导致特伦德伦堡步态的原因是什么，如何对其进行管理？
内容
特伦德伦伯卧位是什么？
当您的行走方式（步态）受到髋外展肌的无力影响时，特伦德伦堡步态就会发生。如果您的臀部太虚弱以至于无法支撑自己的体重，那么您将以明显的左右运动来行走。看起来您好像步履蹒跚或错过了一步。
以这种步态行走不一定意味着您的臀部有任何问题或存在严重的潜在疾病。实际上，它有时被称为无痛成骨步态，因为它通常不会伤害或破坏您的生活。通常，您可以通过有针对性的运动或物理疗法来最大程度地降低其影响。
继续阅读以找出导致特伦德伦堡步态的原因，如何识别步态以及如何对其进行治疗。
是什么原因导致这种情况？谁有危险？
通常，这种步态是在体育锻炼过程中拉紧髋外展肌而导致的。旨在增强臀肌的运动是常见的元凶。在这种情况下，步态可能会随着肌肉发炎的消退而消退。
全髋关节置换手术后也可能出现这种步态。在此过程中，您的外科医生将不得不在臀中肌切开切口。这可能会削弱肌肉，并导致您以这种步态行走。
这些肌肉无力还可能源于：
- 神经损伤或功能障碍，尤其是那些穿过臀小肌和中枢肌的神经
- 骨关节炎，当关节软骨开始消退时发生的一种关节炎
- 脊髓灰质炎，与脊髓灰质炎病毒相关的疾病，可削弱您的肌肉
- 颅骨发育不良，出生时会导致骨骼发育异常
- 肌营养不良症，这种状况会导致您的肌肉和骨骼随着时间的推移变得虚弱
有什么症状？
当您走路时，步态由两个阶段组成：挥杆和站立姿势。当一条腿向前移动（摆动）时，另一条腿保持静止并保持平衡（姿势）。
当一只腿向前摆动，臀部下降并向外移动时，可以看出特伦德伦堡步态的主要症状。这是因为另一条腿的髋关节外展肌无力支撑您的体重。
您可以在走路时稍微向后倾斜或向一侧倾斜以保持平衡。您可以在每一步中将脚抬离地面，以免失去平衡或在骨盆移动不均匀时绊倒脚。
如何诊断这种情况？
在许多情况下，一只或两只腿摆动时臀部运动异常，可以为您的医生提供足够的证据来诊断特伦德伦伯卧位。您的医生可能会看着您走路而直接站在您的前面或后面，从而获得最精确的步态视图。
您的医生也可以使用Trendelenburg测试来诊断这种情况。为此，您的医生会指示您抬起一只腿至少30秒。如果抬起时臀部无法与地面平行，则可能是趋势德伦堡步态的标志。
您的医生还可能使用您的臀部X射线来识别臀小肌或臀中肌无力的原因。
有哪些治疗选择？
您的治疗方法将取决于导致步态的原因。
药物治疗和矫正
如果步态引起疼痛，可以服用非处方非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬（Advil）或对乙酰氨基酚（Tylenol），以帮助缓解症状。在严重的情况下，您的医生可能会开具可的松注射剂以减轻疼痛。
您的医生可能还会建议您在一双鞋或两双鞋中都使用升降机，以使距地面的距离更短来弥补髋关节外展肌的无力。
物理治疗和运动
物理疗法可以帮助您控制步态，使左右运动不太明显。为此步态进行的物理治疗通常包括整骨疗法（OMT）。
在OMT中，您的医生将用他们的手向不同方向移动双腿。这可以帮助您的关节习惯于朝某些方向移动，并增加肌肉的力量和抵抗力。
其他可以增强髋关节外展肌的运动包括：
- 躺在你的身边，伸直腿
- 躺在地板上，一只腿向上，另一只腿向相反方向移动
- 侧身走到上升的表面上，然后再次下降
- 弯曲小腿，抬起膝盖，向外伸展小腿，向后摆动伸展的腿，以便向前倾斜
您仅应在医生的指导下使用这些练习，因此在向您的例行程序添加任何新内容之前，请先与他们交谈。他们可以为您提供安全运动方面的建议，并减少发生其他并发症的风险。
生物反馈
当您走路时，生物反馈可以训练您有意识地控制肌肉运动，从而帮助您增加运动范围。
使用肌电图（EMG），附着在肌肉上的传感器可以在移动时将肌肉的电信号传送到计算机，设备或应用程序。随着时间的流逝，您可以了解肌肉对某些运动的反应并相应地调整步行。
这会导致任何并发症吗？
如果不及时治疗，中至重度的特伦德伦堡步态可能会使人衰弱或导致严重的并发症。
这些包括：
- 紧张的神经
- 疼痛，僵硬或臀部磨擦行走
- 臀部和步态失去明显的运动范围
- 失去行走能力，这可能需要您使用助行器或轮椅
- 在你的下半身瘫痪
- 骨组织死亡（骨坏死）
前景如何？
特伦德伦堡的步态可能具有破坏性，但通常可以通过特殊的鞋子或旨在增强髋关节外展肌的锻炼来治疗。
如果导致这种步态的是潜在疾病，例如骨关节炎或肌肉营养不良，您的医生将帮助您制定治疗计划。药物和物理疗法可以帮助限制这种状况对您的健康和行走能力的影响。
特伦德伦伯卧位不一定总是可以完全矫正，但是治疗可以帮助您更稳定地行走并减少并发症的风险。
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