低血小板计数（血小板减少症）

内容

• 低血小板计数是什么？
• 血小板计数低的症状是什么？
• 血小板计数低的原因是什么？
• 骨髓问题
• 血小板破坏
• 低血小板计数如何诊断？
• 验血
• 超音波
• 骨髓穿刺活检
• 血小板计数低的治疗方法是什么？
• 血小板计数低的人的前景如何？

低血小板计数是什么？

血液由几种类型的细胞组成。这些细胞漂浮在称为血浆的液体中。血细胞的类型是：

• 红细胞
• 白血细胞
• 血小板或血小板

当您的皮肤受伤或破裂时，血小板会凝结在一起并形成凝块以止血。如果您的血液中没有足够的血小板，您的身体就不会形成血块。

低血小板计数也可称为血小板减少症。根据其根本原因，这种情况的范围可能从轻到重。

对于某些人来说，症状可能包括严重的出血，如果不及时治疗，可能会致命。其他人可能没有任何症状。

通常，血小板计数低是由于医疗状况（例如白血病）或某些药物导致的。治疗通常针对引起血小板减少的病症。

血小板计数低的症状是什么？

是否经历症状取决于血小板计数。

轻微的情况（例如，由于怀孕导致血小板计数低）通常不会引起任何症状。更严重的情况可能导致无法控制的出血，需要立即就医。

如果血小板计数低，您可能会遇到：

• 红色，紫色或棕色的瘀伤，称为紫癜
• 皮疹上有红色或紫色的小斑点，称为瘀点
• 流鼻血
• 牙龈出血
• 伤口持续长时间出血或无法自行止血
• 月经大量出血
• 直肠出血
• 便血
• 尿液中的血液

在更严重的情况下，您可能会在内部流血。内部出血的症状包括：

• 尿液中的血液
• 便血
• 血腥或很暗的呕吐

如果您发现任何内部出血迹象，请立即与您的医生交谈。

这种情况很少会导致大脑出血。如果血小板计数低，并且出现头痛或任何神经系统问题，请立即告诉医生。

血小板计数低的原因是什么？

血小板计数低的可能原因包括：

骨髓问题

骨髓是骨骼内部的海绵状组织。这是血液的所有成分（包括血小板）产生的地方。如果您的骨髓不能产生足够的血小板，那么您的血小板数量就会减少。血小板减少的原因包括：

• 再生障碍性贫血
• 维生素B-12缺乏症
• 叶酸缺乏
• 缺铁
• 病毒感染，包括艾滋病毒，爱泼斯坦-巴尔和水痘
• 接触化学疗法，放射线或有毒化学物质
• 喝太多酒
• 肝硬化
• 白血病
• 骨髓增生异常

血小板破坏

每个血小板在健康的体内可以存活约10天。血小板计数低也可能是人体破坏的结果，也可能是血小板的破坏。这可能是由于某些药物的副作用，包括利尿药和抗癫痫药。它也可能是以下症状：

• 脾功能亢进或脾肿大
• 自身免疫性疾病
• 怀孕
• 血液中的细菌感染
• 特发性血小板减少性紫癜
• 血栓性血小板减少性紫癜
• 溶血性尿毒症综合征
• 弥散性血管内凝血

低血小板计数如何诊断？

如果您的医生怀疑血小板计数低，他们将首先进行身体检查。在检查期间，您的医生将检查您的身体是否有任何异常的瘀伤或瘀斑的迹象，这是毛细血管出血的征兆，血小板计数通常较低。

您的医生可能还会感觉腹部检查脾脏是否肿大，从而导致血小板计数降低。可能还会询问您是否有出血性疾病的家族病史，因为这些类型的疾病可以在家庭中发生。

验血

为了诊断这种情况，您的医生需要进行一次完整的血细胞计数测试。该测试检查您血液中的血细胞数量。它会告诉您的医生您的血小板计数是否低于应有的水平。典型的血小板计数范围为每毫升血液15万至45万血小板。

您的医生也可能希望对您的血液进行血小板抗体检测。这些是破坏血小板的蛋白质。血小板抗体可能作为某些药物（例如肝素）的副作用或出于未知原因而产生。

您的医生还可能要求进行凝血试验，其中包括部分凝血活酶时间和凝血酶原时间。这些测试仅需要您的血液样本。某些化学物质将被添加到样本中，以确定您的血液凝结需要多长时间。

超音波

如果您的医生怀疑您的脾脏肿大，他们可能会要求您做超声波检查。该测试将使用声波对您的脾脏进行拍照。它可以帮助您的医生确定您的脾脏大小是否合适。

骨髓穿刺活检

如果您的医生怀疑您的骨髓有问题，他们可以命令进行骨髓穿刺。进行抽吸时，您的医生将使用针头从您的一根骨头中去除少量骨髓。

也可能需要进行骨髓活检。您的医生通常会用一根针从您的骨头上取一个您的核心骨髓样本。它可以与骨髓抽吸术同时进行。

血小板计数低的治疗方法是什么？

低血小板计数的治疗取决于病情和病情轻重。如果您的病情较轻，您的医生可能希望推迟治疗并仅对您进行监护。

您的医生可能建议您采取措施以防止病情恶化。这可能包括：

• 避免接触运动
• 避免有高出血或瘀伤风险的活动
• 限制饮酒
• 停止或更换影响血小板的药物，包括阿司匹林和布洛芬

如果您的低血小板计数更为严重，则可能需要就医。这可能包括：

• 输血或血小板
• 更换导致血小板计数低的药物
• 类固醇
• 免疫球蛋白
• 皮质类固醇阻断血小板抗体
• 抑制免疫系统的药物
• 脾切除术

血小板计数低的人的前景如何？

并非血小板计数低的每个人都需要治疗。某些导致血小板计数低的情况最终会消失。在这些情况下，血小板计数将恢复到健康水平。

但是，重症患者可能需要治疗。有时，可以通过治疗根本原因来解决血小板计数低的问题。您的医生将与您一起制定治疗计划，以帮助您控制症状。