 严重的副作用
• 严重过敏反应
• 虐待和依赖
• 呼吸困难和昏迷
• 激素问题
• 肝损害
• 严重戒断症状
• 长期副作用
• 便秘
• 头痛
• 体重减轻或体重增加
• 皮疹
• 出汗
• 脱发
• 失眠
• 驾驶问题
• 脑损伤
• Suboxone用途
• suboxone用于阿片类药物依赖性
• Suboxone退出
• Suboxone止痛
• box素治疗抑郁症
• Suboxone的运作方式
• 丁丙诺啡的作用
• 纳洛酮的作用
• 治疗阶段
• box素撤药
• box素剂量
• 药物形式和优势
• 其他药物形式
• 阿片类药物依赖剂量
• 如果我错过了剂量怎么办？
• 我需要长期使用这种药物吗？
• Suboxone的使用会导致耐受吗？
• box素测试
• 尿检
• 家庭药物测试
• box素滥用
• box素过量
• 过量症状
• 过量治疗
• Suboxone的替代品
• Suboxone与其他药物
• Suboxone与Subutex
• Suboxone与美沙酮
• Suboxone对阵Zubsolv
• Suboxone与Vivitrol
• Suboxone对决Bunavail
• 舒伯酮vs.纳曲酮
• box素和酒精
• Suboxone相互作用
• box素和其他药物
• box素和草药及补品
• box素和葡萄柚
• 如何服用Suboxone
• 定时
• 与食物一起服用Suboxone
• box素与怀孕
• box素和母乳喂养
• 有关Suboxone的常见问题
• Suboxone是受控物质吗？
• Suboxone美沙酮吗？
• Suboxone需要多长时间工作？
• Suboxone警告
• Suboxone到期
• Suboxone的专业信息
• 作用机理
• 药代动力学与新陈代谢
• 禁忌症
• 虐待和依赖
• 存储

什么是Suboxone？

Suboxone（丁丙诺啡/纳洛酮）是一种名牌处方药。它用于治疗对阿片类药物的依赖性。

Suboxone是一种口腔膜片，位于舌头下方（舌下）或牙龈与颊颊之间（颊侧）。胶片在您的嘴中溶解。

Suboxone在每张电影中都包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。有四个优势：

• 2毫克丁丙诺啡/ 0.5毫克纳洛酮
• 4毫克丁丙诺啡/ 1毫克纳洛酮
• 8毫克丁丙诺啡/ 2毫克纳洛酮
• 12毫克丁丙诺啡/ 3毫克纳洛酮

研究表明，Suboxone可有效减少阿片类药物滥用。这对于保持阿片类药物依赖者24周的治疗效果也很有效。 （Suboxone之类的药物的效果部分取决于人们在治疗中待了多长时间。）

Suboxone是受控物质吗？

是的，Suboxone是一种受控物质。它被列为附表三（III）处方药。这意味着它具有可接受的医疗用途，但可能会导致身体或心理上的依赖性，并可能被滥用。

政府制定了关于如何由医生开处方和由药剂师配药的三类特殊规则。您的医生或药剂师可以告诉您更多信息。

在获得美国联邦政府的特殊培训和认证后，医生只能为这种药物开具阿片类药物依赖药。

Suboxone通用

Suboxone是一种品牌药，包含两种成分：丁丙诺啡和纳洛酮。

Suboxone也有通用版本。通用版本有两种形式：口服薄膜和口服片剂。胶片和平板电脑都是舌下形式，这意味着您将它们放在舌头下溶解。也可以将胶卷放在您的牙龈和脸颊之间以溶解（颊）。

box素的副作用

Suboxone可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用Suboxone时可能发生的一些关键副作用。此列表未包括所有可能的副作用。

有关Suboxone可能产生的副作用的更多信息，或有关如何处理令人担忧的副作用的提示，请咨询您的医生或药剂师。

更常见的副作用

Suboxone更常见的副作用包括：

• 头痛
• 阿片类药物戒断症状，​​例如身体疼痛，腹部绞痛和心律加快
• 焦虑
• 失眠（睡眠困难）
• 出汗
• 萧条
• 便秘
• 恶心
• 虚弱或疲劳
• 背痛
• 燃烧的舌头
• 口腔发红

其中一些副作用可能会在几天或几周后消失。如果病情更严重或无法消失，请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

Suboxone的严重副作用并不常见，但可能会发生。如果您有严重的副作用，请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况，请致电911。

严重的副作用可能包括：

• 严重的过敏反应
• 虐待和依赖
• 呼吸问题
• 昏迷
• 激素问题（肾上腺功能不全）
• 肝损害
• 严重的戒断症状

有关每种严重副作用的信息，请参见下文。

严重过敏反应

服用Suboxone的某些人可能会发生严重的过敏反应，包括过敏反应。过敏反应的症状可能包括：

• 呼吸困难
• 皮疹或荨麻疹
• 嘴唇，舌头，喉咙肿胀

如果您对此药物有过敏反应，请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。 如果症状很严重，请拨打911或去最近的急诊室。

虐待和依赖

Suboxone具有阿片类药物作用，长期服用会导致身心依赖性。 Suboxone依赖性可能导致渴望药物和寻求药物的行为，这可能导致滥用或滥用。

滥用会导致药物过量和危险的副作用，包括死亡。如果Suboxone与其他阿片类药物，酒精，苯二氮卓类药物（例如Ativan，Valium或Xanax）或其他药物一起使用，则尤其如此。

如果您身体上依赖Suboxone而突然停止服用Suboxone，则可能会有轻微的戒断症状，​​例如恶心，头痛和肌肉酸痛。通过在完全停止之前缓慢逐渐减少药物剂量，可以避免这些症状。

呼吸困难和昏迷

服用大剂量的Suboxone可能会导致严重的呼吸问题，昏迷和死亡。

当滥用或滥用Suboxone时，更可能发生这些影响。当Suboxone与其他药物（如阿片类药物，酒精或苯二氮卓类药物（如Ativan，Valium或Xanax））一起使用时，它们的可能性也更大。

在已经出现呼吸问题的人中，如慢性阻塞性肺疾病（COPD），也更容易出现呼吸问题。

激素问题

一些服用阿片类药物（如Suboxone）数周的人可能会降低皮质醇激素水平。这种情况称为肾上腺功能不全。症状可能包括：

• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 食欲不振
• 疲劳和虚弱
• 头晕
• 低血压
• 萧条

肝损害

服用Suboxone的人都发生了轻度和严重的肝损害。在某些情况下，这可能是由于肝炎感染或其他原因所致。但是，在其他情况下，Suboxone可能是原因。

在使用Suboxone治疗期间，您的医生可能会进行血液检查以检查您的肝功能。如果您有肝脏受损的症状，则可能需要停止服用Suboxone。肝损害的症状可能包括：

• 肚子疼
• 疲劳
• 皮肤或眼睛变黄

严重戒断症状

box素包含纳洛酮。 Suboxone中包含该药物只是为了防止滥用药物。由于这种成分，如果您滥用Suboxone，可能会出现严重的戒断症状。

纳洛酮是阿片类药物的拮抗剂，这意味着它可以阻断阿片类药物的作用。如果您依赖于其他阿片类药物，并且使用Suboxone作为注射剂进行注射，它将阻止系统中任何阿片类药物的作用。这可能会导致立即出现阿片类药物戒断症状。

但是，在您的脸颊或舌头下使用Suboxone胶片不会导致这些严重的戒断症状。那是因为影片不会向您的系统中释放出太多的纳洛酮。

但是，如果在系统中还存在其他阿片类药物的情况下拍摄，使用该胶卷可能会引起戒断症状。这就是为什么仅在阿片类药物的作用开始减弱并且您开始出现戒断症状后才使用它的原因。

避免戒断症状

Suboxone仅应与短效阿片类药物一起使用。这是因为与长效阿片类药物合用会导致戒断症状加剧。短效阿片类药物包括海洛因，可待因，吗啡和羟考酮（Roxicodone，RoxyBond）。

另外，当用于诱导治疗时（请参阅下面的“ Suboxone的工作原理”），Suboxone应该在舌头下而不是在脸颊上使用。当您在脸颊上使用Suboxone膜时，您的身体会吸收更多的纳洛酮，并且更容易出现戒断症状。

长期副作用

Suboxone通常长期用于维持阿片类药物依赖性治疗。长期使用Suboxone可能会增加某些副作用的风险，例如：

• 激素问题，例如肾上腺功能不全
• 肝损害
• 虐待和依赖

长期服用任何阿片类药物，包括Suboxone，都可能导致身体依赖性。但是，长期使用Suboxone可以减少严重的戒断和对药物的渴望，从而更容易停止滥用其他阿片类药物。

当需要停止服用Suboxone时，您的医生将让您慢慢减少药物剂量，以防止停药。

便秘

便秘是Suboxone的常见副作用。在一项研究中，服用Suboxone的人中约有12％发生便秘。如果这种副作用没有消失或变得很严重，请咨询医生。您的医生可能会建议治疗以减轻和预防便秘。

头痛

头痛是Suboxone的常见副作用。在一项研究中，服用Suboxone的人中约有36％发生头痛。继续使用该药物可能会消除这种副作用。

体重减轻或体重增加

体重增加或体重减轻不是Suboxone研究中已报道的副作用。但是，一些服用Suboxone的人报告体重有所增加。不知道Suboxone是否是原因。

皮疹

皮疹不是Suboxone常见的副作用。但是，某些服用Suboxone的人如果对药物有过敏反应，可能会出疹子。对Suboxone过敏反应的最常见症状是皮疹或荨麻疹和皮肤瘙痒。

如果服用Suboxone时出现皮疹，请咨询医生。您可能需要其他处理。 （如果您还有其他症状，例如面部肿胀或呼吸困难，请立即致电医生或当地的毒物控制中心。这可能是严重的过敏反应。如果症状严重，请致电911或就近急救室。）

出汗

出汗是Suboxone常见的副作用。在一项研究中，服用Suboxone的人中约有14％出汗。继续使用该药物可能会消除这种副作用。

脱发

脱发不是Suboxone研究中已报道的副作用。但是，一些服用Suboxone的人报告说脱发。不知道Suboxone是否是原因。

失眠

失眠（睡眠困难）是Suboxone的常见副作用。在一项研究中，服用Suboxone的人中约有14％发生失眠。继续使用该药物可能会消除这种副作用。

驾驶问题

Suboxone可能会损害您的驾驶能力。如果服用后感到头昏眼花或困倦，请勿开车。另外，请勿使用危险设备。

脑损伤

脑损伤不是服用Suboxone的人所报告的副作用。

Suboxone用途

美国食品药品监督管理局（FDA）批准了Suboxone等处方药来治疗某些疾病。 Suboxone也可在其他情况下不加标签使用。

suboxone用于阿片类药物依赖性

Suboxone经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性。根据美国成瘾医学会的意见，Suboxone是一种阿片类药物依赖的推荐治疗药物。通过减少停止或减少使用阿片类药物时可能出现的戒断症状，​​它有助于治疗阿片类药物依赖性。

Suboxone退出

在排毒计划中，Suboxone有时会被贴上标签，以帮助管理阿片类药物戒断症状。它可以帮助减轻症状的严重程度。

排毒计划通常是短期的住院治疗计划，用于使人们戒断阿片类药物或酒精等药物。

另一方面，阿片类药物依赖性治疗是减少对阿片类药物依赖性的长期方法，其中大多数治疗均在门诊进行。

Suboxone止痛

Suboxone有时不适合用于治疗疼痛。但是，这种用法引起争议，因为尚不清楚Suboxone是否可以很好地治疗疼痛。 Suboxone对同时患有慢性疼痛和阿片类药物依赖的人可能有益。

Suboxone中的一种药物丁丙诺啡也可用于止痛。但是，关于此目的的有效性的研究混杂在一起。

box素治疗抑郁症

Suboxone不用于治疗抑郁症。然而，丁丙诺啡（Suboxone中包含的药物之一）有时用于治疗抑郁症和难治性抑郁症。一些研究表明丁丙诺啡可以改善抑郁症患者的情绪。

Suboxone的运作方式

Suboxone包含两种成分：丁丙诺啡和纳洛酮。

丁丙诺啡的作用

丁丙诺啡具有与阿片类药物相同的作用，但它也可以阻止阿片类药物的其他作用。由于这些独特的效果，因此被称为阿片类部分激动剂-拮抗剂。

丁丙诺啡是Suboxone的一部分，可帮助治疗阿片类药物依赖性。它通过减少戒断症状和药物渴望来做到这一点。而且由于它是阿片类药物的部分激动剂-拮抗剂，因此引起阿片类药物的可能性比阿片类药物高。

纳洛酮的作用

Suboxone中包含纳洛酮，仅是为了防止滥用药物。纳洛酮被分类为阿片样物质拮抗剂。这意味着它可以阻止阿片类药物的作用。

如果您依赖阿片类药物并注射Suboxone，则纳洛酮会引起危险的戒断症状。这是因为它阻止了阿片类药物的作用，使您立即戒断。

但是，使用Suboxone胶片时，这种撤回的可能性较小。这是因为该薄膜向体内释放的纳洛酮比注射的要少。

治疗阶段

阿片类药物依赖性治疗分为两个阶段：诱导和维持。在这两个阶段都使用了Suboxone。

在诱导阶段，当减少或停止使用阿片类药物时，可使用Suboxone减轻戒断症状。 suboxone仅用于依赖短效阿片类药物的人的诱导。这些阿片类药物包括海洛因，可待因，吗啡和羟考酮（Roxicodone，RoxyBond）。

仅在这些阿片类药物的作用开始减弱并且出现戒断症状时才应使用Suboxone。

在维护阶段，Suboxone的稳定剂量可以长期使用。维持阶段的目的是在您进行药物滥用或成瘾治疗计划时，控制戒断症状和渴望。

在几个月到一年或更长时间之后，您的医生可能会使用缓慢剂量的锥度停止Suboxone的治疗。

box素撤药

长期使用Suboxone可能会导致身心依赖性。如果突然停止使用Suboxone，则身体依赖性可能会导致轻微的戒断症状。为了预防这些症状，如果您要停止使用Suboxone，则应在医生的帮助下逐渐减少剂量。

Suboxone戒断症状的例子包括：

• 恶心
• 腹泻
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 失眠（睡眠困难）
• 焦虑
• 易怒
• 对毒品的渴望
• 出汗

box素剂量

您的医生开具的Suboxone剂量将取决于几个因素。这些包括：

• 阿片类药物依赖的类型和严重性
• 您所处的治疗阶段
• 您可能患有的其他疾病

通常，您的医生会从低剂量开始，然后随着时间的推移对其进行调整，以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是，请务必服用医生为您开的剂量。您的医生将确定最适合您需要的剂量。

药物形式和优势

Suboxone仅可作为口腔膜剂使用，可以放在舌头下方（舌下）或颊颊（颊部）。它具有四个优点：

• 2毫克丁丙诺啡/ 0.5毫克纳洛酮
• 4毫克丁丙诺啡/ 1毫克纳洛酮
• 8毫克丁丙诺啡/ 2毫克纳洛酮
• 12毫克丁丙诺啡/ 3毫克纳洛酮

Suboxone也可以作为通用版本以其他形式提供。这些形式包括舌下片和舌下片。

其他药物形式

Suboxone包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。这些单独的药物以其他形式出现。丁丙诺啡的形式包括舌下片剂，皮肤贴剂，皮下植入物和注射液。纳洛酮形式包括鼻喷雾剂和注射溶液。 （这两种药物的这些形式并非全部用于治疗阿片类药物依赖性）。

阿片类药物依赖剂量

Suboxone经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性。阿片类药物依赖性治疗分为两个阶段：诱导和维持。

在诱导阶段（参见上文“ Suboxone的工作原理”），当减少或停止使用阿片类药物时，Suboxone用于减轻戒断症状。在维持阶段，Suboxone会以稳定剂量持续数月至一年以上的时间。

以下是有关如何进行诱导剂量和维持剂量的示例。

感应剂量

• 入职细节
• Suboxone的感应治疗在您的医生办公室或诊所中进行。
• Suboxone仅在依赖短效阿片类药物（例如海洛因，可待因，吗啡或羟考酮（Roxicodone，RoxyBond））时用于诱导治疗。
• 诱导治疗期间，您应该在舌头下使用Suboxone口腔膜。不要在脸颊上使用它，因为这很可能导致戒断症状。
• 直到您：
• 上次使用短效阿片类药物后至少六个小时
• 您开始出现中度阿片类药物戒断症状
• 第一天:
• 在您的医生办公室，您的医生将以低剂量的Suboxone开始治疗。该剂量可能是2 mg丁丙诺啡/ 0.5 mg纳洛酮或4 mg丁丙诺啡/ 1 mg纳洛酮。
• 您的医生将评估您的戒断症状约两个小时。如有需要，他们会再给您服用Suboxone。
• 第一天的最大总剂量为8毫克丁丙诺啡/ 2毫克纳洛酮。
• 在第二天:
• 您的医生将评估您的戒断症状。如果症状得到控制，您的医生将给您第1天的总剂量。如果症状没有得到控制，医生将给您第1天的剂量，外加2毫克丁丙诺啡/ 0.5毫克毫克纳洛酮或4毫克丁丙诺啡/ 1毫克纳洛酮。
• 您的医生将在大约两个小时后再次评估您的症状。如有需要，他们会再给您服用Suboxone。
• 额外的日子:
• 此逐步过程可能会再持续几天，直到您的戒断症状得到控制并稳定两天或更长时间。诱导期间，您的Suboxone剂量每天可能最多增加至32 mg丁丙诺啡/ 8 mg纳洛酮。

维持剂量

• 保养详情:
• 当达到维持您稳定状态的Suboxone剂量时，在维持阶段将继续使用该剂量进行治疗。
• 在此阶段，您可以在舌下或脸颊使用Suboxone口腔膜。
• 维持治疗的时间长短取决于您的需求和目标。它可能持续数周或数月，甚至超过一年。
• 在此期间，您可能需要每周或每月与医生约会。
• 如果您在维护阶段继续使用阿片类药物，或者滥用Suboxone，医生可能会为您推荐其他治疗方案。
• suboxone锥度:
• 您和您的医生将共同决定何时才是结束Suboxone治疗的合适时间。
• 决定停止Suboxone时，您的用药剂量将随着时间逐渐减少。逐渐减少剂量可能需要数周或数月的时间。
• 如果您在锥度期间出现戒断症状或渴望，医生可能会暂时增加您的剂量。
• 最大剂量：维持阶段的最大每日剂量为32毫克丁丙诺啡/ 8毫克纳洛酮。

如果我错过了剂量怎么办？

如果您在保养阶段错过了剂量，请记得记住。如果您的下一次服药时间差不多了，那就服一剂。不要试图一次服用两剂来赶上。

我需要长期使用这种药物吗？

是的，当Suboxone用于治疗阿片类药物依赖性时，通常会长期使用。

Suboxone的使用会导致耐受吗？

当某些类阿片药物长期用于治疗疼痛或“高度”使用时，随着时间的流逝，可能会出现对这些作用的耐受性。这意味着您的身体已经习惯了这种药物，并且您需要越来越多的剂量才能获得相同的效果。

Suboxone或其中包含的任何一种药物（丁丙诺啡或纳洛酮）均未发现药物耐受性。将Suboxone长期用于阿片类药物依赖性治疗时，不会出现对Suboxone有益作用的耐受性。

box素测试

服用Suboxone引起阿片类药物依赖时，您可能需要经常使用阿片类药物进行药物测试。

尿检

尿液药物测试有不同类型。这些测试中的某些测试（包括经常在服用Suboxone的阿片类药物依赖者中使用的测试）可以检测Suboxone和其他阿片类药物的存在。

使用后的一到三天内可以检测到大多数阿片类药物。但是，Suboxone具有持久性。可能会检测到更长的时间。

家庭药物测试

大多数家庭尿液药物检查都检查阿片类药物，但通常不检查Suboxone中所含的药物。但是，有一些家庭药物测试确实可以检查丁丙诺啡（Suboxone中的药物之一）。当然，这意味着丁丙诺啡的阳性结果是Suboxone的阳性结果。

box素滥用

长期使用Suboxone可能会导致身心依赖性。 Suboxone依赖性可能导致渴望药物和寻求药物的行为，这可能导致滥用或滥用。

滥用会导致药物过量和危险的副作用，包括死亡。如果Suboxone与其他阿片类药物，酒精，苯二氮卓类药物（例如Ativan，Valium或Xanax）或其他药物一起使用，则尤其如此。

box素过量

服用过多这种药物会增加严重副作用的风险。

过量症状

Suboxone过量的症状可能包括：

• 头痛
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 胃痛或心烦
• 焦虑
• 出汗
• 发冷
• 虚弱或疲劳
• 头晕
• 触感下降
• 燃烧的舌头
• 呼吸困难
• 昏迷
• 死亡

过量治疗

如果您认为自己服用了太多这种药物，请致电医生或致电美国毒物控制中心协会电话800-222-1222或通过其在线工具寻求指导。 但是，如果您的症状很严重，请拨打911或立即去最近的急诊室。

Suboxone的替代品

除Suboxone外，还有其他一些药物可用于治疗阿片类药物依赖性。这些药物的例子包括：

• 美沙酮（Dolophine）
• 纳曲酮（Vivitrol）
• 丁丙诺啡

还有其他药物包含丁丙诺啡和纳洛酮，这是Suboxone中的成分。这些其他药物的品牌名称是Bunavail和Zubsolv。

Suboxone与其他药物

您可能想知道Suboxone与其他用于治疗阿片类药物依赖的药物相比如何。以下是Suboxone与几种药物的比较。

Suboxone与Subutex

Suboxone是一种名牌药物，包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。

Subutex是一种含有丁丙诺啡的品牌药，丁丙诺啡是Suboxone中的成分之一。 Subutex品牌不再可用。目前尚无可用于治疗阿片类药物依赖性的丁丙诺啡的商标形式。 （可用的用于治疗疼痛。）

用途

Subutex的通用形式Suboxone和buprenorphine均已获得FDA批准用于治疗阿片类药物依赖性。这包括治疗的诱导阶段和维持阶段。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维护阶段，当您完成药物滥用或成瘾治疗程序时，药物会检查戒断症状和渴望。

表格和管理

Suboxone是一种口腔膜片，可在您的舌头（舌下）或脸颊（颊）使用。用于治疗阿片类药物依赖性的丁丙诺啡形式包括口腔薄膜，舌下片剂和皮肤下植入物。

实效

在一项研究中，Suboxone和丁丙诺啡在减轻阿片类药物依赖治疗的诱导阶段（第一阶段）的戒断症状方面同样有效。

在另一项研究中，在第1天开始用Suboxone诱导治疗与从丁丙诺啡开始然后在第3天改用Suboxone一样有效。

药物滥用和精神卫生服务管理局通常建议在阿片类药物依赖治疗的诱导阶段和维持阶段均使用Suboxone而非buprenorphine。

但是，Suboxone仅适合于依赖短效阿片类药物（例如海洛因，可待因，吗啡或羟考酮（Roxicodone，RoxyBond））的人进行诱导。

另一方面，丁丙诺啡推荐用于依赖长效阿片类药物（如美沙酮）的人群。

副作用和风险

Suboxone和丁丙诺啡是非常相似的药物，会引起相似的常见和严重副作用。

更常见的副作用

Suboxone和丁丙诺啡的较常见副作用包括：

• 头痛
• 阿片类药物戒断症状，​​例如身体疼痛，腹部绞痛和心律加快
• 恶心
• 呕吐
• 胃痛或心烦
• 腹泻
• 焦虑
• 失眠（睡眠困难）
• 出汗
• 萧条
• 便秘
• 发冷
• 虚弱或疲劳
• 头晕
• 咳嗽
• 发热
• 流鼻涕
• 咽喉痛
• 背痛

严重的副作用

Suboxone和丁丙诺啡共有的严重副作用包括：

• 严重的过敏反应
• 虐待和依赖
• 呼吸问题和昏迷
• 激素问题（肾上腺功能不全）
• 肝损害
• 严重的戒断症状

费用

Suboxone是一种名牌药物。它也有通用版本。仿制药通常比名牌药物便宜。

Subutex品牌产品不再可用。它只有其通用版本丁丙诺啡。没有可用于治疗阿片类药物依赖性的丁丙诺啡的品牌形式。

丁丙诺啡和Suboxone的费用大致相同。但是，您实际支付的金额将取决于您的保险。

Suboxone与美沙酮

Suboxone是一种名牌药物，包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。美沙酮是一种通用药物。它也有称为Dolophine的商标版本。

用途

Suboxone经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性，包括诱导和维持治疗阶段。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维持阶段，药物会在您完成滥用药物治疗计划时保持戒断症状和渴望。

美沙酮仅在维持阿片类药物依赖治疗阶段获得FDA批准。在治疗的诱导阶段使用了标签外的标签。美沙酮也获得FDA批准，可治疗中度至重度疼痛。

此外，美沙酮已获准用于阿片类药物排毒期间的治疗。排毒计划通常是短期的住院治疗计划，用于使人们戒断阿片或酒精等药物。另一方面，阿片类药物依赖性治疗是减少对阿片类药物依赖性的长期方法，其中大多数治疗均在门诊进行。

表格和管理

Suboxone是一种口腔膜片，可在您的舌头下（舌下）或在牙龈和脸颊之间（颊侧）使用。

美沙酮有几种形式，包括：

• 口服片剂
• 口服液
• 口服混悬剂
• 注射液

实效

在临床研究中比较了Suboxone和美沙酮在评估其治疗阿片类药物依赖性方面的用途。

在2013年的一项研究中，发现Suboxone和美沙酮在减少阿片类药物的使用以及保持使用者接受其治疗计划方面同样有效。

2014年的一项研究发现，与服用美沙酮的人相比，服用Suboxone的人使用的阿片类药物更少。但是，服用美沙酮的人更有可能继续接受治疗方案。

对几项研究的分析发现，总体而言，Suboxone在减少阿片类药物的使用方面更为有效，而美沙酮在使使用者继续接受其治疗计划方面更为有效。

副作用和风险

Suboxone和美沙酮有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。

*美沙酮有FDA的加框警告。这是FDA要求的最强烈的警告。带框的警告警告医生和患者有关可能有害的药物作用。

费用

Suboxone是一种名牌药物。它也有通用版本。仿制药通常比名牌药物便宜。

美沙酮是一种通用药物。它也可以作为称为Dolophine的商标版本使用。

美沙酮的价格通常低于品牌或通用的Suboxone。但是，您实际支付的金额将取决于您的保险。

Suboxone对阵Zubsolv

Suboxone和Zubsolv均为品牌药，其中包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。

用途

Suboxone和Zubsolv均已获得FDA批准，可治疗阿片类药物依赖性，包括诱导和维持阶段。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维持阶段，药物会在您完成滥用药物治疗计划时保持戒断症状和渴望。

表格和管理

Suboxone是一种口腔膜片，可在您的舌头（舌下）或脸颊（颊）使用。

Zubsolv是您的舌头上使用的口服片剂。

实效

Suboxone和Zubsolv包含相同的药物，并且以相同的方式用于治疗阿片类药物依赖性。他们有望同样有效。选择Suboxone或Zubsolv的决定是基于个人偏爱舌下胶片或平板电脑的使用。

副作用和风险

Suboxone和Zubsolv含有相同的药物，并且会引起相似的常见和严重副作用。

更常见的副作用

Suboxone和Zubsolv的较常见副作用的示例包括：

• 头痛
• 阿片类药物戒断症状，​​例如身体疼痛，腹部绞痛和心律加快
• 恶心
• 呕吐
• 便秘
• 腹泻
• 胃痛或心烦
• 焦虑
• 失眠（睡眠困难）
• 出汗
• 萧条
• 发冷
• 虚弱或疲劳
• 头晕
• 咳嗽
• 发热
• 流鼻涕
• 咽喉痛
• 背痛

严重的副作用

Suboxone和Zubsolv共享的严重副作用的例子包括：

• 严重的过敏反应
• 虐待和依赖
• 呼吸问题和昏迷
• 激素问题（肾上腺功能不全）
• 肝损害
• 严重的戒断症状

费用

Suboxone和Zubsolv是品牌药。 Suboxone电影有一个通用版本。没有Zubsolv舌下平板电脑的通用版本。

Zubsolv的成本通常低于品牌或通用Suboxone。但是，您实际支付的金额将取决于您的保险。

Suboxone与Vivitrol

Suboxone是一种名牌药物，包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。丁丙诺啡被归类为阿片类部分激动剂-拮抗剂。这意味着它具有类似阿片类药物的作用，但它也能阻止其他阿片类药物的作用。

纳洛酮被分类为阿片样物质拮抗剂。这意味着它可以阻止阿片类药物的作用。

Vivitrol是一种名牌药物，其中含有纳曲酮。纳曲酮是一种阿片类拮抗剂，类似于Suboxone中包含的纳洛酮。

用途

Suboxone经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性。这包括治疗的两个阶段：诱导和维持。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维持阶段，药物会在您完成滥用药物治疗计划时保持戒断症状和渴望。

Vivitrol也被批准用于治疗阿片类药物依赖性。但是，它仅被批准用于防止完全停止滥用阿片类药物的人复发。

表格和管理

Suboxone是一种口腔膜片，可在您的舌头（舌下）或脸颊（颊）使用。

Vivitrol是在医生办公室或诊所提供的缓释注射剂。

实效

Suboxone和Vivitrol已在临床研究中进行了比较。这些研究评估了该药物用于预防复发和维持对海洛因或阿片类药物的戒断的用途。

2017年的一项研究发现，Vivitrol和Suboxone在12周内对减少阿片类药物和海洛因的使用同样有效。一项2018年的研究发现Suboxone在预防复发方面更有效，并且比Vivitrol更易于使用。

副作用和风险

Suboxone和Vivitrol有一些相似的副作用，但有一些不同。以下是这些副作用的示例。

费用

Suboxone和Vivitrol是品牌药。 Suboxone有通用版本，但Vivitrol没有通用版本。仿制药的价格通常低于名牌药物。

Vivitrol通常比品牌或通用Suboxone的价格高得多。您实际支付的金额取决于您的保险。

Suboxone对决Bunavail

Suboxone和Bunavail均为品牌药，其中包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。

用途

Suboxone和Bunavail均经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性。这包括治疗的诱导阶段和维持阶段。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维持阶段，药物会在您完成滥用药物治疗计划时保持戒断症状和渴望。

表格和管理

Suboxone可作为口腔膜剂使用，可在您的舌头下（舌下）或在牙龈和脸颊之间（颊侧）使用。

布纳瓦伊片可以放在牙龈和脸颊之间（颊部）使用。

实效

Suboxone和Bunavail含有相同的药物，并且以相同的方式用于治疗阿片类药物依赖性。它们可能同样有效。使用Suboxone或Bunavail的决定取决于个人偏好使用一种或另一种产品。

副作用和风险

Suboxone和Bunavail含有相同的药物，会引起相似的常见和严重副作用。

更常见的副作用

Suboxone和Bunavail较常见的副作用包括：

• 头痛
• 阿片类药物戒断症状，​​例如身体疼痛，腹部绞痛和心律加快
• 恶心
• 呕吐
• 便秘
• 胃痛或心烦
• 腹泻
• 焦虑
• 失眠（睡眠困难）
• 出汗
• 萧条
• 发冷
• 虚弱或疲劳
• 头晕
• 咳嗽
• 发热
• 流鼻涕
• 咽喉痛
• 背痛

严重的副作用

Suboxone和Bunavail分享的严重副作用示例包括：

• 严重的过敏反应
• 虐待和依赖
• 激素问题（肾上腺功能不全）
• 肝损害
• 严重的戒断症状
• 呼吸问题
• 昏迷

费用

Suboxone和Bunavail是品牌药。 Suboxone有通用版本，但Bunavail没有通用版本。仿制药的价格通常低于名牌药物。

Bunavail的价格通常低于品牌或通用Suboxone。您实际支付的金额取决于您的保险。

舒伯酮vs.纳曲酮

Suboxone是一种名牌药物，包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。丁丙诺啡被归类为阿片类部分激动剂-拮抗剂。纳洛酮被分类为阿片样物质拮抗剂。

纳曲酮是一种通用药物。纳曲酮被归类为阿片类药物拮抗剂，与Suboxone中的纳洛酮相似。

用途

Suboxone经FDA批准可治疗阿片类药物依赖性。这包括治疗的诱导阶段和维持阶段。

在诱导阶段，当您停止或减少使用阿片类药物时，该药物可减少戒断症状。在维持阶段，药物会在您完成滥用药物治疗计划时保持戒断症状和渴望。

纳曲酮也被批准用于治疗阿片类药物依赖性。但是，它仅被批准用于防止完全停止滥用阿片类药物的人复发。

表格和管理

Suboxone是一种口腔膜片，可在您的舌头下（舌下）或在牙龈和脸颊之间（颊侧）使用。

纳曲酮为口服片剂。

实效

2016年的一项临床研究发现，Suboxone在12周内比纳曲酮更有效地减少了阿片类药物的使用。

副作用和风险

舒伯酮和纳曲酮具有一些相似的副作用，但有些不同。以下是这些副作用的示例。

费用

Suboxone是一种名牌药物。它也有通用版本。仿制药的价格通常低于名牌药物。

纳曲酮口服片剂是一种通用药物。它不能作为品牌药使用。 （但是，纳曲酮也可以作为缓释注射剂使用。这种形式仅可作为品牌药Vivitrol使用[参见上文]。）

纳曲酮的成本通常低于品牌或通用Suboxone的成本。您实际支付的金额取决于您的保险。

box素和酒精

如果您服用Suboxone，则不应喝酒。

与Suboxone一起喝酒会增加危险的副作用，例如：

• 呼吸困难
• 低血压
• 过度嗜睡
• 昏迷

Suboxone相互作用

Suboxone可与其他几种药物相互作用。它也可以与某些补充剂以及某些食物相互作用。

不同的相互作用会导致不同的效果。例如，某些药物可能会干扰药物的功效，而另一些药物可能会导致副作用增加。

box素和其他药物

以下是可以与Suboxone相互作用的药物列表。此列表未包含可能与Suboxone相互作用的所有药物。

服用Suboxone之前，请务必将您所服用的所有处方药，非处方药和其他药物告知您的医生和药剂师。还要告诉他们您使用的任何维生素，草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的互动。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问，请咨询您的医生或药剂师。

苯二氮卓类

将Suboxone与苯二氮卓类药物一起服用会增加出现严重副作用的风险，例如严重的镇静（嗜睡），呼吸困难，昏迷和死亡。

苯二氮卓类的实例包括：

• 阿普唑仑（Xanax）
• 氯硝西am（可洛平）
• 地西epa（安定）
• 咪达唑仑

阻止Suboxone代谢的药物

某些阻止一种称为细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的酶的药物可能会降低人体分解Suboxone的速度。与Suboxone一起服用这些药物可能会增加副作用的风险。

这些药物的例子包括：

• 红霉素（E.E.S.，EryPed，Ery-Tab，Erythrocin）
• 氟康唑（Diflucan）
• 伊曲康唑（Sporanox）
• 酮康唑
• HIV蛋白酶抑制剂，例如atazanavir（Reyataz）和ritonavir（Norvir）

增强Suboxone代谢的药物

某些药物可使称为细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的酶更具活性，并可增加人体分解Suboxone的速度。这会使Suboxone失效。

这些药物的例子包括：

• 卡马西平（Carbatrol，Epitol，Equetro，Tegretol）
• 苯巴比妥
• 苯妥英钠（Dilantin，Phenytek）
• 普力米酮（Mysoline）
• 利福平（Rifadin）

血清素药物

将Suboxone与会增加您体内5-羟色胺水平的药物一起服用可能会增加您发展5-羟色胺综合症的风险，这是一种危险的药物反应。

增加血清素水平的药物包括：

• 抗抑郁药，例如：
• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），例如氟西汀（Prozac），帕罗西汀（Paxil，Pexeva，Brisdelle）和舍曲林（Zoloft）
• 血清素-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），例如度洛西汀（Cymbalta）和文拉法辛（Effexor XR）
• 三环抗抑郁药，例如阿米替林，地昔帕明（Norpramin）和丙咪嗪（Tofranil）
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOI），例如苯乙嗪（Nardil）和司来吉兰（Emsam，Eldepryl，Zelapar）
• 某些阿片类药物，例如芬太尼（Fentora，Abstral等）和曲马多（Ultram，Conzip）
• 丁螺环酮，一种焦虑药
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），例如异卡波肼（Marplan），利奈唑胺（Zyvox），苯乙嗪（Nardil），司来吉兰（Eldepryl）和tranylcypromine（Parnate）

抗胆碱药

抗胆碱能药物会阻止称为乙酰胆碱的化学信使的作用。与Suboxone一起服用这些药物可能会增加诸如便秘和尿retention留等副作用的风险。这些药物的例子包括：

• 非索罗定（Toviaz）
• 奥昔布宁（Gelnique，Ditropan XL，Oxytrol）
• 东pol碱（Transderm Scop）
• 托特罗定（Detrol）

Suboxone和Xanax

Xanax（阿普唑仑）被归类为苯并二氮杂pine。将Suboxone与苯二氮卓类药物（包括Xanax）一起服用可增加发生严重副作用的风险。这些包括严重的镇静（嗜睡），呼吸问题，昏迷和死亡。

box素和曲马多

Suboxone与曲马多（Ultram，Conzip）一起服用会增加副作用，如5-羟色胺综合征和呼吸减少。舒波酮还可能使曲马多治疗疼痛的效果降低。

Suboxone和Adderall

在Adderall（苯丙胺盐和右旋苯丙胺盐）和Suboxone之间没有已知的相互作用。

box素和克洛诺平

Klonopin（氯硝西am）被归类为苯二氮卓类。将Suboxone与苯二氮卓类药物（包括可乐平）一起服用可增加出现严重副作用的风险。这些包括严重的镇静（嗜睡），呼吸问题，昏迷和死亡。

box素和加巴喷丁

加巴喷丁（神经氨酸）和Suboxone之间没有已知的相互作用。

box素和麻醉

用于手术的Suboxone和麻醉药可能会相互作用，并增加您出现严重副作用的风险。在进行手术之前，请与您的医生讨论您使用Suboxone进行治疗的情况。您可能需要暂时停止服用Suboxone。

Suboxone和Ambien

将Suboxone与Ambien（zolpidem）一起服用会增加发生严重副作用的风险。这些包括严重的镇静（嗜睡），呼吸问题，昏迷和死亡。

box素和可待因

将可待因与Suboxone一起服用会增加副作用，例如呼吸减少。 Suboxone还可能使可待因治疗疼痛的效果降低。

box素和草药及补品

Suboxone可以与您可能正在服用的某些补品或草药发生相互作用。

影响5-羟色胺的草药和补品

影响5-羟色胺水平的补品会增加您产生5-羟色胺综合征的风险。

这些补品的示例包括：

• 5-HTP
• 藤黄
• L-色氨酸
• 圣约翰草

引起镇静的草药和补品

一些草药和补品会引起嗜睡。与Suboxone一起服用可能会增加您过度困倦的风险。这些补品的示例包括：

• 洋甘菊
• 卡瓦
• 褪黑激素
• 缬草

圣约翰草

圣约翰草可以使体内的一种叫做细胞色素P450 3A4的酶更加活跃。因此，将圣约翰草与Suboxone一起服用可以使您的身体更快地摆脱Suboxone。这会使Suboxone失效。

box素和葡萄柚

服用Suboxone时喝西柚汁可能会增加Suboxone的含量，并增加副作用的风险。如果您服用Suboxone，请不要喝葡萄柚汁。

如何服用Suboxone

您应该按照医生的指示服用Suboxone。

定时

服药时间取决于您所处的治疗阶段：诱导或维持。

• 诱导阶段：在此阶段，当您停止或减少阿片类药物的使用时，该药物可减轻戒断症状。在入职阶段，您将在医生办公室收到Suboxone。在此期间，您的医生将为您提供有关在维护阶段如何以及何时服用药物的具体说明。
• 维护阶段：在此阶段中，当您完成药物滥用或成瘾治疗程序时，药物会控制您的戒断症状和渴望。在此阶段，您每天大约在同一时间每天服用Suboxone。你可以在家做。

与食物一起服用Suboxone

Suboxone不被吞咽。而是将胶片放在您的舌头下方或牙龈与脸颊之间，以使其溶解。

由于它是从嘴里吸收的，而不是从胃里吸收的，因此可以空腹或饭后服用。但是，当胶片在嘴里时，您不应进食或喝任何东西。

box素与怀孕

Suboxone包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。关于这两种药物如何影响人类妊娠的研究非常有限。

现有的研究尚未发现在怀孕期间使用丁丙诺啡时对胎儿的任何重大先天缺陷或其他影响。对于纳洛酮，没有足够的有关怀孕期间使用纳洛酮的信息，无法知道其作用。

尽管研究有限，但很明显，在怀孕期间使用Suboxone可能会引起新生儿阿片类戒断综合征。症状可能包括：

• 易怒
• 腹泻
• 呕吐
• 过度哭泣
• 睡眠困难
• 无法减肥

此外，孕妇在怀孕期间服用Suboxone的妇女可能在分娩和分娩期间需要额外的止痛药。这是因为Suboxone会阻止阿片类药物的作用，这种药物可能在分娩和分娩过程中用于缓解疼痛。

美国成瘾医学会建议对阿片类药物依赖的孕妇使用美沙酮而不是Suboxone进行治疗。他们还建议单独使用丁丙诺啡（而不是Suboxone组合）作为替代选择。

请务必注意，如果您怀孕了，阿片类药物依赖治疗仍然很重要。孕妇未经治疗的阿片类药物依赖会带来严重风险。这与低体重，早产和胎儿死亡有关。

如果您怀孕并且依赖阿片类药物，请咨询您的医生。他们可以帮助您确定怀孕期间的最佳治疗方法。

box素和母乳喂养

Suboxone包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。这些药物都被认为在母乳喂养期间可以安全使用。

不过，如果您正在服用Suboxone并进行母乳喂养，则应注意婴儿的副作用，例如：

• 过度嗜睡
• 无法减肥
• 不活动或嗜睡
• 呼吸困难

如果您的宝宝发生了这些潜在的副作用，请立即与您的医生联系。如果您的婴儿没有呼吸或无法将其唤醒，请致电911或紧急医疗服务。

有关Suboxone的常见问题

以下是有关Suboxone的一些常见问题解答。

Suboxone是受控物质吗？

是的，Suboxone是一种受控物质。它被列为附表三（III）处方药。这意味着它具有可接受的医疗用途，但可能导致身体或心理上的依赖性，并可能被滥用。

政府制定了关于如何由医生开处方和由药剂师配药的三类特殊规则。要了解更多信息，请咨询您的医生或药剂师。

Suboxone美沙酮吗？

不，Suboxone不是美沙酮。 Suboxone包含两种药物：丁丙诺啡和纳洛酮。美沙酮也可用于治疗阿片类药物依赖性，但它与Suboxone是不同的药物。

Suboxone需要多长时间工作？

Suboxone在30至60分钟内开始工作。

Suboxone警告

如果您患有某些疾病，Suboxone可能不适合您。这些条件的示例包括：

• 肺部疾病。 Suboxone可能引起呼吸问题。在患有包括慢性阻塞性肺疾病，哮喘和支气管炎在内的肺部疾病的人中，这些问题更有可能更为严重。
• 肝病。服用Suboxone时，肝病患者可能会出现戒断症状的风险增加。中重度肝病患者可能无法服用Suboxone。
• 头部受伤。 Suboxone可以增加脊髓和大脑中液体的压力。对于过去曾头部或脑部受伤的人，此效应可能导致危险的副作用，包括失去知觉。

Suboxone到期

分配Suboxone后，有效期会添加到瓶子上的标签上。该日期通常是从药物分发之日起的一年。

这些有效期的目的是保证这段时间内药物的有效性。

美国食品药品监督管理局（FDA）当前的立场是避免使用过期的药物。但是，FDA的一项研究表明，超过瓶上所列的有效期，许多药物可能仍然是好的。

药物保持良好状态的时间取决于许多因素，包括药物的存储方式和位置。 Suboxone应该在室温下（约25°C）在77°F下保存。

如果您有过期的未使用药物，请咨询您的药剂师您是否仍然可以使用。

Suboxone的专业信息

为临床医生和其他医疗保健专业人员提供了以下信息。

作用机理

Suboxone包含丁丙诺啡和纳洛酮。丁丙诺啡是对μ阿片受体的部分激动剂，是对κ阿片受体的拮抗剂。 mu受体的刺激会导致镇痛，呼吸抑制，欣快和依赖性。

由于使用了部分阿片受体激动剂，丁丙诺啡可能会降低其愉悦作用。

纳洛酮是μ阿片受体拮抗剂。纳洛酮被包括在该制剂中以防止其肠胃外使用。纳洛酮的口服生物利用度差，当通过舌下或颊部给药时，纳洛酮的吸收量很小。

药代动力学与新陈代谢

Suboxone包含丁丙诺啡和纳洛酮。舌下给予丁丙诺啡比口服给予更好的吸收。半衰期约为24至42小时。

舌下给药时纳洛酮的生物利用度较差。半衰期约为2至12小时。

禁忌症

已知对丁丙诺啡或纳洛酮过敏的人禁用Suboxone。

虐待和依赖

Suboxone是一种附表III药物，与其他阿片类药物一样被滥用。长期使用Suboxone可能会导致生理和心理依赖性以及渴望药物和寻求药物的行为。

为了防止滥用和转移，在治疗开始时不应开处方或分配多个笔芯。

存储

Suboxone应该在室温下（约25°C）在77°F下保存。

免责声明：MedicalNewsToday已尽一切努力确保所有信息实际上都是正确的，全面的和最新的。但是，本文不能代替授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前，您应该始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改，并不旨在涵盖所有可能的用途，方向，预防措施，警告，药物相互作用，过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息，并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全，有效或适当的。