什么是输卵管结扎逆转及其成功程度如何？

内容

• 总览
• 谁是这个的好人选？
• 它要多少钱？
• 手术期间会怎样？
• 什么是恢复和术后时间表？
• 怀孕成功率是多少？
• 有并发症吗？
• 逆转有哪些选择？
• 外卖

总览

在输卵管结扎术（也称为“绑扎管”）中，您的输卵管被切割或阻塞。受精发生在输卵管中，因此输卵管结扎可通过阻止精子和卵子结合来防止怀孕。

一些进行了输卵管结扎术的女性可能会选择扭转它。输卵管结扎逆转将输卵管的阻塞或切开部分重新连接。这样可使以前绑过管的妇女自然怀孕。此过程也称为输卵管再吻合，输卵管逆转或输卵管绝育逆转。

大约1％的输卵管结扎被逆转。

谁是这个的好人选？

可以使输卵管结扎逆转更可能成功的因素包括：

• 输卵管杀菌的类型。 某些类型的输卵管灭菌是不可逆的。
• 多少输卵管未受损。 如果还有很多健康的输卵管，那么逆向手术会更成功。
• 年龄。 逆转在年轻女性中更为成功。
• 体重指数。 如果您肥胖或超重，逆转可能会不太成功。
• 其他健康状况。 其他健康状况，例如自身免疫性疾病，可能会影响怀孕。如果您患有以下情况之一，则在决定是否适合进行输卵管结扎逆转时，医生可能会考虑到这一点。
• 一般生育。 普遍的生育问题使输卵管结扎逆转不太成功。手术之前，医生可能会对您和您的伴侣进行测试，以进一步了解您的精子和卵子健康状况。您的医生也可能会拍照以确保子宫能够支持怀孕。

它要多少钱？

在美国，输卵管结扎逆转的平均费用为8,685美元。但是，根据您的住所和事先需要进行的测试等因素，费用从5,000美元到21,000美元不等。保险通常不支付手术费用，但是您的医生办公室可能会提供付款计划。

手术期间会怎样？

首先，您的医生将使用腹腔镜摄像机检查您的输卵管。这是一台通过细缝隙插入腹部的小型相机。如果您的医生发现您还有足够的输卵管来扭转输卵管结扎，并且其他一切看起来都很健康，他们会进行手术。

大多数输卵管结扎逆转是通过腹腔镜手术完成的。这意味着外科医生会在您的腹部切出几条小切口（最大的切口大约是½英寸长），然后将其放入相机和小型仪器中进行手术。他们将从您的腹部控制这些。这大约需要两到三个小时，并且您需要全身麻醉。

您的医生将清除输卵管结扎的任何受损部分以及输卵管结扎的任何器械，例如夹子或环。然后，他们将使用很小的针头重新连接输卵管未损坏的末端。一旦重新连接管，外科医生将在每根管的一端注入染料。如果没有染料泄漏，则意味着已成功重新安装了试管。

在某些情况下，您的外科医生可能会使用称为小型剖腹手术的方法。您的外科医生会在您的腹部切一个切口，通常约2英寸。然后，他们会通过狭缝将输卵管的末端从腹部中取出。外科医生将移除输卵管的受损部分，并在输卵管位于您的体外时重新连接健康部分。

什么是恢复和术后时间表？

如果一切顺利，您通常可以在手术后三个小时左右回家。腹腔镜手术的恢复大约需要一周。小型剖腹手术的恢复大约需要两个星期。

到那时，切口周围可能会感到疼痛和压痛。您的医生可能会给您开处方止痛药，或者您可以使用非处方药。手术后的几天里，气体可能会导致肩痛，以帮助医生在手术过程中看到更多腹部。躺下来可以帮助减轻痛苦。

手术后，您必须等待48个小时才能洗澡。请勿摩擦切口-轻轻拍打。您应该避免任何繁重的举动或性行为。您的医生会告诉您避免多长时间进行这些活动。否则，您将没有任何活动或饮食限制。

手术一周后，您应该去看医生进行检查。

怀孕成功率是多少？

通常，输卵管结扎逆转的妇女中有50％至80％会继续成功怀孕。

影响成功的因素包括：

• 您伴侣的精子数量和质量。 如果您和您的伴侣都没有任何生育问题，则怀孕成功的可能性更大。
• 剩余的健康输卵管数量。 结扎输卵管对输卵管造成的损害较小时，您更有可能怀孕。
• 骨盆疤痕组织的存在。 先前盆腔手术的疤痕组织可能会影响您怀孕的机会。
• 灭菌类型。 进行环/夹子绝育的女性在逆转后更有可能怀孕。
• 年龄。 输卵管逆转后的怀孕成功率最高的是35岁以下的女性，而40岁以上的女性最不可能。35岁以下的女性怀孕成功率为70％至80％，而40岁以上的女性怀孕成功率为30％至40％。

有并发症吗？

像任何手术一样，输卵管结扎逆转会导致麻醉，出血或感染引起并发症。这些情况很少见，您的医生会在您进行手术之前为您解决这些风险。

当受精卵植入子宫外时，也会增加异位妊娠的风险。这种情况最常见于输卵管。通常，异位妊娠占妊娠的2％。对于输卵管结扎逆转的女性，异位妊娠率为3％至8％。

异位妊娠是一种严重的并发症。如果不及时治疗，可能会导致致命的出血。异位妊娠不能像正常妊娠那样持续，因此被视为紧急医疗事件。

逆转有哪些选择？

如果您进行了输卵管结扎术，则可以选择体外受精（IVF）来怀孕。在试管婴儿中，您的卵在实验室中与伴侣的精子混合在一起。然后将受精卵直接植入子宫，如果手术成功，可以照常从那里进行妊娠。

每个女性进行输卵管结扎逆转或进行体外受精的选择是不同的。但是，有证据表明，对于40岁以上的女性，IVF可能比输卵管结扎逆转是更好的选择，而40岁以下的女性则相反。

一个问题是成本。对于40岁以下的女性，逆转通常较便宜，包括之后的怀孕费用。对于40岁以上的女性，IVF通常较为便宜。

另一个要考虑的因素是每次手术后怀孕的可能性。例如，输卵管逆转的40岁以上女性的怀孕率是IVF的一半。对于35岁以下的女性，逆转后怀孕的可能性几乎是IVF的两倍。对于年龄在35至40岁之间的女性，输卵管扭转的可能性也几乎是IVF的两倍。

外卖

有可能扭转输卵管结扎并成功怀孕。但是，在决定是否适合您进行逆转时，有很多因素需要考虑，包括成本，您的年龄以及您的总体健康和生育能力。与您的医生讨论您将来怀孕的选择。