当抗组胺药对慢性荨麻疹不起作用时：问医生什么

内容

• 总览
• 为什么抗组胺药对我不起作用？
• 我还有什么其他治疗选择？
• 如果没有任何效果，这种情况将持续多长时间？
• 我应该看过敏症医生吗？
• 什么是可能的触发因素，我如何识别它们？
• 我可以做些饮食上的改变以减少暴发的数量或严重程度吗？
• 有任何自然的方法可以减轻压力吗？
• 爆发会传染吗？
• 荨麻疹会在我的皮肤上留下永久性痕迹吗？
• 我应该寻找任何警告标志吗？
• 带走

总览

慢性特发性荨麻疹（CIU）诊断后，您的医生可能会开出口服抗组胺药来治疗您的症状。不幸的是，抗组胺药并不总是有效的。

如果您已经尝试过抗组胺药，但没有看到结果，请与您的医生预约，以了解可能的后续步骤。

以下是您在随访预约时可以问医生的一些问题，以及有关您可能会听到的答复的一些信息。

为什么抗组胺药对我不起作用？

很难说抗组胺药为什么对某些人有效，而对其他人无效。但抗组胺药无效并不罕见。关于抗组胺药对慢性荨麻疹有效性的研究表明，其响应率低至44％。

我还有什么其他治疗选择？

在看到抗组胺药几乎没有结果后，您的医生可能建议您尝试以下任何一种治疗方法，通常按以下顺序进行：

• 增加当前抗组胺药的剂量。
• 不同的抗组胺药或几种不同的抗组胺药的组合。 您的医生可能会考虑将您换用其他抗组胺药，或者将您置于两种抗组胺药的治疗方案中。例如，他们可能会推荐将H1-抗组胺剂与H2-抗组胺剂结合使用，从而靶向体内的不同受体。
• 口服皮质类固醇。 尽管由于潜在的副作用，医生通常不建议长时间使用类固醇，但他们可能建议您短期服用。如果您的荨麻疹严重或伴有肿胀，则尤其可能发生这种情况。
• 奥马珠单抗（Xolair）。 如果您的荨麻疹难以治疗，您的医生可能会推荐奥马珠单抗（omalizumab），这种药物每月一次注射。

如果没有任何效果，这种情况将持续多长时间？

根据定义，“慢性”意味着您的荨麻疹将持续六个星期或更长时间。但是，无法确定确切的爆发时间将持续多长时间。不幸的是，可能要几个月甚至几年。

每个贴边可能只持续一两天，但通常很快就会被新的点所代替。

好消息是CIU可以解决。疾病本身通常持续一到五年。

我应该看过敏症医生吗？

如果您已经被诊断出患有CIU，那么您的医生会认为原因不明，也不会引起过敏。但是，如果您怀疑自己的医生忽略了潜在的过敏症，则可能需要考虑去看过敏症医生。

什么是可能的触发因素，我如何识别它们？

即使您无法确定CIU的起因，也可以查明引发疾病爆发或增加荨麻疹严重程度的触发因素。

请注意看是否有以下任何常见触发因素影响您：

• 宠物或宠物皮屑
• 暴露于极端高温或寒冷
• 暴露在直射的阳光下
• 剧烈运动
• 皮肤压力
• 某些洗衣粉
• 压力或焦虑

通过了解您的个人触发因素，您可以使自己处于一个更好的位置来避免它们。

我可以做些饮食上的改变以减少暴发的数量或严重程度吗？

研究人员仍在研究改变饮食习惯如何影响CIU爆发的严重性和持续时间。最近的一项初步研究表明，抗组胺饮食可避免个人饮食中的严重程度，这种饮食可避免组胺含量高的食物。

由于这项研究和其他类似研究仅涉及一小部分参与者，因此研究人员尚无法就饮食的成功率得出广泛的结论。

即使这样，还是值得与您的医生交谈，看看他们是否建议您尝试改变饮食。

有任何自然的方法可以减轻压力吗？

如果您的药物不能满足您的需要，可以尝试以下方法减轻瘙痒：

• 定期用乳液保湿
• 淋浴时使用凉水
• 在患处涂冷敷或冰袋
• 尝试使用非处方面霜，例如炉甘石洗剂
• 穿着由100％棉或100％真丝制成的服装

尽管上述方法都无法治疗您的CIU，但它们至少可以在爆发时提供舒适感。

爆发会传染吗？

不会。荨麻疹永远不会传染，因此您不必担心将它们传播给朋友，家人或其他紧密联系的人。如果您在触摸荨麻疹后触摸身体的其他部位，也不必担心荨麻疹的扩散。

如果您担心其他人看到皮肤上的伤口时会怎么想，您可以请医生提供便条，说明CIU的性质及其症状。这对于学龄儿童尤其有用。

荨麻疹会在我的皮肤上留下永久性痕迹吗？

不能。虽然了解抗组胺药不能有效治疗荨麻疹可能令人沮丧，但您不必担心它们会留下永久性痕迹或疤痕。大多数个体蜂箱可持续不超过24小时，此后应逐渐消失。

我应该寻找任何警告标志吗？

虽然大多数CIU情况都没有危险，但您应该注意一些警告信号。荨麻疹突然而来可能意味着您正在发生过敏反应，需要紧急医疗救助。

如果您在荨麻疹暴发期间遇到以下任何症状，请拨打911或前往急诊室：

• 呼吸困难
• 头晕
• 嘴唇或舌头肿胀
• 快速或不规则心跳
• 恶心或呕吐

带走

如果抗组胺药对您不起作用，则没有理由觉得您有问题。向您的医生询问可能的后续步骤。无论是使用其他形式的药物，还是采用一些自然步骤来减少瘙痒，您都可以选择减少与CIU相关的不适。