作者: John Pratt
创建日期: 11 二月 2021
更新日期: 2 四月 2025
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甲狀腺風暴超危急,一不小心恐致死?!【醫師好辣】20200623 part2 EP967 洪暐傑 徐惠鈺
视频: 甲狀腺風暴超危急,一不小心恐致死?!【醫師好辣】20200623 part2 EP967 洪暐傑 徐惠鈺

内容

什么是甲状腺风暴?

甲状腺风暴是一种威胁生命的健康状况,与未经治疗或治疗不足的甲状腺功能亢进有关。

在甲状腺风暴期间,一个人的心律,血压和体温可能会飙升到危险的高水平。没有及时,积极的治疗,甲状腺风暴通常是致命的。

甲状腺是位于颈部下部的蝴蝶状小腺体。甲状腺产生的两种必需甲状腺激素是三碘甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4)。这些控制着您体内每个细胞的工作速率(新陈代谢)。

如果您患有甲状腺功能亢进症,那么您的甲状腺会产生过多的这两种激素。这会导致您所有的单元格工作太快。例如,您的呼吸频率和心率将高于正常水平。您甚至可能比平时说话快得多。

甲状腺风暴的原因

甲状腺风暴很少见。它会在患有甲亢但没有得到适当治疗的人中发展。这种状况的特征是甲状腺过度产生的两种激素过度生产。并非所有患有甲状腺功能亢进症的人都会发展甲状腺风暴。这种情况的原因包括:


  • 严重的甲状腺功能低下
  • 未经治疗的甲状腺活动过度
  • 甲亢相关的感染

甲状腺功能亢进症患者可能会出现以下情况之一而发展为甲状腺风暴:

  • 外伤
  • 手术
  • 严重的情绪困扰
  • 中风
  • 糖尿病酮症酸中毒
  • 充血性心力衰竭
  • 肺栓塞

甲状腺风暴的症状

甲状腺风暴的症状与甲状腺功能亢进症相似,但更为突然,严重和极端。这就是为什么甲状腺风暴患者可能无法独自寻求治疗的原因。常见症状包括:

  • 超过每分钟140次的心跳加速(心动过速)和房颤
  • 高烧
  • 持续出汗
  • 发抖
  • 搅动
  • 躁动
  • 混乱
  • 腹泻
  • 无意识

诊断甲状腺风暴

患有甲状腺功能亢进症的甲状腺功能亢进症患者通常会进入急诊室。如果您怀疑自己或其他人有甲状腺风暴症状,请立即拨打911。甲状腺风暴患者通常表现出心律加快以及最高血压数(收缩压)升高的现象。


医生会通过验血来测量您的甲状腺激素水平。在甲状腺功能亢进症和甲状腺风暴中,甲状腺刺激激素(TSH)水平往往较低。根据美国临床化学协会(AACC),TSH的正常值范围为每升0.4至4毫国际单位(mIU / L)。甲状腺风暴患者中的T3和T4激素高于正常人。

治疗这种情况

甲状腺风暴突然发展,并影响您身体的所有系统。怀疑有甲状腺风暴后将立即开始治疗-通常在实验室结果准备好之前。将给予抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶(也称为PTU)或甲巯咪唑(他巴唑),以减少甲状腺产生的这些激素。

甲状腺功能亢进症需要不断的护理。甲状腺功能亢进症患者可以用放射性碘治疗,这种碘会破坏甲状腺,也可以使用药物疗程暂时抑制甲状腺功能。

甲状腺功能亢进的孕妇不能接受放射性碘治疗,因为碘会伤害未出生的孩子。在这种情况下,该女性的甲状腺将通过手术切除。


甲状腺风暴患者应避免服用碘代替医疗,因为这会使病情恶化。如果您的甲状腺因放射性碘治疗而被破坏或通过外科手术切除,则您一生都需要服用合成甲状腺激素。

长期展望

甲状腺风暴需要立即,积极的紧急医疗救助。如果不及时治疗,甲状腺风暴会引起充血性心力衰竭或肺部充液。

对于未经治疗的甲状腺风暴患者,估计为75%。

如果您迅速寻求医疗服务,存活于甲状腺风暴的机会就会增加。一旦您的甲状腺激素水平恢复到正常范围(称为正常甲状腺),就可以减少相关的并发症。

预防甲状腺风暴

预防甲状腺风暴的最有效方法是跟上您的甲状腺健康计划。按照指示服药。保留所有与医生的约会,并根据需要执行血液检查工作。

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