COPD测试与诊断

内容

• 总览
• 肺量计
• 预防措施
• 支气管扩张剂可逆性测试
• 验血
• 基因检测
• 胸部X光或CT扫描
• 痰液检查
• 心电图（ECG或EKG）
• 准备进行COPD测试
• 带走

总览

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断取决于您的体征和症状，接触肺刺激物（例如吸烟）的历史以及家族史。在确定诊断之前，您的医生将需要进行全面的身体检查。

COPD症状可能会发展缓慢，并且其许多症状有些普遍。

您的医生将使用听诊器听取心脏和肺部的声音，并可能要求进行以下一些或所有检查。

肺量计

诊断COPD的最有效，最常用的方法是肺活量测定。也称为肺功能检查或PFT。这种简单，无痛的测试可测量肺功能和肺活量。

要执行此测试，您将尽可能用力呼气到连接到肺活量计（小型仪器）的试管中。从肺中呼出的空气总量称为强制肺活量（FVC）。

在第一秒内被强制退出的FVC的百分比称为FEV1。 FEV代表强制呼气量。排空肺的最大速度称为呼气峰值流速（PEFR）。

肺活量测定结果有助于确定您患有哪种肺疾病及其严重程度。结果可以立即得到解释。

此测试是最有效的，因为它可以在出现明显症状之前确定COPD。它还可以帮助您的医生追踪COPD的进展并监控治疗的有效性。

预防措施

由于肺活量测定法要求您用力呼气，因此不建议最近心脏病发作或进行过心脏手术的人使用。

在测试之前，必须从所有严重的疾病或状况中完全康复，这一点很重要。即使您的身体基本健康，测试后也可能会感到有些呼吸困难和头晕。

支气管扩张剂可逆性测试

该测试结合了肺活量测定法和支气管扩张剂的使用，支气管扩张剂是帮助您打开呼吸道的药物。

对于此测试，您将接受标准的肺活量测定测试，以获取有关肺部运作情况的基线测量。然后，大约15分钟后，您将服用一剂支气管扩张药，并重复肺活量测试。

这种筛查也有助于监测已经被诊断患有COPD，哮喘或两者兼有的人。测试结果可以帮助医生确定您当前的支气管扩张药疗法是否有效或是否需要调整。

验血

血液检查可以帮助您的医生确定您的症状是由感染还是其他某种医疗状况引起的。

动脉血气测试将测量您血液中的氧气和二氧化碳水平。这是您的肺部运作良好的一种迹象。这项测量可以表明您的COPD严重程度以及您是否需要氧气治疗。

大多数人的血液检查没有问题。插入针头可能会有不适感或轻微的瘀伤，但这些副作用不会持续很长时间。

基因检测

吸烟和暴露于环境中的有害物质是导致COPD的主要原因，但这种情况也有遗传上的风险因素。早产COPD的家族史可能表明您患有这种疾病。

您的医生可能会检查您的α-1抗胰蛋白酶（AAT）水平。这种蛋白质有助于保护您的肺部免受由污染或吸烟等刺激物引起的炎症。它是由您的肝脏产生的，然后释放到您的血液中。

低水平人群患有一种称为α-1抗胰蛋白酶缺乏症的疾病，常常在年轻时发展为COPD。通过基因测试，您可以确定您是否患有AAT缺乏症。

AAT缺乏症的基因检测是通过血液检查进行的。验血通常是无害的。

但是，要确定自己缺乏AAT可能会充满挑战，尤其是如果您尚未被诊断出患有COPD。缺乏AAT不能保证您最终会患上肺部疾病，但这确实增加了几率。

如果您被诊断出患有COPD，但从未吸烟，从未接触过有害化学物质和污染物，或者您未满50岁，则可能是AAT缺乏症。

胸部X光或CT扫描

CT扫描是一种X射线，可以产生比标准X射线更详细的图像。医生选择的任何类型的X射线都可以显示胸部内部结构的图片，包括您的心脏，肺部和血管。

您的医生将能够查看您是否患有COPD。如果您的症状是由其他情况引起的，例如心力衰竭，您的医生也将能够识别出这种情况。

CT扫描和标准X射线无痛，但确实会使您受到少量辐射。

用于CT扫描的辐射大于典型X射线所需的辐射。尽管每次测试的辐射剂量都相对较低，但它们确实会影响您一生中受到的辐射量。这会稍微增加您患癌症的风险。

但是，与以前的技术相比，新的CT设备需要更少的辐射来产生详细的图像。

痰液检查

您的医生可能会命令进行痰检查，尤其是如果您有咳嗽。痰是您咳嗽的粘液。

分析您的痰液可以帮助您确定呼吸困难的原因，并可以帮助检测一些肺癌。如果您有细菌感染，也可以对其进行鉴定和治疗。

咳嗽一段时间以产生痰液样本可能会感到不适。否则，痰液检查不会有真正的风险或不利之处。这对诊断您的病情非常有帮助。

心电图（ECG或EKG）

您的医生可能会要求您进行心电图检查（ECG或EKG），以确定您的呼吸急促是否是由于心脏病而不是肺部疾病引起的。

但是，随着时间的流逝，与COPD相关的呼吸困难会导致心脏并发症，包括异常的心律，心力衰竭和心脏病发作。

心电图测量您心脏的电活动，可以帮助诊断您的心律失常。

心电图检查通常是安全的，几乎没有风险。有时，在放置电极贴纸的区域中可能会感到少许皮肤刺激。如果心电图包括运动压力测试，则筛查可能有助于发现任何异常的心律。

准备进行COPD测试

COPD测试几乎不需要任何准备。您应该穿舒适的衣服并避免大餐。您还应该提早预约，以填写任何必要的文书工作。

在进行肺活量测定或心电图检查之前，请先咨询您的医生是否有任何药物。某些药物，咖啡因，吸烟和运动可能会影响测试结果。

例如，如果您正在进行支气管扩张剂可逆性测试，则可能需要在测试的那一部分之前推迟使用支气管扩张剂。

考试前几天请与医生或考试中心联系，以了解哪些限制适用于您。确保遵循所有预测试说明，以使您的结果尽可能准确。

带走

通常，COPD测试独立于医生进行。血液测试在测试中心进行，样品被送往实验室进行研究。通常可以在几天或最多两个星期内获得结果。

肺活量测试的结果也需要几天的时间才能到达您的医生手中，尽管急着情况，您的医生也许可以在同一天见到它们。 CT扫描和其他成像测试也是如此。

基因测试往往需要几个星期。

痰培养的结果可能需要一两天到几周的时间。时间的长短取决于所研究疾病的类型。

等待结果可能很困难，但是获得准确的测试结果对于正确诊断病情和建立有效的治疗计划至关重要。