丙型肝炎治疗：我有哪些选择？

内容

• 丙型肝炎如何诊断？
• 急性丙型肝炎的治疗
• 慢性丙型肝炎的治疗
• 药物治疗
• 直接作用抗病毒药（DAA）
• 利巴韦林
• 肝移植
• 肝癌检查
• 有其他替代治疗方法吗？
• 丙型肝炎的健康提示
• 与您的医生交谈

什么是丙型肝炎？

丙型肝炎是一种严重的病毒感染，可导致肝损害。您甚至可能不知道自己患有导致丙型肝炎的病毒，因为这种病通常没有任何症状。

早期治疗可以有所作为。继续阅读以了解有关丙型肝炎病毒（HCV）感染的治疗选择。

丙型肝炎如何诊断？

为了确定您是否患有丙型肝炎，您的医生将进行血液检查。最常用的一种称为HCV抗体测试。它检查HCV抗体。抗体是有助于身体抵抗疾病的蛋白质。

如果您的HCV抗体测试呈阳性，则表明您已经感染了该病毒。但是，您可能没有主动感染。

下一步是进行HCV RNA定性测试。此测试将告诉您的医生您体内有多少病毒，这将指示您是否患有活动性感染。

如果这些测试表明您患有活动性HCV感染，那么您的医生可能会进行另一项称为病毒基因分型的测试。该测试可以告诉您的医生您患有哪种类型的HCV。您所接受的治疗取决于系统中HCV的类型。

急性丙型肝炎的治疗

丙型肝炎感染主要分为两类：急性和慢性。慢性HCV感染是一种长期疾病，而急性形式是一种短期感染。急性HCV感染发生在接触丙型肝炎病毒的前六个月内。

根据，大约75％的急性HCV患者将发展为慢性HCV。这意味着多达25％的急性丙型肝炎患者无需治疗即可康复。

因此，由于HCV的治疗费用昂贵，因此医生通常不治疗急性HCV。他们通常会监视急性感染，看是否会发展为慢性感染。如果确实形成了慢性病，那时候可以开始治疗。

慢性丙型肝炎的治疗

未经治疗，慢性丙型肝炎可导致肝损伤和其他严重并发症。治疗包括HCV药物或手术。

药物治疗

如今，用于治疗丙型肝炎的主要药物被称为直接作用抗病毒药（DAA）。这些药物有时可以与药物利巴韦林组合使用。

直接作用抗病毒药（DAA）

DAA是慢性HCV感染的护理标准。这些口服药物自2011年起投放市场，并已发现可以治愈使用它们治疗的人。此外，与干扰素等较老的治疗方法相比，它们可以减少副作用。

一些DAA可作为单独药物获得，而大多数DAA可作为联合药物获得。这些组合疗法可让您每天服用较少的药丸。当前可用的组合治疗为：

• Epclusa（索非布韦/韦帕他韦）
• 哈沃尼（ledipasvir / sofosbuvir）
• 马维列特（glecaprevir / pibrentasvir）
• Technivie（ombitasvir / paritaprevir / ritonavir）
• Viekira Pak（达沙布韦+ ombitasvir / paritaprevir / ritonavir）
• Vosevi（索非布韦/ velpatasvir / voxilaprevir）
• Zepatier（elbasvir / grazoprevir）

这些药物可治疗各种类型的丙型肝炎。您的医生将为您建议最适合您的HCV类型的药物。

利巴韦林

利巴韦林是一种较旧的药物，有时仍在使用。在DAA可用之前，通常开具利巴韦林与干扰素一起使用的处方。如今，它最常与某些DAA结合使用来治疗耐药性HCV感染（难以治疗的感染）。这些DAA是Zepatier，Viekira Pak，Harvoni和Technivie。

利巴韦林以胶囊，片剂或溶液形式提供。利巴韦林的商标版本包括：

• pe足类
• 莫德里巴
• 雷贝托
• 核圈
• Ribasphere RibaPak

肝移植

在更严重的慢性丙型肝炎病例中以及在疾病的后期，可能需要进行肝移植。仅当病毒引起严重的肝损害并可能导致肝衰竭时，才使用这种治疗方式。

移植期间，外科医生将清除受伤的肝脏，并用供体的健康器官代替肝脏。移植后，您将需要长期服药，以确保移植成功。

肝癌检查

患有丙型肝炎会使您患肝癌的风险更高。因此，作为丙型肝炎治疗的一部分，您可能需要接受肝癌检查。

通过每年或有时每六个月一次对肝脏进行超声检查，您的医生将能够更好地检测肝癌。

有其他替代治疗方法吗？

虽然有些人认为某些草药可以帮助肝脏健康，但指出尚无经证实的替代品可以治疗丙型肝炎。

有时建议乳蓟（水飞蓟素）用于治疗肝脏问题。但是，已经证实，在治疗丙型肝炎方面，未发现乳蓟比安慰剂更有效。无论是将草药制成胶囊剂还是提取物，都是如此。

丙型肝炎的健康提示

梅奥诊所已确定您可以做出一些生活方式上的改变，以帮助改善丙型肝炎治疗期间的健康状况。他们建议您：

• 小心用药。 有些药物，即使您的医生开了处方，也可能会引起肝损害。对于丙型肝炎患者来说，这是更大的风险。请与您的医生讨论您应该避免使用某些处方药还是非处方药。
• 避免饮酒。 喝含酒精的饮料可使肝脏疾病进展更快。因此，如果您患有丙型肝炎，最好避免饮酒。

与您的医生交谈

今天的丙型肝炎治疗方法和前景与过去几年大不相同。有了新的DAA，更多的人得到了治愈。

如果您患有丙型肝炎或可能患有丙型肝炎，最好的办法是去看医生。首先，他们可以测试您的病毒。如果您需要治疗，他们可以告诉您有关可以治愈丙型肝炎的极好的新药物。

与医生一起，您可以制定治疗计划，以帮助您控制甚至治愈丙型肝炎。