韦尼克-科萨科夫综合症（WKS）

内容

• 什么是Wernicke-Korsakoff综合征（WKS）？
• WKS的危险因素是什么？
• 是什么原因导致WKS？
• WKS的症状是什么？
• 如何诊断WKS？
• 酗酒的迹象
• 营养不足的迹象
• 其他测试
• WKS如何治疗？
• WKS患者的前景如何？
• 如何预防WKS？

什么是Wernicke-Korsakoff综合征（WKS）？

Wernicke-Korsakoff综合征（WKS）是一种由于缺乏维生素B-1或硫胺素引起的脑部疾病。该综合征实际上是两种可能同时发生的独立疾病，韦尼克病（WD）和科萨科夫综合征。通常，人们首先会出现WD的症状。 WD也被称为Wernicke脑病。

WKS的症状可能包括混乱，眼睛和视力改变或讲故事夸大等等。

酒精中毒或慢性酒精滥用是引起WKS的最常见原因。 WKS还可能与饮食不足或其他损害维生素B-1吸收的医学状况有关。

WKS的危险因素是什么？

WKS的危险因素与您的饮食和生活方式有关。

发生WKS的主要危险因素是营养不良和慢性饮酒。 WKS的其他风险因素包括：

• 无法负担医疗和适当的食物
• 肾脏透析，可减少维生素B-1的吸收
• 艾滋病，使您更有可能患上导致维生素B-1缺乏的疾病

是什么原因导致WKS？

没有WKS的1个原因是酗酒。

WKS较少见的原因是限制营养吸收的条件。饮食和营养吸收受到以下因素的限制：

• 胃搭桥手术，由于食物份量有限，难以满足营养需求
• 胃癌，这可能会限制必需营养素的吸收
• 结肠癌，可能导致疼痛，导致您推迟进食
• 饮食失调

酗酒是没有的。引起WKS的1个原因，因为患有这种疾病的人通常饮食不佳。酒精还可以防止维生素B-1的吸收和储存。

WKS的症状是什么？

脑部病变导致WD。这些病变是维生素B-1缺乏的结果。

WD的明显症状是：

• 双重视野
• 下眼睑下垂，也称为上睑下垂
• 上下或左右眼动
• 失去肌肉协调性或共济失调，可能会干扰步行
• 精神状态混乱，经常导致好斗或暴力行为

WD稍后可能发展为Korsakoff综合征。患有WKS的人有许多与记忆有关的问题。您可能会遇到记忆丧失或无法形成新记忆的情况。

如果您有WKS，则可能还会出现以下症状：

• 失忆症发作后发生的事件
• 难以理解信息的含义
• 难以将文字放入上下文中
• 幻觉
• 夸张的讲故事或捏造

如何诊断WKS？

诊断WKS并不总是那么容易。

患有WKS的人通常会在精神上感到困惑。这会使与医生的沟通变得困难。如果您感到困惑，您的医生可能会忽略身体不适的可能性。

酗酒的迹象

您的医生可能会首先检查酒精中毒的迹象。他们可能会检查您的血液酒精含量。有时，他们会进行肝功能检查以检查是否有肝损伤。肝损害是酗酒的常见征兆。

慢性酒精中毒引起的肝损害可升高您的肝酶。慢性酒精中毒的诊断包括身体检查，以评估您：

• 心率
• 眼动
• 反射
• 血压
• 体温

营养不足的迹象

您的医生将寻找表明缺乏维生素B-1的临床体征。这可能涉及血液测试，以测量硫胺素水平和您的总体营养健康。

医生可能会要求您进行的营养检查，以确保您没有营养不良，包括：

• 血清白蛋白测试。该测试测量血液中白蛋白（一种蛋白质）的水平。低水平的白蛋白可能预示着营养缺乏以及肾脏或肝脏问题。
• 血清维生素B-1测试。 该测试检查血液中维生素B-1的水平。可以测试红细胞（RBC）中的酶活性。红细胞中低的酶活性表明维生素B-1缺乏。

其他测试

您可能还需要影像学检查，这可以帮助您的医生发现WKS所特有的任何损害。 WKS的诊断成像测试包括：

• 服用维生素B-1前后的心电图（ECG或（EKG），可以帮助您的医生发现异常
• CT扫描以检查与WD相关的脑部病变
• MRI扫描以查找与WD相关的大脑变化

您的医生还可以使用神经心理学测试来确定任何精神缺陷的严重程度。

WKS如何治疗？

WKS治疗应立即开始。及时治疗可能会延迟或阻止疾病进展。治疗还能够逆转非永久性脑部异常。

治疗可能首先涉及住院治疗。在医院，将对您进行监控以确保您的消化系统正确吸收食物。

WKS的治疗可能包括：

• 通过手臂或手静脉注射（IV）给予的维生素B-1
• 口服维生素B-1
• 均衡饮食以保持维生素B-1的水平
• 酗酒治疗

诊断后，您的医生很可能会给您静脉注射维生素B-1。快速治疗可以逆转WKS的许多神经系统症状。

在少数情况下，维生素B-1缺乏症的治疗会产生不良反应。这在酗酒者中更为常见。

接受维生素B-1的负面反应可能有所不同，并且可能包括戒酒症状，例如失眠，出汗或情绪波动。您还可能会出现幻觉，困惑或激动。

WKS患者的前景如何？

WKS的前景取决于疾病的进展程度。

在发生不可逆转的损害之前接受早期治疗将大大改善您的视力。

如果不治疗WKS，死亡率很高。大多数死亡是肺部感染，血液中毒或不可逆的脑损伤的结果。

那些接受快速治疗的人可以看到以下方面的进展：

• 眼睛问题
• 肌肉协调
• 混乱

戒酒可以使记忆力和精神功能持续恢复。

如何预防WKS？

您可以通过避免饮酒和均衡饮食富含维生素B-1来预防WKS。

富含维生素B-1的食物包括：

• 瘦猪肉
• 白饭
• 豌豆
• 全麦面包
• 菠菜
• 橘子
• 牛奶