了解2型糖尿病

内容

• 2型糖尿病的症状
• 2型糖尿病的病因
• 2型糖尿病的治疗
• 2型糖尿病的药物
• 2型糖尿病的饮食
• 避免食用的食物和饮料
• 食物选择
• 底线
• 2型糖尿病的危险因素
• 接受2型糖尿病诊断
• 如何预防2型糖尿病的提示
• 饮食
• 行使
• 体重管理
• 底线
• 与2型糖尿病相关的并发症
• 低血糖症
• 高血糖症
• 怀孕期间和之后的并发症
• 底线
• 儿童2型糖尿病
• 有关2型糖尿病的统计数据
• 处理2型糖尿病

2020年5月，建议一些二甲双胍缓释剂生产商从美国市场上撤出部分片剂。这是因为在某些缓释二甲双胍片剂中发现了不可接受的致癌物（致癌剂）水平。如果您目前正在服用这种药物，请致电您的医疗保健提供者。他们将建议您是否应该继续服药或是否需要新药。

糖尿病是一种慢性医学疾病，在血液中糖或葡萄糖的水平会升高。激素胰岛素有助于将葡萄糖从血液中转移到细胞中，并在细胞中获取能量。

在2型糖尿病中，人体细胞对胰岛素的反应无法达到应有的水平。在疾病的晚期，您的身体也可能无法产生足够的胰岛素。

不受控制的2型糖尿病可导致慢性血糖水平升高，引起多种症状，并可能导致严重的并发症。

2型糖尿病的症状

在2型糖尿病中，您的身体无法有效利用胰岛素将葡萄糖带入细胞。这会使您的身体依靠组织，肌肉和器官中的替代能源。这是一个连锁反应，可能导致多种症状。

2型糖尿病可以缓慢发展。症状可能较轻，起初容易消除。早期症状可能包括：

• 不断的饥饿
• 精力不足
• 疲劳
• 减肥
• 口渴
• 尿频
• 口干
• 皮肤发痒
• 视力模糊

随着疾病的进展，症状变得更加严重，并且可能具有危险。

如果您的血糖水平长期处于高水平，则症状可能包括：

• 酵母菌感染
• 愈合缓慢的伤口或疮
• 皮肤上出现黑斑，称为黑棘皮病
• 脚痛
• 四肢麻木或神经病的感觉

如果您有两种或多种这些症状，应该去看医生。没有治疗，糖尿病会威胁生命。发现2型糖尿病的其他症状。

2型糖尿病的病因

胰岛素是一种天然激素。您的胰腺会产生它，并在您进食时释放它。胰岛素有助于将葡萄糖从血液中传输到整个身体的细胞中，这些能量可用于体内的能量。

如果您患有2型糖尿病，您的身体就会对胰岛素产生抵抗力。您的身体不再有效地使用激素。这迫使您的胰腺更加努力地工作，以产生更多的胰岛素。

随着时间的流逝，这可能会损坏胰腺中的细胞。最终，您的胰腺可能无法产生任何胰岛素。

如果您无法产生足够的胰岛素，或者您的身体无法有效利用胰岛素，那么血液中就会积累葡萄糖。这会使您的身体细胞缺乏能量。医生不完全知道是什么触发了这一系列事件。

它可能与胰腺细胞功能异常或细胞信号传导和调节有关。在某些人中，肝脏产生过多的葡萄糖。发展2型糖尿病可能有遗传易感性。

肥胖肯定有遗传倾向，这会增加胰岛素抵抗和糖尿病的风险。也可能是环境触发因素。

这很可能是多种因素共同导致2型糖尿病的风险增加。详细了解糖尿病的原因。

2型糖尿病的治疗

您可以有效管理2型糖尿病。您的医生会告诉您应该多久检查一次血糖水平。目标是保持在特定范围内。

请遵循以下提示来管理2型糖尿病：

• 在饮食中包括富含纤维和健康碳水化合物的食物。吃水果，蔬菜和全谷物将有助于保持血糖水平稳定。
• 定期进食
• 只吃饱为止。
• 控制体重，保持心脏健康。这意味着将精制的碳水化合物，糖果和动物脂肪保持在最低水平。
• 每天进行约半小时的有氧运动，以帮助保持心脏健康。运动也有助于控制血糖。

您的医生将说明如何识别血糖过高或过低的早期症状，以及每种情况下的处理方法。他们还将帮助您了解哪些食物对健康有益，哪些食物对健康不利。

并非每个2型糖尿病患者都需要使用胰岛素。如果这样做，是因为您的胰腺自身无法产生足够的胰岛素。务必按照指示服用胰岛素。还有其他处方药也可能有帮助。

2型糖尿病的药物

在某些情况下，生活方式的改变足以使2型糖尿病得到控制。如果没有，有几种药物可能会有所帮助。这些药物包括：

• 二甲双胍，可以降低血糖水平并改善人体对胰岛素的反应-这是大多数2型糖尿病患者的首选治疗方法
• 磺脲类，这是可以帮助您的身体分泌更多胰岛素的口服药物
• 美格替尼，一种速效，短期药物，可刺激胰腺释放更多胰岛素
• 噻唑烷二酮，使您的身体对胰岛素更敏感
• dipeptidyl peptidase-4抑制剂，这是较温和的药物，有助于降低血糖水平
• 胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，可减缓消化并提高血糖水平
• 钠葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，有助于防止肾脏将葡萄糖吸收到血液中并从尿中排出

这些药物中的每一种都会引起副作用。可能需要一些时间才能找到治疗糖尿病的最佳药物或药物组合。

如果您的血压或胆固醇水平有问题，您可能还需要药物来满足这些需求。

如果您的身体无法产生足够的胰岛素，则可能需要胰岛素治疗。您可能只需要在晚上服用长效注射剂，或者每天可能需要服用几次胰岛素。了解可以帮助您控制糖尿病的其他药物。

2型糖尿病的饮食

饮食是保持心脏健康和血糖水平在安全健康范围内的重要工具。它不一定很复杂或令人不愉快。

推荐给2型糖尿病患者的饮食是几乎每个人都应遵循的相同饮食。它归结为一些关键操作：

• 按计划吃顿饭和小吃。
• 选择各种营养丰富且卡路里含量低的食物。
• 注意不要吃得过多。
• 仔细阅读食品标签。

避免食用的食物和饮料

您应该限制或完全避免某些食物和饮料。这些包括：

• 富含饱和或反式脂肪的食物
• 内脏肉，例如牛肉或肝
• 加工肉
• 贝类
• 人造黄油和起酥油
• 烘焙食品，例如白面包，百吉饼
• 加工零食
• 含糖饮料，包括果汁
• 高脂乳制品
• 意大利面或白米饭

也建议跳过咸食品和油炸食品。请查看此其他食物和饮料清单，以避开是否患有糖尿病。

食物选择

健康的碳水化合物可以为您提供纤维。选项包括：

• 整个水果
• 非淀粉类蔬菜
• 豆类，例如豆类
• 全谷物，例如燕麦或藜麦
• 红薯

有益心脏健康的omega-3脂肪酸的食物包括：

• 金枪鱼
• 沙丁鱼
• 三文鱼
• 鲭鱼
• 比目鱼
• 鳕鱼
• 亚麻种子

您可以从多种食物中获得健康的单不饱和脂肪和多不饱和脂肪，包括：

• 油，例如橄榄油，低芥酸菜子油和花生油
• 坚果，例如杏仁，山核桃和核桃
• 牛油果

尽管这些健康脂肪的选择对您有益，但它们的卡路里也很高。适度是关键。选择低脂乳制品也会使您的脂肪摄入得到控制。从肉桂到白to面条，发现更多适合糖尿病的食物。

底线

与您的医生谈谈您的个人营养和卡路里目标。在一起，您可以制定出一个美味的饮食计划，并适合您的生活方式需求。在这里探索碳水化合物计数和地中海饮食以及其他方法。

2型糖尿病的危险因素

我们可能不了解2型糖尿病的确切病因，但我们确实知道某些因素会使您面临更高的风险。

某些因素是您无法控制的：

• 如果您的兄弟，姐妹或父母患有2型糖尿病，则患病风险会更大。
• 您可以在任何年龄发展2型糖尿病，但是随着年龄的增长，风险会增加。一旦您达到45岁，您的风险就特别高。
• 非裔美国人，西班牙裔美国人，亚裔美国人，太平洋岛民和美洲原住民（美洲印第安人和阿拉斯加原住民）的风险要比白种人高。
• 患有多囊卵巢综合征（PCOS）的女性患病风险增加。

您可能可以更改以下因素：

• 超重意味着您拥有更多的脂肪组织，这会使您的细胞对胰岛素更具抵抗力。腹部多余的脂肪比臀部和大腿的多余脂肪增加的危险更大。
• 如果您久坐不动，则风险会增加。定期运动会消耗掉葡萄糖，帮助您的细胞更好地响应胰岛素。
• 吃很多垃圾食品或吃太多对血糖水平造成严重破坏。

如果您患有妊娠糖尿病或糖尿病前期，则这也有增加的风险，这是葡萄糖水平升高导致的两种情况。详细了解可能增加患糖尿病风险的因素。

接受2型糖尿病诊断

不管您是否患有糖尿病，如果您有糖尿病症状，都应立即去看医生。您的医生可以从血液检查中获得很多信息。诊断测试可能包括以下内容：

• 血红蛋白A1C测试。 此测试测量前两个月或三个月的平均血糖水平。您不需要为这项测试而斋戒，医生可以根据结果对您进行诊断。也称为糖基化血红蛋白测试。
• 空腹血糖测试。该测试可测量血浆中葡萄糖的含量。您可能需要禁食八小时，然后才能禁食。
• 口服葡萄糖耐量试验。 在此测试期间，您的血液被抽三次：在您喝一剂葡萄糖之前，一小时后和两小时后。测试结果显示您的身体在喝酒前后对葡萄糖的处理情况。

如果您患有糖尿病，您的医生将为您提供有关如何控制该疾病的信息，包括：

• 如何自行监测血糖水平
• 饮食建议
• 身体活动建议
• 有关您需要的任何药物的信息

您可能需要看一名专门治疗糖尿病的内分泌学家。首先，您可能需要更频繁地去看医生，以确保您的治疗计划有效。

如果您还没有内分泌科医生，那么Healthline FindCare工具可以帮助您在您所在的地区找到医生。

早期诊断是正确管理糖尿病的关键。了解有关如何诊断2型糖尿病的更多信息。

如何预防2型糖尿病的提示

您不能总是预防2型糖尿病。关于您的遗传，种族或年龄，您无能为力。

但是，无论您是否患有糖尿病风险因素，例如前驱糖尿病，一些生活方式的调整都可以帮助延迟甚至预防2型糖尿病的发作。

饮食

您的饮食应限制糖和精制碳水化合物，并用低血糖的全谷物，碳水化合物和纤维代替它们。瘦肉，家禽或鱼提供蛋白质。您还需要某些鱼类，单不饱和脂肪和多不饱和脂肪中有益于心脏健康的omega-3脂肪酸。乳制品应低脂。

不仅重要的是吃什么，而且重要的是吃多少。您应该注意份量，并尝试每天大约在同一时间进餐。

行使

2型糖尿病与不活动有关。每天进行30分钟的有氧运动可以改善您的整体健康状况。尝试全天增加运动量。

体重管理

如果您超重，则更有可能患上2型糖尿病。饮食健康，均衡饮食和每天运动，可以帮助您控制体重。如果这些更改无效，您的医生可以为安全减肥提出一些建议。

底线

饮食，运动和体重管理的这些变化共同作用，可帮助您整日将血糖水平保持在理想范围内。了解姜黄素，维生素D甚至咖啡还可以如何帮助您预防2型糖尿病。

与2型糖尿病相关的并发症

对于许多人来说，可以有效控制2型糖尿病。如果管理不当，它实际上会影响您的所有器官并导致严重的并发症，包括：

• 皮肤问题，例如细菌或真菌感染
• 神经损伤或神经病变，可能导致四肢感觉丧失或麻木感和刺痛感以及消化问题，例如呕吐，腹泻和便秘
• 脚部血液循环不良，割伤或感染时脚很难愈合，还可能导致坏疽和脚或小腿丢失
• 听力障碍
• 可能导致视力下降，青光眼和白内障的视网膜损伤或视网膜病变和眼损伤
• 心血管疾病，例如高血压，动脉狭窄，心绞痛，心脏病和中风

低血糖症

血糖过低时，可能会发生低血糖症。症状可能包括晃动，头晕和说话困难。通常，您可以吃“速溶”食品或饮料，例如果汁，软饮料或硬糖，以解决此问题。

高血糖症

血糖高时会发生高血糖症。通常以排尿频繁和口渴为特征。锻炼可以帮助降低血糖水平。

怀孕期间和之后的并发症

如果您在怀孕期间患有糖尿病，则需要仔细监控自己的病情。控制不佳的糖尿病可以：

• 使怀孕，分娩和分娩变得复杂
• 伤害宝宝的发育器官
• 导致宝宝体重增加

它还可以增加宝宝一生中患糖尿病的风险。

底线

糖尿病与一系列并发症有关。

患有糖尿病的女性在第一次心脏病发作后发生心脏病的几率是女性的两倍。他们的心力衰竭风险是没有糖尿病的女性的四倍。患有糖尿病的男性患勃起功能障碍（ED）的可能性是其3.5倍。

肾脏损害和肾功能衰竭可以影响患有这种疾病的男女。请采取以下步骤降低肾脏损害和其他糖尿病并发症的风险。

儿童2型糖尿病

儿童的2型糖尿病是一个日益严重的问题。根据美国糖尿病协会（ADA）的数据，大约193,000名20岁以下的美国人患有1型或2型糖尿病。一项研究发现，青年2型糖尿病的发病率已增加到每年约5,000新病例。另一项研究显示出显着增加，特别是在少数民族和族裔群体中。

原因很复杂，但2型糖尿病的危险因素包括：

• 超重或体重指数高于85％
• 出生体重为9磅或以上
• 生于怀孕期间患有糖尿病的母亲
• 家人有2型糖尿病
• 久坐不动的生活方式
• 是非裔美国人，西班牙裔美国人，亚裔美国人，美洲原住民或太平洋岛民

儿童2型糖尿病的症状与成人相同。它们包括：

• 口渴或饥饿
• 排尿增加
• 伤口愈合缓慢
• 频繁感染
• 疲劳
• 视力模糊
• 皮肤变黑的区域

如果有这些症状，请立即去看孩子的医生。

ADA在2018年建议对所有超重并有其他糖尿病危险因素的儿童进行前驱糖尿病或2型糖尿病的测试。未经治疗的糖尿病会导致严重甚至危及生命的并发症。

随机血糖测试可能显示高血糖水平。血红蛋白A1C测试可以提供有关几个月内平均血糖水平的更多信息。您的孩子可能还需要空腹血糖测试。

如果您的孩子被诊断出患有糖尿病，那么他们的医生将需要确定是1型还是2型，然后才建议采取特定的治疗方法。

您可以鼓励孩子吃得好并且每天运动，以帮助降低孩子的患病风险。获取有关2型糖尿病，其对儿童的影响以及在该人群中如何变得如此普遍以至不再被称为成人发病型糖尿病的更多信息。

有关2型糖尿病的统计数据

该报告报告了有关美国糖尿病的以下统计数据：

• 超过3000万人患有糖尿病。大约占人口的10％。
• 四分之一的人不知道自己患有糖尿病。
• 糖尿病前期感染了8410万成年人，其中90％的人不知道这一点。
• 非西班牙裔黑人，西班牙裔美国人和美国原住民成年人与非西班牙裔白人成年人一样患有糖尿病。

ADA报告以下统计信息：

• 2017年，糖尿病给美国带来了3270亿美元的直接医疗费用并降低了生产力。
• 糖尿病患者的平均医疗费用约为没有糖尿病患者的2.3倍。
• 糖尿病是美国的第七大主要死因，无论是潜在的死因还是死因。

报告以下统计信息：

• 2014年全球成人糖尿病患病率为8.5％。
• 1980年，全世界只有4.7％的成年人患有糖尿病。
• 2016年，糖尿病在世界范围内直接导致约160万人死亡。
• 成年人患糖尿病和中风的风险几乎增加了两倍。
• 糖尿病也是肾衰竭的主要原因。

糖尿病的影响是广泛的。它触动了全球近五亿人的生活。查看一些图表，这些图表可以启发您应该了解的其他糖尿病统计数据。

处理2型糖尿病

处理2型糖尿病需要团队合作。您需要与您的医生密切合作，但是很多结果取决于您的行动。

您的医生可能需要进行定期血液检查以确定您的血糖水平。这将有助于确定您对疾病的控制程度。如果您服用药物，这些测试将有助于评估药物的效果。

由于糖尿病会增加患心血管疾病的风险，因此您的医生还将监视您的血压和胆固醇水平。

如果您有心脏病的症状，则可能需要进行其他检查。这些测试可能包括心电图（ECG或EKG）或心脏压力测试。

请遵循以下提示来帮助您管理糖尿病：

• 保持均衡饮食，包括非淀粉类蔬菜，全谷物纤维，瘦肉蛋白和不饱和脂肪。避免不健康的脂肪，糖和简单的碳水化合物。
• 达到并保持健康的体重。
• 每天运动。
• 按照建议服用所有药物。
• 使用家庭监视系统来检查您的医生之间的血糖水平。您的医生会告诉您应该多久这样做一次以及您的目标范围应该是多少。

使您的家庭陷入困境也可能会有所帮助。向他们介绍血糖水平过高或过低的警告信号，以便在紧急情况下提供帮助。

如果您家中的每个人都遵循健康的饮食习惯并且参加体育锻炼，那么您都会从中受益。查看这些可帮助您改善糖尿病生活的应用。

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