作者: John Stephens
创建日期: 25 一月 2021
更新日期: 1 二月 2025
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内容

Medicare Advantage计划(也称为Medicare Part C)除了提供其他服务(例如处方药,有时还包括视力,牙科或听力保健)以外,还提供传统Medicare提供的服务。 UnitedHealthcare(UHC)是向美国消费者提供Medicare Advantage计划的保险公司的一个示例。

什么是Medicare优势(Medicare C部分)?

Medicare Advantage或Medicare Part C是原始Medicare的替代方案,其中由私人保险公司管理您的Medicare保险范围。当您选择Medicare Advantage计划时,Medicare会为您的计划提供一定的金额,以全年为您提供健康服务。

作为回报,您可以享受原始Medicare的相同福利,包括A部分和B部分的承保范围以及额外的承保范围。 UHC Medicare Advantage计划可能提供以下一些服务:

  • 牙齿保健
  • 听力测试和助听器
  • 处方药承保
  • 视力保健,包括眼镜,隐形眼镜和视力检查
  • 健康计划

继续阅读以了解有关UHC Medicare Advantage计划的更多信息,包括全美国一些UHC计划的概述。


什么是UnitedHealthcare Medicare优势计划?

据Kaiser家庭基金会称,UHC目前在所有Medicare Advantage参与者中占有最高的市场份额。在2019年,估计有26%的Medicare Advantage参加者参加了UHC计划。为了比较UHC在政策上的受欢迎程度上升,请考虑在2010年有19%的Medicare Advantage参保人参加了UHC计划。

UHC优势HMO计划

许多Medicare Advantage计划都是协调的医疗计划,这意味着您可以从与UHC(或其他保险公司)达成协议的网络内医疗服务提供者网络中进行选择,以折扣价提供医疗服务。这是一个健康维护组织(HMO)。

这些计划通常只为使用网络内提供者付费。如果您使用带有HMO计划的网络外提供商,则可能必须支付全部费用。


某些UHC计划可能还会提供服务点(POS)计划。这些计划在提供者的付款方式方面可能更加灵活。但是,它们的成本可能比严格的HMO计划略高。

UHC Medicare Advantage PPO计划

首选提供商组织(PPO)计划类似于HMO,但通常为网络内和网络外的提供商付费,但费用不同。增加的灵活性可能会使PPO计划比HMO稍微贵一些。

UHC特殊需求计划(SNP)

UHC提供特殊需求计划或SNP,以为有特殊健康需求的人提供服务。每个UHC SNP都包含处方药承保范围。 UHC为SNP提供的产品包括:

  • 慢性特殊需要计划(CSNP),可为患有严重慢性疾病的人提供特殊护理。
  • 具有双重资格的特殊需求计划(DSNP),为同时拥有Medicare和Medicaid的人提供保险。
  • 机构当量特殊需求计划(IESNP),该计划为住在订约辅助生活设施中的人提供保险,但需要与在熟练护理设施中生活的人类似的护理。
  • 机构特殊需求计划(ISNP),为生活在熟练护理机构中的人们提供保险。

这些计划有针对特定条件的特定提供者和药物覆盖范围。


UHC Medicare处方计划(D部分计划)

UHC提供Medicare D部分处方药计划。如果您目前不在Medicare Advantage计划的药物保障范围内,则可以购买这些计划之一。每个计划都包含对处方药类别(包括仿制药和名牌药物)具有不同价值的层级列表。

UHC Medicare Advantage PFFS计划

在该国某些地区,UHC提供了私人服务收费计划(PFFS)。这些计划并不总是具有特定的提供者网络,而是向接受Medicare的支付提供者付款(前提是他们接受分配)。 UHC的这些计划通常不提供D部分计划。

UHC Advantage计划涵盖哪些服务?

UHC计划的覆盖范围因您选择的计划而异。他们的Medicare Advantage计划可能包括:

  • 牙齿覆盖
  • 名为Renew Active的健身计划,其中包括健身房会员资格,团体健身课程和在线“大脑游戏”
  • 听力范围
  • 视力范围

每个计划可能提供不同的好处。请仔细阅读它们,以确保获得最常使用的报道。

Medicare Advantage计划的费用是多少?

UHC Medicare Advantage保健计划因州和承保范围而异。一些可能包括处方药计划,而另一些可能还包含其他服务,例如牙科,听力和视力。

您可以使用Medicare.gov的计划查找器搜索可用的UHC Medicare Advantage计划。通过输入邮政编码和县,您将看到可用的计划。

全国各地的UHC Medicare Advantage计划样本

城市/计划每月保费*健康计划免赔额药物计划免赔额最大自付费用主治医生专家
明尼苏达州德卢斯
UHC AARP Medicare优势源头(PPO)
$0
(附毒品计划)
$0$395$6,700
网络内和网络外
$20
每次访问共付额
$50
每次访问共付额
德克萨斯州休斯顿
UHC AARP Medicare优势计划2(HMO)
$0
(附毒品计划)
$0$195$5,900
网络内和网络外
$0
每次访问共付额
$45
每次访问共付额
佛罗里达杰克逊维尔
UHC AARP Medicare优势选择必备(地区PPO)
$0
(无毒品计划)

$0
不适用$10,000
内外网络
$6700
在网络中
$10
每次访问共付额
$50
每次访问共付额
宾夕法尼亚州费城
AARP Medicare优势选择计划2(PPO)
$0
(附毒品计划)
$500$0$10,000
内外网络
$6700
在网络中
$0
每次访问共付额
$35
每次访问共付额
加利福尼亚圣地亚哥
UHC(HMO)的UHC Sharp SecureHorizo​​ns计划
$0
(附毒品计划)
$0$0$3,400
网络内
$5
每次访问共付额
$35
每次访问共付额

*请注意,这些月度保费不包括2020年的Medicare B部分保费144.60美元。除了您计划中的任何月度保费之外,您还需要支付此费用。

谁有资格购买Medicare Advantage计划?

符合Medicare资格的任何人都有资格购买Medicare Advantage计划。示例包括:

  • 那些65岁的人
  • 患有肌萎缩性侧索硬化症且符合Medicare资格的人
  • 患有晚期肾脏疾病且符合Medicare资格的人
  • 符合医疗保险资格的残障人士

当您选择Medicare Advantage时,您不能购买称为Medigap的Medicare补充保险。如果您的Medicare Advantage计划提供处方药承保,则您也不能购买Medicare Part D计划。

注册或更改Medicare Advantage保险的截止日期

Medicare和Medicare Advantage计划在特定时间可以注册或更改计划。这些截止日期包括:

  • 初始入学时间: 这是您最初可以参加Medicare Advantage的时间段,即您65岁生日之前的三个月,该月的一个月和之后的三个月。
  • Medicare Advantage开放注册期: 这是您可以从一个Medicare Advantage计划切换到另一个计划的时期,该计划的持续时间为1月1日至3月31日。
  • 年度报名时间: 这是从10月15日到12月7日的时间,您可以从原始Medicare切换到Medicare Advantage或切换Medicare Advantage计划。

外卖

UHC在全国范围内提供各种Medicare Advantage计划。其中包括HMO,PPO和特殊需求计划等。要查找您附近的可用计划,请访问Medicare.gov计划查找器或致电1-800-MEDICARE(633-4273)。

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