牙周炎

牙周炎是支撑牙齿的韧带和骨骼的炎症和感染。

当牙龈发炎或感染（牙龈炎）且未治疗时，就会发生牙周炎。感染和炎症从牙龈（牙龈）扩散到支撑牙齿的韧带和骨骼。失去支撑会导致牙齿松动并最终脱落。牙周炎是成年人牙齿脱落的主要原因。这种疾病在幼儿中并不常见，但在青少年时期会增加。

牙菌斑和牙垢在牙齿根部堆积。这种堆积引起的炎症会导致牙龈和牙齿之间形成异常的“口袋”或间隙。这个口袋里会充满更多的牙菌斑、牙垢和细菌。软组织肿胀将斑块困在口袋中。持续的炎症会导致牙齿周围的组织和骨骼受损。因为牙菌斑含有细菌，所以很可能感染，也可能发展成牙脓肿。这也增加了骨质破坏的速度。

牙周炎的症状包括：

• 口臭（口臭）
• 牙龈呈鲜红色或紫红色
• 看起来有光泽的牙龈
• 牙龈容易出血（使用牙线或刷牙时）
• 触摸时牙龈很柔软，但其他情况下无痛
• 牙齿松动
• 牙龈肿痛
• 牙齿和牙龈之间的缝隙
• 换牙
• 牙齿上有黄色、棕绿色或白色的硬质沉积物
• 牙齿敏感

注意：早期症状类似于牙龈炎（牙龈发炎）。

您的牙医会检查您的口腔和牙齿。您的牙龈会变软、肿胀并呈红紫色。 （健康的牙龈呈粉红色且坚硬。）您的牙齿根部可能有牙菌斑和牙垢，牙龈袋可能会扩大。在大多数情况下，牙龈无痛或仅有轻微触痛，除非还存在牙齿脓肿。用探针检查口袋时，您的牙龈会变软。您的牙齿可能会松动，牙龈可能会向后拉，从而露出牙齿根部。

牙科 X 射线显示支持骨的丢失。它们也可能在您的牙龈下显示牙垢沉积物。

治疗的目标是减少炎症，去除牙龈袋，并治疗牙龈疾病的任何潜在原因。

应修复牙齿或牙科器具的粗糙表面。

彻底清洁牙齿。这可能涉及使用各种工具来松动和去除牙齿上的牙菌斑和牙垢。始终需要使用牙线和刷牙来降低患牙龈疾病的风险，即使经过专业的牙齿清洁也是如此。您的牙医或卫生员会向您展示如何正确刷牙和使用牙线。您可能会受益于直接涂抹在牙龈和牙齿上的药物。牙周炎患者应每 3 个月进行一次专业的牙齿清洁。

可能需要手术以：

• 打开并清洁牙龈中的深袋
• 为松动的牙齿建立支撑
• 拔掉一颗或多颗牙齿，以免问题恶化并扩散到附近的牙齿

有些人发现从发炎的牙龈上去除牙菌斑是不舒服的。在此过程中，您可能需要麻木。牙龈出血和压痛应在治疗后 3 至 4 周内消失。

您需要终生在家仔细刷牙和使用牙线，以免问题再次出现。

这些并发症可能发生：

• 软组织感染或脓肿
• 颌骨感染
• 牙周炎复发
• 牙脓肿
• 牙齿脱落
• 牙齿外翻（伸出）或移位
• 沟口

如果您有牙龈疾病的迹象，请去看牙医。

良好的口腔卫生是预防牙周炎的最佳方法。这包括彻底刷牙和使用牙线，以及定期的专业牙齿清洁。预防和治疗牙龈炎可降低患牙周炎的风险。

脓漏 - 牙龈疾病；牙龈发炎 - 涉及骨骼

• 牙周炎
• 牙龈炎
• 牙齿解剖

周华。口腔、颈部和头部感染。在：Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 64 章。

Dommisch H，Kebschull M. 慢性牙周炎。在：Newman MG、Takei HH、Klokkevold PR、Carranza FA，编辑。 Newman 和 Carranza 的临床牙周病学.第 13 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 27 章。

Pedigo RA，阿姆斯特丹 JT。口服药。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 60 章。