COPD三联疗法吸入器：什么？

内容

• 总览
• 什么是三联疗法？
• 什么是双重疗法？
• 三联疗法比双联疗法更好吗？
• 谁是候选人？
• 有什么副作用？
• 外卖

总览

为了治疗COPD，您可能需要同时服用几种不同的药物。这些药物中的一些会使您的呼吸道放松。其他人则可以减轻肺部肿胀。一起服用多种药物的目的是帮助您更轻松地呼吸。

递送COPD药物的一种方式是通过吸入器。当您呼吸到此L形设备时，它将药物直接输送到您的肺部。

您可以通过单独的吸入器服用所需的每种药物。或者，您可以单剂吸入两种或三种药物。

什么是三联疗法？

三联疗法结合了三种吸入的COPD药物：

• 皮质类固醇可减轻呼吸道肿胀
• 长效的β受体激动剂，可放松气道周围的肌肉
• 一种抗胆碱药，可扩大大气道

过去，您需要在两个单独的吸入器中进行三联疗法。一个吸入器包含吸入的皮质类固醇和长效β激动剂。另一个含有抗胆碱药。

2017年，FDA批准了Trelegy Ellipta，这是一种吸入器中的首个三联疗法。它结合了：

• 氟替卡松糠酸酯，一种皮质类固醇
• 维兰特罗，长效β-激动剂
• umeclidinium，一种抗胆碱能药

您每天通过吸入器吸入粉状药物来服用Trelegy Ellipta。这种药物可打开您的呼吸道，减轻肺部肿胀，并帮助您更轻松地呼吸24小时。

如果您曾经接受过单药治疗或双药治疗，而您的医生可能还没有采取足够的措施来控制症状并预防COPD耀斑发作，则可能会让您接受三重治疗。

什么是双重疗法？

COPD的双重疗法将两种药物合二为一。自2013年以来就一直在进行这种治疗。

一些双重疗法将抗胆碱能药物与长效β激动剂相结合：

• Anoro Ellipta（菊苣和维兰特罗）
• Duaklir（溴化lid啶鎓和富马酸福莫特罗）

另一个结合了长效的β-激动剂和皮质类固醇：

• Breo Ellipta（氟替卡松糠酸酯和维兰特罗）

三联疗法比双联疗法更好吗？

三联疗法似乎比双联疗法更好地减少了COPD患者的发作次数并改善了生活质量。但这可能会增加您产生副作用的风险。

研究表明，接受三联疗法的人的COPD耀斑数量少于采用双重疗法的人。他们也不太可能因感染COPD症状而住院。

对21项研究的分析发现，与双重疗法相比，采用三次疗法可减少中度至重度COPD耀斑的数量，改善肺功能，并改善生活质量。缺点之一是接受三联疗法的人更容易患上肺炎。

研究表明，在单一吸入器中进行三联疗法并不能比在三个独立吸入器中进行的相同疗法更好。方便是将三种药物一起服用的主要优势。较容易的剂量给药可以帮助人们坚持治疗方案而不会错过剂量。

也有可能将三种以不同方式起作用的药物结合起来可能更有效地治疗COPD。但这还没有得到证明。

谁是候选人？

Trelegy Ellipta已批准用于COPD患者，包括患有慢性支气管炎和肺气肿的患者。如果您一直接受双重疗法，但您的医生可能会开这种药，但您的症状还没有得到改善。 Trelegy Ellipta不适用于哮喘患者。

像Anoro Ellipta和Duaklir这样的双重疗法已获批准用于COPD的维持治疗。 Breo Ellipta也被批准用于治疗成人哮喘。

有什么副作用？

三联疗法最常见的副作用包括：

• 头痛
• 背痛
• 您的品味改变
• 腹泻
• 咳嗽
• 喉咙痛
• 急性肠胃炎

其他可能的风险包括：

• 患肺炎的机会增加
• 口腔酵母菌感染
• 现有感染（如结核病）的恶化
• 骨头变弱
• 青光眼和白内障

Trelegy Ellipta，Anoro Ellipta和Duaklir均附有黑框警告，警告说长效β-激动剂（如维兰特罗）对哮喘患者的死亡风险增加。不建议哮喘患者使用这些药物。

外卖

如果您使用的双重疗法吸入器不能很好地控制COPD症状，您的医生可能会建议您进行三次疗法。改用三联疗法可能会更好地帮助您避免症状发作。

在您改用新疗法之前，请先咨询医生可能会引起什么副作用。找出由于您的健康史或服用其他药物而导致这些问题的风险增加。询问如何管理您遇到的任何副作用。