作者: Louise Ward
创建日期: 7 二月 2021
更新日期: 6 四月 2025
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前列腺癌为什么要做睾丸切除 王于勇 杭州市第一人民医院
视频: 前列腺癌为什么要做睾丸切除 王于勇 杭州市第一人民医院

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一些研究人员说,睾丸激素疗法可能会增加您患前列腺癌的风险,但是需要更多的研究来了解这种联系。

睾丸激素是一种称为雄激素的男性性激素。它是在男人的睾丸中产生的。女性的身体也会产生睾丸激素,但数量较少。

在男性中,睾丸激素有助于维持:

  • 精子生产
  • 肌肉和骨骼质量
  • 面部和身体的头发
  • 性欲
  • 红细胞生产

在中年,男人的睾丸激素生产开始减慢。许多男人会出现睾丸激素水平低或“低T”的症状,包括:

  • 勃起功能障碍
  • 减少性欲
  • 低能量
  • 减少肌肉质量和骨密度

这些症状严重时,称为性腺机能减退。

性腺功能低下症影响了美国大约240万40岁以上的男性。到70多岁时,将有四分之一的人患有这种情况。


睾丸激素治疗可以改善睾丸激素水平低的男性的生活质量。但是,由于一些研究表明睾丸激素可促进前列腺癌的生长,因此这一直是有争议的做法。

有什么联系?

在1940年代初期,研究人员Charles Brenton Huggins和Clarence Hodges发现,当男性的睾丸激素产量下降时,他们的前列腺癌就停止了增长。研究人员还发现,给患有前列腺癌的男性服用睾丸激素会使他们的癌症发展。他们得出结论,睾丸激素可促进前列腺癌的生长。

作为进一步的证据,前列腺癌的主要治疗方法之一-激素疗法-通过降低体内睾丸激素的水平来减慢癌症的生长。睾丸激素助长前列腺癌增长的信念已导致许多医生避免对有前列腺癌病史的男性开处方睾丸激素疗法。


近年来,研究挑战了睾丸激素和前列腺癌之间的联系。一些研究与此相矛盾,发现睾丸激素水平低的男性患前列腺癌的风险更高。

2016年一项对研究的荟萃分析发现,男人的睾丸激素水平与他患前列腺癌的风险之间没有关系。另一项研究回顾显示,睾丸激素疗法不会增加已经确诊的男性患前列腺癌的风险或使其更为严重。

根据2015年《医学》杂志的评论,睾丸激素替代疗法也不会增加前列腺特异性抗原(PSA)的水平。 PSA是一种在前列腺癌男性血液中升高的蛋白质。

睾丸激素疗法对有前列腺癌病史的男性是否安全仍是一个悬而未决的问题。需要更多的研究来理解这种联系。现有证据表明,对于某些睾丸激素水平低的男性而言,睾丸激素治疗可能是安全的,这些男性已经成功完成了前列腺癌的治疗,复发风险低。


什么原因导致前列腺癌?

尽管睾丸激素在前列腺癌中的作用尚有待商,,但已知其他危险因素也会影响您患此病的几率。这些包括:

  • 年龄。患前列腺癌的风险随着年龄的增长而增加。诊断的中位年龄为66岁,大多数诊断发生在65岁至74岁之间的男性中。
  • 家史。前列腺癌在家庭中蔓延。如果您有一位亲戚患有这种疾病,那么罹患该疾病的可能性是原来的两倍。家庭共享的基因和生活方式因素会增加这一风险。与前列腺癌相关的一些基因是BRCA1,BRCA2,HPC1,HPC2,HPCX和CAPB。
  • 种族。与白人或西班牙裔男性相比,非裔美国人男性更有可能患前列腺癌并具有更具侵略性的肿瘤。
  • 饮食。高脂,高碳水化合物和高加工饮食可能会增加患前列腺癌的风险。

如何降低风险?

尽管您对年龄或种族等因素无能为力,但仍有一些可以控制的风险。

调整饮食

多吃植物性饮食。增加饮食中的水果和蔬菜的量,尤其是煮熟的西红柿和十字花科蔬菜(例如西兰花和花椰菜),它们可能具有保护作用。减少红肉和全脂乳制品,如奶酪和全脂牛奶。

摄入大量饱和脂肪的男性患前列腺癌的风险增加。

多吃鱼

在每周的饭菜中加鱼。在鲑鱼和金枪鱼等鱼类中发现的健康omega-3脂肪酸与降低前列腺癌的风险有关。

控制体重

控制体重。体重指数(BMI)为30或更高可能会增加您患这种癌症的风险。您可以通过调整饮食和日常锻炼来减轻体重。

戒烟

不要抽烟烟草烟雾与许多不同类型的癌症有关。

哪些预警信号?

前列腺癌在扩散之前通常不会引起任何症状。重要的是要了解您的风险并去看医生进行定期检查以及早发现癌症。

当出现症状时,它们可能包括:

  • 迫切需要小便
  • 无法启动或停止尿流
  • 尿流微弱或盘流
  • 小便时疼痛或灼痛
  • 勃起困难
  • 痛苦的射精
  • 尿液或精液中有血液
  • 直肠压力或疼痛
  • 下背部,臀部,骨盆或大腿疼痛

这些也可能是许多其他情况的症状,尤其是随着年龄的增长。如果您有任何这些症状,请去找泌尿科医生或初级保健医生检查。

前景如何?

尽管医生曾经担心睾丸激素疗法可能会导致或加速前列腺癌的生长,但最新的研究对该概念提出了挑战。如果您的睾丸激素水平低,并且会影响您的生活质量,请咨询医生。讨论激素疗法的益处和风险,特别是如果您有前列腺癌病史。

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